Les sous-groupes asiatiques américains et l'expérience COVID-19 : ce que nous savons et ne savons toujours pas.

Même après une année complète depuis que le COVID-19 a été officiellement déclaré urgence nationale aux États-Unis (US), il y a encore une image incomplète de la façon dont la pandémie affecte la population asiatique-américaine - en particulier comment ses effets ont varié selon les différents Américains d'origine asiatique. sous-groupes (chinois, indien, philippin, vietnamien, coréen, japonais, etc.). La mauvaise qualité des données et le manque de données ventilées sur la race / l'origine ethnique ont entravé notre capacité à identifier et à atténuer les disparités liées au COVID-19 pour les Américains d'origine asiatique, ainsi qu'à identifier les mécanismes sous-jacents à ces disparités.

Depuis le début de la pandémie, nous avons systématiquement capturé des articles de recherche, des médias d'information et de la littérature grise pour comprendre globalement l'impact du COVID-19 sur les Américains d'origine asiatique en termes de maladies ainsi que d'effets sur les entreprises et les moyens de subsistance.

Dans cet article, nous décrivons les défis de la collecte de données sur la race / l'origine ethnique, la façon dont la pandémie a affecté les Américains d'origine asiatique dans son ensemble et ce que nous savons de son effet sur les six plus grands sous-groupes des Américains d'origine asiatique. Un tableau complet décrivant nos résultats et nos sources peut être trouvé ici : pièce 1. Dans le texte ci-dessous, les déclarations pour lesquelles les sources ne peuvent pas être directement liées par hyperlien, seront étiquetées (pièce 1) où des détails et des sources supplémentaires peuvent être trouvés.

En outre, nous avons mis en lumière ce que nous ne savons toujours pas - en particulier les lacunes dans les données et les connaissances sur la façon dont la pandémie a affecté différents sous-groupes des Américano-asiatiques. Enfin, nous formulons des recommandations sur la manière dont les chercheurs, les décideurs et les bailleurs de fonds doivent combler ces lacunes dans les données pour allouer efficacement les rares ressources publiques et définir des priorités politiques équitables, fondées sur les données et éclairées par la communauté pour l'avenir.

Défis liés à la collecte de données raciales / ethniques pour les Américains d'origine asiatique

Les questions du recensement sur la race / ethnicité aux États-Unis remontent à 1790, et les changements dans les catégories de race / ethnicité sont liés aux attitudes sociales et politiques de l'époque, à l'évolution de la démographie aux États-Unis, ainsi qu'à la recherche continue et au plaidoyer concerté pour améliorer la race / ethnicité. données sur l'appartenance ethnique. Des catégories pour les six plus grands sous-groupes d’Asie et d’Amérique ont été collectées depuis le recensement de 1990, mais le Bureau de la gestion et du budget (OMB) n’exige que «asiatique» comme l’une des cinq catégories minimales de données sur la race / l’ethnicité recueillies par les agences fédérales - une qui est suivie pour la plupart des collectes de données COVID-19, occultant les nuances de sous-groupes désagrégés.

Au 28 avril 2021, les données sur la race / l'origine ethnique étaient manquantes pour 39% des cas de COVID-19 signalés et 17% des décès à l'échelle nationale. Une proportion encore plus grande de données sur la race / l'origine ethnique manquait pour les vaccinés, jusqu'à 58 pour cent des personnes entièrement vaccinées manquant d'informations sur la race / l'origine ethnique. Ceci est particulièrement problématique car les rapports actuels peuvent sous-estimer les disparités de COVID-19 en raison de données manquantes et d'une mauvaise classification de la race / ethnicité. La recherche a démontré que les Américains d'origine asiatique et les Hispaniques sont plus susceptibles d'être classés comme «autres» dans les données sur les sorties de l'hôpital, et l'attribution biaisée de qui compte comme Américain d'origine asiatique n'inclut souvent que les Asiatiques de l'Est. Les lacunes dans ces données sont troublantes non seulement en ce qui concerne l'identification et l'élimination du COVID-19 et des disparités associées, mais parce que dans le climat actuel, des décisions éthiques incroyablement complexes concernant l'allocation des ressources, y compris le financement et la priorisation des vaccins, sont basées sur ces données incomplètes. Par exemple, les Américains d'origine asiatique ne sont notamment pas répertoriés comme une population vulnérable dans le cadre du cadre pour l'attribution équitable d'un vaccin COVID-19 de la National Academy of Sciences Engineering Medicine et continuent d'être inclus de manière incohérente dans les politiques de réponse au COVID-19.

Expérience COVID-19 pour la population asiatique-américaine dans l'ensemble

Résultats de la maladie COVID-19

De plus en plus de preuves suggèrent que la pandémie affecte de manière disproportionnée les Américains d'origine asiatique, en particulier par rapport à leurs pairs blancs. Dans une analyse de 50 millions de patients dans le système de santé EPIC, Henry J.Kaiser Family Foundation a rapporté que les Asiatiques étaient deux fois plus susceptibles d'être testés positifs au COVID-19 que les Blancs, 60% plus susceptibles d'être hospitalisés et 50% plus susceptibles de l'être. mourir. De même, une méta-analyse de 50 études aux États-Unis et au Royaume-Uni a révélé que les adultes asiatiques étaient 50% plus susceptibles d'être infectés par le COVID-19 que leurs homologues blancs. Le projet Marshall a en outre signalé que les Américains d'origine asiatique avaient le deuxième pourcentage d'augmentation en pourcentage le plus élevé de décès en excès (augmentation de +35%) au cours des sept premiers mois de 2020, juste derrière les Hispaniques (augmentation de +44%). Une étude récente examinant les données du National Center for Health Statistics sur les décès dus au COVID-19 a révélé que la mortalité attribuable au COVID-19 était significativement plus élevée chez les Asiatiques que chez les Blancs, et lorsque stratifiés par âge et race / origine ethnique, les Asiatiques âgés de 45 ans et plus étaient statistiquement plus élevés. mortalité attribuable aux Blancs.

Les résultats de l'infection en Amérique d'origine asiatique peuvent en partie s'expliquer par le grand nombre de personnes travaillant dans des rôles de travailleurs essentiels à haut contact. Les Américains d'origine asiatique sont surreprésentés parmi les travailleurs de première ligne et les travailleurs essentiels avec environ deux millions de travailleurs essentiels d'origine asiatique aux États-Unis. Cela est particulièrement évident dans le secteur des soins de santé, où 72 pour cent des professions médicales à haut contact comptent une proportion plus élevée de travailleurs asiatiques américains que la part totale des Américains d'origine asiatique de la population. Cependant, même lors de l'examen de la mortalité des cas de COVID-19 parmi les travailleurs de la santé, les taux des Américains d'origine asiatique sont toujours trois fois plus élevés que les taux des travailleurs de la santé blancs, ce qui suggère la nécessité de recherches supplémentaires sur les disparités du COVID-19.

Les Américains d'origine asiatique ont les taux les plus élevés de vie dans des ménages multigénérationnels par rapport aux autres groupes raciaux / ethniques. On estime qu'environ 29% des Américains d'origine asiatique vivent dans un ménage comptant au moins deux générations d'adultes, et environ 18% des Américains d'origine asiatique vivent dans un ménage avec au moins un agent de santé, ce qui augmente le risque de transmission domestique.

Environ 30 pour cent des Américains d'origine asiatique ont une maîtrise limitée de l'anglais, ce qui crée un obstacle aux soins et aux ressources de secours du gouvernement. Cet obstacle est particulièrement important pour accéder aux services de télésanté, qui sont devenus particulièrement importants pendant la pandémie. Une étude récente a révélé que les personnes ayant une maîtrise limitée de l'anglais étaient environ 50% moins susceptibles d'utiliser les services de télésanté que les personnes maîtrisant l'anglais.

Au 28 avril 2021, le taux de vaccination global des Américains d'origine asiatique (45%) était plus élevé que celui des Blancs (38%); cependant, cela varie considérablement selon la géographie, certains États comme la Pennsylvanie vaccinant 37 pour cent de sa population blanche, mais seulement 3 pour cent de sa population asiatique américaine. Lorsque l'on compare la part des vaccinations parmi les Américains d'origine asiatique à leur part de cas et de décès, il existe de fortes disparités dans certains États. Par exemple, en Alaska, 5% des vaccinations ont été reçues par des Américains d'origine asiatique alors qu'elles représentent 11% des décès.

Entreprises et moyens de subsistance

La pandémie a un impact inégal sur les entreprises et les moyens de subsistance des Américains d'origine asiatique. Le taux de chômage des Américains d'origine asiatique est passé du taux le plus bas du pays à 2,8% en août 2019 à l'un des plus élevés à 10,7% en août 2020, ne se stabilisant que récemment à 4,1% en mars 2021. Parmi les femmes sans emploi, les Américaines d'origine asiatique avaient les taux les plus élevés. de chômage de longue durée à 44 pour cent par rapport aux autres groupes raciaux / ethniques. Les organisations communautaires asiatiques américaines signalent que de nombreux clients immigrants sont éligibles aux prestations publiques, mais ont peur de les accepter par crainte de devenir une charge publique. En outre, les ménages sans papiers n'ont pas non plus été en mesure de recevoir des chèques d'aide à la relance et une assurance chômage pendant toute la durée de la pandémie.

Les entreprises américaines d'origine asiatique sont réparties de manière disproportionnée parmi certains des secteurs les plus durement touchés par la pandémie. Les Américains d'origine asiatique représentent 6% de la population américaine, mais les entreprises appartenant à des Américains d'origine asiatique représentent 26% de la restauration et de l'hébergement, 17% du commerce de détail, 13% des soins de santé et des services sociaux et 11% des services d'enseignement. Les entreprises appartenant à des personnes de couleur sont confrontées à de plus grands obstacles pour obtenir un prêt du programme de protection des paiements (PPP) - un prêt fédéral destiné à aider les petites entreprises pendant la pandémie, 75% des entreprises asiatiques n'ayant «presque aucune chance de recevoir un PPP prêt par une banque traditionnelle ou une coopérative de crédit », selon le Center for Responsible Lending.

Les Américains d'origine asiatique ont également été témoins d'un pic sans précédent de violence anti-asiatique, en particulier parmi les Asiatiques de l'Est et du Sud-Est, en raison du fait qu'ils ont été le bouc émissaire de la pandémie de COVID-19. Un rapport publié par l'organisation à but non lucratif Stop AAPI Hate a documenté des incidents anti-asiatiques autodéclarés de mars 2020 à février 2021. Parmi les 3795 incidents enregistrés, 68,0% étaient du harcèlement verbal, 20,5% des fuyards, 11,1% des agressions physiques, 8,5% des civils discrimination des droits, et 6,8 pour cent comme harcèlement en ligne. Les femmes d'origine asiatique et américaine ont signalé des incidents de discrimination 2,3 fois plus que les hommes d'origine asiatique.

Impact du COVID-19 parmi les sous-groupes américains d'origine asiatique

Nous avons suivi de près la recherche universitaire, les médias d'information et les rapports de la communauté locale et régionale pour obtenir des détails sur l'impact du COVID-19 sur différents sous-groupes asiatiques américains. Nos résultats (pièce 1) suggèrent que chaque sous-groupe asiatique est affecté différemment et connaît des défis distincts pendant la pandémie. Les défis communs incluent une exposition accrue au COVID-19 en raison des taux élevés de logements multigénérationnels, des barrières linguistiques pour accéder aux soins de santé et aux ressources publiques, et à la violence anti-asiatique. De plus, une source de secours partagée pour tous les sous-groupes était les nombreuses organisations communautaires qui ont dû rapidement faire pivoter les programmes pour fournir des services indispensables adaptés culturellement et linguistiquement à leurs communautés en crise, reliant les individus aux ressources essentielles en matière d'alimentation, de soins de santé et de chômage.. Les informations sur la vaccination étaient limitées et non disponibles pour tous les sous-groupes

chinois

Des recherches récentes suggèrent que les Américains d'origine chinoise peuvent courir un risque plus élevé de décès par infection au COVID-19 à New York. Une analyse des dossiers des patients du système hospitalier public de la ville de New York a révélé que les patients chinois avaient la mortalité la plus élevée parmi tous les groupes raciaux / ethniques, soit 44% de mortalité plus élevée que les patients blancs. À l'échelle nationale, un Américain chinois sur quatre vit dans des ménages multigénérationnels et beaucoup travaillent dans les services alimentaires essentiels, ce qui augmente leur risque d'exposition au COVID-19. Les Américains d'origine chinoise ont des taux élevés de maladies chroniques, notamment l'obésité, le prédiabète, le diabète et le tabagisme chez les hommes adultes, ce qui augmente leur risque de pire issue du COVID-19. Environ 41 pour cent des Américains d'origine chinoise ont une maîtrise limitée de l'anglais, un obstacle important à l'accès aux soins et aux secours du gouvernement. Les informations sur la vaccination des Américains d'origine chinoise sont limitées, mais une étude a révélé que 34% des Américains d'origine chinoise avaient au moins deux préoccupations à propos de la vaccination.

Les incidents de xénophobie et de violence raciale ont été particulièrement répandus dans la communauté sino-américaine, la Chine étant accusée d'être la source du virus COVID-19. Environ 42,2% des incidents de discrimination documentés par Stop AAPI Hate se sont produits parmi les Américains d'origine chinoise. Ces incidents ont touché à la fois les Américains d'origine chinoise et d'autres sous-groupes d'Asie de l'Est et d'Asie du Sud qui peuvent être perçus à tort comme des Chinois (pièce 1). La peur de la discrimination a non seulement affecté la santé mentale individuelle, mais aussi la volonté de se faire dépister COVID-19. La xénophobie a également affecté de manière disproportionnée les entreprises des Américains d'origine chinoise. Selon les données de Yelp de février à novembre 2020, l'intérêt des consommateurs pour les entreprises de Chinatown dans plusieurs villes a diminué à des taux plus élevés que leurs régions métropolitaines environnantes au cours de la même période. Une autre étude a révélé que les taux de fermeture permanente des entreprises des quartiers chinois de New York étaient significativement plus élevés que ceux des autres quartiers aux ressources plus élevées et plus faibles (figure 1). À l'été 2020, des organisations communautaires chinoises basées à New York ont ​​signalé qu'entre 50% et 75% des membres de leur communauté avaient perdu leur emploi ou leur revenu en raison de la pandémie.

Asiatique Indien / Asie du Sud

Il y a peu d'informations disponibles sur la façon dont la pandémie a affecté la population des Amérindiens d'Asie - le deuxième plus grand sous-groupe asiatique aux États-Unis - mais il y a eu des rapports sur la population sud-asiatique américaine, qui comprend des Afghans, des Bangladais, des Indiens, des Népalais et des Pakistanais. et les ethnies sri-lankaises. Dans le système hospitalier public de la ville de New York, les patients sud-asiatiques se sont révélés avoir les deuxièmes taux de positivité et d'hospitalisation les plus élevés par rapport aux autres groupes raciaux / ethniques. Les Américains d'Asie du Sud peuvent être plus susceptibles d'être infectés autant de travailleurs que les travailleurs essentiels des soins de santé de première ligne, de l'hôtellerie et de l'économie des petits boulots. Les personnes infectées peuvent présenter un risque plus élevé de COVID-19 grave, car les Américains d'Asie du Sud sont quatre fois plus susceptibles de souffrir de maladie cardiaque ou de diabète que la population américaine en général. La peur de perdre un emploi et la stigmatisation de la communauté sont des obstacles majeurs au dépistage, car une enquête nationale a révélé qu'environ un répondant sud-asiatique sur dix ne demanderait pas de dépistage s'il était disponible pour ces raisons.

Les organisations communautaires ont signalé une augmentation des taux de violence domestique fondée sur le sexe chez les Américains d'Asie du Sud, exacerbée par les ordonnances de rester à la maison pandémiques. L'insécurité alimentaire chez les Amérindiens asiatiques en raison de la pandémie peut également être un problème, car une enquête nationale a révélé que 17% des Indiens d'Asie interrogés n'étaient plus en mesure d'obtenir les ressources alimentaires qu'ils recevaient avant le COVID-19 et 7% n'avaient pas de moyen de l'obtenir. au magasin d'alimentation depuis le début de la pandémie (pièce 1). Enfin, il y a eu plusieurs incidents de violence contre les Sud-Asiatiques, comme les fusillades de FedEx dans l'Indiana qui ont tué quatre membres de la communauté sikh et l'attaque à l'acide d'un étudiant pakistanais à Long Island.

Philippin

Les preuves suggèrent que les Américains philippins meurent de manière disproportionnée du COVID-19. En Californie, les résidents philippins représentent 25% de la population asiatique américaine, mais représentent 30% des décès dus au COVID-19 (pièce 1). Cela peut s'expliquer en partie par le grand nombre d'Américains philippins travaillant dans le secteur des soins de santé, où 38% des ménages philippins comprennent un ou plusieurs travailleurs de la santé. En Californie, 80 pour cent des décès de travailleurs de la santé asiatiques sont des Philippins (pièce 1). Cependant, même dans le secteur des soins de santé, les décès philippins sont disproportionnés. Les Philippins américains représentent 4,0% de la main-d'œuvre infirmière aux États-Unis, mais représentent 31,5% des décès liés au COVID-19. Un Américain philippin sur trois vit dans un ménage multigénérationnel - le taux le plus élevé parmi les Américains d'origine asiatique. Par rapport aux Blancs, les Américains philippins sont trois fois plus susceptibles de souffrir d'hypertension, deux fois plus susceptibles de souffrir de diabète et trois fois plus susceptibles d'être en surpoids ou obèses. Un sondage représentatif au niveau national mené en février 2021 a révélé que 13% des Philippins avaient déjà été vaccinés et 81% avaient l'intention de se faire vacciner.

Les Américains philippins sont également touchés par l'insécurité alimentaire : 8,0% des personnes interrogées déclarent ne pas avoir assez d'argent pour acheter la nourriture dont elles ont besoin et 13% ne reçoivent plus les ressources alimentaires qu'elles recevaient avant la pandémie (figure 1). Environ 7,9% des incidents de haine Stop AAPI enregistrés ont été signalés par des Philippins américains.

vietnamien

La couverture des résultats du COVID-19 américain vietnamien s'est principalement concentrée sur le comté de Santa Clara, en Californie, dans la région de la baie, qui compte la plus grande population américaine vietnamienne aux États-Unis. Les données au niveau des comtés ont révélé que les Américains vietnamiens sont inégalement affectés par le COVID-19, les résidents vietnamiens représentant 19% de la population totale des États-Unis d'origine asiatique, mais représentant 28% des cas de COVID-19 parmi les Américains d'origine asiatique. À 32 pour cent, les Américains vietnamiens ont le deuxième taux le plus élevé de vie dans des logements multigénérationnels parmi les sous-groupes asiatiques, ce qui augmente leur risque d'exposition. Les Américains vietnamiens ont également le deuxième taux de tabagisme le plus élevé parmi les sous-groupes américains d'origine asiatique avec 16,6% et des taux d'hypertension plus élevés que la moyenne nationale (pièce 1), ce qui augmente leur risque de maladie grave. Dans le comté de Santa Clara, plus d'adultes vietnamiens ont reçu un diagnostic de diabète que pour tous les autres sous-groupes asiatiques, insulaires du Pacifique et blancs réunis. Parmi les six plus grands sous-groupes des Américains d'origine asiatique, les Américains vietnamiens ont les taux les plus élevés de maîtrise limitée de l'anglais à 49%, ce qui limite leur accès aux soins et aux ressources gouvernementales. En février 2021, un sondage national a révélé que 6% des répondants vietnamiens avaient été vaccinés et 90% avaient l'intention de se faire vacciner.

Les industries fréquemment desservies par les Américains vietnamiens, comme les salons de manucure et de coiffure, ont été durement touchées par les verrouillages, érodant les principales sources de revenus de nombreuses familles. Cela peut être reflété dans une étude récente sur l'insécurité alimentaire qui a révélé que 7% des adultes vietnamiens déclarent ne pas avoir l'argent dont ils ont besoin pour acheter de la nourriture depuis le début de la pandémie (pièce 1). Les Américains vietnamiens représentent environ 8,5% des incidents de discrimination asiatique documentés par Stop AAPI Hate.

coréen

Il n'y a presque pas eu de rapports sur les résultats de l'infection au COVID-19 parmi les Coréens-Américains et une couverture clairsemée de la façon dont les Américains d'origine coréenne ont été touchés par la pandémie. Selon les données du ministère de la Santé publique de Californie, les Coréens ont des taux de mortalité COVID-19 disproportionnés parmi les Américains d'origine asiatique (pièce 1). Les Américains d'origine coréenne ont des taux de diabète plus élevés que la moyenne nationale (pièce 1) et le taux de tabagisme le plus élevé parmi les principaux sous-groupes asiatiques, 20% ayant déclaré avoir utilisé un produit du tabac au cours du mois dernier, ce qui augmente leur risque de COVID-19 sévère. À 37 pour cent, les Américains d'origine coréenne ont le troisième taux le plus élevé de maîtrise limitée de l'anglais, ce qui entrave leur accès aux soins et à l'aide.

Le Korean American Family Service Center de New York a signalé une augmentation de 300% des appels liés à la violence domestique pendant la pandémie, notant une augmentation des cas de maltraitance d'enfants et de personnes âgées. Avec 14,8%, les Américains d'origine coréenne constituent le deuxième pourcentage le plus élevé d'incidents de discrimination anti-asiatique autodéclarés.

Japonais

À notre connaissance, il n'y a pratiquement aucun rapport concernant l'impact du COVID-19 sur la population américaine d'origine japonaise. Les Américains d'origine japonaise ont tendance à avoir des taux de logement multigénérationnel (19%) inférieurs à ceux de la population générale des États-Unis (20%) et le taux le plus bas de maîtrise limitée de l'anglais (19%), mais ils ont des taux plus élevés d'affections potentiellement comorbides telles que le diabète, l'obésité et l'asthme (pièce 1). À l'instar d'autres sous-groupes asiatiques, les Américains d'origine japonaise ont connu une augmentation des incidents anti-asiatiques.

Avoir hâte de

La population asiatique-américaine diversifiée n'est pas un groupe monolithique, et les résultats que nous avons rassemblés sont un aperçu d'un récit asiatique-américain plus texturé et compliqué que l'histoire racontée par des données agrégées. Des lacunes importantes dans les connaissances subsistent concernant l'impact de la pandémie sur les Américains d'origine asiatique dans leur ensemble ainsi que désagrégé par sous-groupe des Américains d'origine asiatique. Nous n'avons trouvé aucune mesure de la prévalence ou de la mortalité du COVID-19 pour les sous-groupes asiatiques indiens japonais, et des travaux supplémentaires sont nécessaires pour désagréger davantage les données sud-asiatiques et mieux comprendre l'impact différentiel de la pandémie entre les sous-groupes (indien, bangladais, pakistanais, etc.) suite).

Nous avons discuté de ce que nous savons pour les six plus grands sous-groupes d'Asie et d'Amérique; cependant, il manque toujours l'impact du COVID-19 sur les petits sous-groupes asiatiques. Nous ne connaissons toujours pas les taux de cas, d'hospitalisation ou de décès pour les sous-groupes américains d'origine asiatique au niveau national, et nous ne savons pas comment ces résultats varient au sein des sous-groupes dans différents endroits aux États-Unis. Dans certains États, même les différences dans les résultats du COVID-19 entre les Américains d'origine asiatique et les autochtones hawaïens et insulaires du Pacifique sont inconnues, car leurs données sont toujours regroupées malgré le mandat de l'OMB de faire autrement. Il y a une pénurie d'informations concernant la répartition des sous-groupes asiatiques américains dans les industries de travail essentielles, et on ne sait pas comment les entreprises des différents sous-groupes asiatiques ont été affectées. De même, il n’existe pas de données ventilées sur l’évolution du chômage dans les sous-groupes asiatiques. Enfin, alors que les efforts de vaccination se poursuivent dans tout le pays, nous n'avons pas une image claire des taux de vaccination par sous-groupe et des sous-groupes qui sont laissés pour compte.

Les défis de la mauvaise qualité des données et du manque de données désagrégées sur les populations d'origine asiatique-américaine existaient à l'époque pré-COVID-19 et continuent d'avoir des implications importantes pour la recherche et les politiques en matière de santé. Des catégories raciales / ethniques normalisées, ainsi que des données sur la langue préférée, devraient être collectées et appliquées par le biais de politiques et de stratégies intersectorielles aux niveaux local, étatique et national. Les catégories raciales / ethniques élargies pour les Américains d'origine asiatique devraient inclure les options minimales du recensement: «chinois», «philippin», «indien asiatique», «vietnamien», «coréen», «japonais» et «autre asiatique». Alors que les États-Unis continuent de mettre en œuvre la plus grande campagne de vaccination de santé publique de leur histoire, les normes de données sur la race / l'origine ethnique doivent être améliorées pour assurer un déploiement équitable. En attendant, il est particulièrement important pour les décideurs de communiquer activement avec les organisations communautaires qui ont fourni des ressources essentielles à leurs communautés tout au long de la pandémie et qui ont une connaissance approfondie de ce dont leurs communautés ont besoin.

Note de l'auteur

La recherche décrite dans cet article est soutenue par les subventions n ° U54MD000538 du National Institutes of Health (NIH) National Institute on Minority Health and Health Disparities, R01HL141427 du National Heart, Lung and Blood Institute et NU38OT2020001477 des Centers for Disease Control et Prévention (CDC). Le contenu de cette publication relève de la seule responsabilité des auteurs et ne représente pas nécessairement les vues officielles du NIH ou du CDC.