Le New York Times enquête sur les coûts associés aux tests, au traitement et à la vaccination contre les coronavirus. Vous pouvez en savoir plus sur le projet et soumettre vos factures médicales ici.
L'administration Biden rappelle aux médecins, aux hôpitaux, aux pharmacies et aux assureurs qu'il est illégal de facturer aux patients les vaccins contre le coronavirus, selon une lettre obtenue par le Times.
Le nouvel avertissement répond aux inquiétudes des Américains non vaccinés selon lesquels ils pourraient recevoir une facture avec leur injection. Un récent sondage de la Kaiser Family Foundation a révélé qu'environ un tiers des adultes non vaccinés ne savaient pas si l'assurance couvrait le nouveau vaccin.
"Nous reconnaissons qu'il y a des coûts associés à l'administration des vaccins – de la formation du personnel au stockage des vaccins", a écrit Xavier Becerra, secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, dans une lettre aux vaccinateurs et aux assureurs. «Pour ces dépenses, les prestataires ne peuvent pas facturer les patients mais peuvent demander un remboursement via Medicare, Medicaid, une assurance privée ou toute autre couverture applicable.»
La lettre avertit que la facturation des patients pourrait entraîner des « mesures d'exécution » étatiques ou fédérales, mais ne précise pas quelle serait la sanction.
Le gouvernement fédéral a rédigé de solides protections des consommateurs pour garantir que les patients n'aient pas à payer pour les vaccins contre les coronavirus.
Dans la législation de relance du printemps dernier, il a interdit aux assureurs de facturer aux patients des tickets modérateurs ou des franchises pour les vaccins. La même loi a également créé un fonds qui couvrirait les frais de vaccination des Américains non assurés.
À ces protections législatives s'ajoutent les contrats que les médecins et les hôpitaux ont signés pour recevoir des vaccins. Ces documents précisent que les vaccinateurs ne peuvent pas facturer les patients pour le service.
Les protections plus fortes semblent avoir fonctionné. Alors que de nombreux patients ont rencontré des factures de coronavirus pour des tests, il n'y en a eu qu'une poignée impliquant des vaccins.
Pourtant, les règles ne sont pas infaillibles, et certains patients ont fait face à des accusations illégales. En avril, le bureau de l'inspecteur général de la santé et des services sociaux a publié une lettre disant qu'il était "au courant des plaintes de patients concernant les frais facturés par les prestataires lors de l'obtention de leurs vaccins Covid-19".
Quelques patients ont soumis des factures indiquant des frais inattendus à un projet du Times collectant les factures des patients pour les tests, le traitement et la vaccination. Les frais varient de 20 $ à 850 $. Si vous avez reçu une facture pour votre vaccin contre le coronavirus, vous pouvez la soumettre ici.
Les patients qui reçoivent des factures pour les vaccins contre le coronavirus peuvent contester les frais. Ceux qui ont une assurance maladie peuvent contacter leur plan pour demander pourquoi ils ont reçu un projet de loi alors que deux lois fédérales – le Families First Coronavirus Response Act et le CARES Act – l’interdisent.
Un petit sous-ensemble de plans de santé est exempté des lois. Ces plans «avec droits acquis» existaient avant la Loi sur les soins abordables et ne sont pas soumis à des exigences pour couvrir entièrement le vaccin contre le coronavirus ou tout autre service préventif.
Mais même ces patients sont toujours protégés par le contrat que les médecins ont signé sauf facturation. Les médecins peuvent envoyer les frais impayés à un nouveau fonds d'assistance à la couverture créé par l'administration Biden le mois dernier spécifiquement pour combler les lacunes de couverture des patients.
Les patients non assurés peuvent demander à leurs prestataires de facturer le Covid-19 Uninsured Program, qui a été mis en place pour couvrir les personnes sans couverture.
Si un assureur ou un médecin ne souhaite pas annuler une facture, les patients peuvent demander l'aide des régulateurs de l'État. Les départements d'assurance des États traitent généralement les plaintes concernant la question de savoir si les régimes de santé ne couvrent pas de manière appropriée les soins médicaux, tandis que les procureurs généraux des États ont tendance à déposer des plaintes concernant d'éventuelles factures inappropriées des médecins et des hôpitaux.
