Lorsque les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont récemment signalé que près de 8% des millions de personnes qui avaient reçu la première dose d'un vaccin Covid-19 n'étaient pas revenus pour recevoir le deuxième vaccin dont ils avaient besoin, cela a fait craindre que le pays ne le fasse pas. pouvoir atteindre l'immunité collective.
Un site de vaccination de masse à Lynchburg, en Virginie, a offert une deuxième injection de vaccin plus tôt en avril.
Mais les experts de la santé disent que ce qui est le plus surprenant, c'est à quel point ce nombre est bas, et que cela souligne la nécessité d'informer les gens de l'importance de ce deuxième coup pour leur propre protection et celle des autres dans une pandémie - et de leur faire savoir que il n'est pas trop tard pour l'obtenir.
Deux des vaccins utilisés aux États-Unis - les vaccins Pfizer / BioNTech et Moderna - exigent que les gens reçoivent une deuxième dose pour obtenir la protection maximale que les vaccins peuvent offrir.
Il n'est pas rare que les gens renoncent à une deuxième injection obligatoire d'un vaccin, disent les experts de la santé. Le taux de saut pour la deuxième injection du vaccin qui prévient le zona, par exemple, était d'environ 26% parmi les bénéficiaires de Medicare, selon une analyse de la Kaiser Family Foundation.
"Sur la base de ce que nous savons des autres vaccins, il y a une baisse pour un grand nombre de raisons."
Le CDC a déclaré que le nombre de personnes manquant de doses - 5 millions - pourrait ne pas être exact. Si une personne a reçu les deux doses de différentes entités déclarantes - par exemple, d'abord d'une clinique publique, puis d'une clinique de santé locale - les deux doses peuvent ne pas avoir été liées par des bases de données, a déclaré une porte-parole du CDC.
"Les raisons derrière les secondes doses retardées ou manquées, cependant, nécessitent une analyse plus approfondie", a déclaré le porte-parole, et les responsables devraient travailler pour comprendre si cela est dû à l'accès ou à une hésitation à la vaccination.
Raisons et excuses que les gens donnent pour sauter la deuxième dose
Plusieurs personnes ont déclaré avoir reçu leur deuxième injection à un endroit différent du premier et les administrateurs du premier site les ont contactées à plusieurs reprises pour prendre rendez-vous pour une deuxième photo, qui avait déjà été administrée ailleurs.
Mais certaines personnes manquent certainement leur deuxième dose. La peur des effets secondaires de la deuxième dose - qui seraient plus graves qu'après la première dose pour certaines personnes - ainsi que la difficulté à obtenir un rendez-vous et à trouver le moment de le faire sont parmi les raisons que les gens ont données pour avoir omis une deuxième dose.
La deuxième injection du vaccin Pfizer est censée être administrée 21 jours après la première. Pour le Moderna, la deuxième dose est de 28 jours plus tard.
Lorsque le Dr Ashish Jha, doyen de la Brown University School of Public Health, a reçu son deuxième vaccin, "c'était un jour qui était horriblement gênant, et j'ai essayé de le déplacer. Ils sont comme : Vous devez vous présenter ce jour-là à cette heure », a-t-il dit.
"Mon sentiment est que, en grande partie, c'est difficile à obtenir. Les gens manquent leurs rendez-vous, les gens manquent les rendez-vous chez le médecin", a déclaré Jha lors d'une téléconférence avec les journalistes mardi.
"Je ne pense pas que ce soient les gens qui hésitent ou ne veulent pas l'obtenir", a déclaré Jha. "C'est difficile d'obtenir ce truc, et deux coups de suite."
Une solution : faciliter la prise de cette deuxième photo
Wen était d'accord.
«Je pense que ce sur quoi nous devons vraiment travailler, c'est faire de la vaccination un choix facile et pratique», a déclaré Wen. «Tout ce que nous pouvons faire pour acheminer les vaccins vers les cabinets de médecins, les pharmacies, les lieux de travail, les écoles, où que se trouvent les gens, est vraiment important.
Au sein du St.Luke's University Hospital Network en Pennsylvanie, le taux de réussite de la vaccination complète des personnes est de 99%, a déclaré le Dr Jeffrey Jahre, un expert en maladies infectieuses là-bas, en partie parce que le réseau a facilité l'obtention du deuxième rendez-vous, l'attribuer lorsque le premier coup a été donné.
Le réseau a ensuite suivi de multiples rappels du rendez-vous - cinq jours, trois jours, puis la veille - et ceux qui n'étaient pas en mesure de respecter ce rendez-vous ont reçu "une méthodologie simple pour le changer", a déclaré Jahre.
Plus de 43% de la population américaine a reçu au moins une injection de vaccin et 30% sont entièrement vaccinés, selon les données des CDC. Et dans de nombreux endroits du pays, il est de plus en plus facile de se faire vacciner à mesure que l'offre augmente et que la demande diminue.
Une solution peut-être plus difficile : contrer les idées fausses
Mais une autre raison pour laquelle les gens peuvent sauter la deuxième dose est de ne pas en comprendre l'importance ou d'être mal informés. Et cela peut être plus difficile à résoudre.
Certaines personnes sautent le deuxième coup parce qu'elles pensent que la première leur offre une protection suffisante, a déclaré Wen.
Certaines personnes disent: "Oh, je vais bien. Je ne suis pas trop à risque, donc j'ai juste besoin d'un vaccin", a déclaré Wen. "Et puis certaines personnes croient qu'un vaccin leur donnera, d'une manière ou d'une autre, une protection suffisante. Le second est juste pour faire bonne mesure. Ce n'est pas vrai."
"Je ne veux pas qu'ils se promènent en pensant qu'ils sont immunisés contre Covid-19, alors qu'en réalité ils ne le font pas, car ils n'ont reçu qu'une seule dose", a déclaré Wen.
En fait, la plupart des Américains pourraient être mal informés sur le moment de l'immunité après la vaccination, selon un nouveau commentaire publié mercredi dans le New England Journal of Medicine.
Les auteurs ont analysé les résultats d'une enquête menée auprès de 1 027 adultes américains pris entre le 11 et le 15 février par le biais d'un panel créé par le National Opinion Research Center.
Environ 20% des personnes interrogées pensaient que les vaccins offraient aux receveurs une forte protection après la première dose, et 36% étaient incertains.
Seulement 44% des personnes vaccinées ont déclaré que les vaccins conféraient une «forte protection» une à deux semaines après la deuxième dose, comme l'indiquent les directives des CDC.
"Malgré les efforts actuels, de nombreux Américains, y compris beaucoup de ceux qui ont déjà reçu une première dose de vaccin, restent confus sur le moment de la protection et la nécessité d'une deuxième dose", ont écrit les auteurs.
Plus tôt cette année, il y a eu un débat public parmi les responsables de la santé sur le report des secondes doses pour se concentrer sur la construction d'une immunité partielle à une plus grande partie de la population avant de donner à tout le monde la deuxième dose. Ce débat peut jouer un rôle dans le manque de compréhension du public sur l'importance de la deuxième dose, ont déclaré les auteurs.
Un coup ne suffit pas
Sanjay Gupta, lorsque les vaccins ont été autorisés pour la première fois en urgence. utiliser.
Bien qu'il y ait une certaine protection après le premier vaccin, on ne sait pas combien de temps cela dure, et ce que la vaccination complète offre est loin d'être proche.
«Il y a une différence de 36 fois entre se faire vacciner complètement et partiellement», a déclaré le Dr Anthony Fauci lors d'un point de presse vendredi.
Et puis il y a la question de savoir si le pays peut obtenir l'immunité collective - ce qui signifie que 70% à 85% de la population est immunisée - si le nombre de personnes qui ne reçoivent pas une deuxième dose de vaccin continue d'augmenter.
"Cela m'inquiète", a déclaré Jahre. "Afin d'obtenir une durabilité, vous devez avoir cette deuxième dose."
Et pour arriver là où nous voulons être en termes d'immunité du troupeau, "vous devez avoir de la durabilité, vous devez avoir la durabilité. Et il est très important que les gens donnent suite à cette deuxième dose", a déclaré Jahre.
«C'est certainement un problème», a déclaré Wen à propos des 8% qui ne reçoivent pas une deuxième dose. "Nous avons besoin que les gens soient complètement vaccinés pour la protection des autres également."
Les gens doivent également savoir, selon Wen et d'autres, que si vous faites partie des 8% qui n'ont reçu qu'un seul vaccin Moderna ou Pfizer / BioNTech, il n'est peut-être pas trop tard pour obtenir ce deuxième vaccin.
Selon le CDC, s'il "n'est pas possible de respecter l'intervalle recommandé et qu'un retard dans la vaccination est inévitable", la deuxième dose des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna peut être administrée jusqu'à six semaines - ou 42 jours - après la première dose.
