Alors que les hôpitaux de Californie se préparent à une augmentation anticipée de nouveaux cas de COVID-19, trois médecins du comté de Ventura ont publié une lettre révélatrice qui décrit les meilleurs et les pires scénarios pour leur communauté. Le message du samedi après-midi a incité les résidents à prendre les risques au sérieux.

« Mettons cela en perspective pour notre comté, qui compte environ 850 000 habitants », ont écrit les médecins Daniel Cox, Nessa Meshkaty et Melissa Barger. « Dans le pire des cas, 1 cas confirmé de COVID-19 sur 5 évoluera vers une maladie grave nécessitant une hospitalisation. Un quart des patients hospitalisés atteints de COVID-19 continueront de décliner au point où ils auront besoin d'un ventilateur et d'un support de survie pour survivre. En utilisant un modèle épidémiologique recommandé par le California Department of Public Health, nous constatons que sans distanciation sociale stricte, nous aurons besoin de 18000 ventilateurs pour prendre soin des patients les plus malades au plus fort de la flambée du jour 58 de l'épidémie. Pourtant, nous n'avons que 180 ventilateurs dans les huit hôpitaux du comté de Ventura. « 

Au fur et à mesure que les cas COVID-19 de Santa Barbara grandissent, les questions sans réponse se multiplient

Mais, ont-ils poursuivi, « si nous sommes en mesure de réduire durablement les contacts sociaux de 60 à 70% et d'améliorer les tests et le traitement, le modèle épidémiologique susmentionné suggère que nous pourrions passer de ce pire scénario de 18 000 ventilateurs nécessaires le jour 58 à beaucoup pic plus gérable de 475 ventilateurs au jour 170 de l'épidémie. Ce temps supplémentaire est essentiel pour que nos hôpitaux renforcent la capacité de ventilation et permettent le développement de nouveaux traitements. « 

La déclaration publique était le dernier exemple de transparence sans fard de la communauté de la santé de Ventura qui contraste avec l’approche relativement opaque de Santa Barbara envers la messagerie officielle pendant la crise COVID-19.

Lors d’une conférence de presse ce lundi, par exemple, le Dr Henning Ansorg, responsable de la santé publique du comté de Santa Barbara, a déclaré que son équipe avait également étudié les meilleurs et les pires scénarios, mais il n’était « pas libre de divulguer ces résultats. … Ils ne font que planifier des modèles que nous devons utiliser.  » Henning s'est également plaint du fait que les résidents n'étaient pas éloignés de la société, car il a décrit avoir vu de grands groupes de personnes se réunir pendant le week-end.

Sur les 88 cas connus de COVID-19 à Santa Barbara lundi – un bond spectaculaire par rapport à 47 trois jours plus tôt – 14 personnes sont hospitalisées, dont 10 dans l'unité de soins intensifs. Les pénuries de tests à l’échelle nationale continuent de minimiser l’ampleur réelle de l’épidémie régionale, car seuls 726 résidents de Santa Barbara – soit un peu plus de 0,15% de la population du comté – ont été dépistés.

Au cours des deux dernières semaines Ce n’est que lorsque la députée Monique Limón a posé la même question la semaine dernière lors d’une mairie virtuelle que les autorités ont divulgué que 32 ventilateurs étaient répartis dans les cinq hôpitaux du comté.

Lundi, cependant, Ansorg a contesté l'exactitude des 32 chiffres, qui venaient directement du directeur du département de santé publique, le Dr Van Do-Reynoso. « Je sais que ce nombre est trop bas », a-t-il dit, « mais je ne connais pas le nombre exact que nous avons. Nous avons une cache dans le comté disponible qui est rénovée et rafraîchie pour être utilisée si nécessaire, et l'État procède activement à l'achat de nouveaux ventilateurs également, et j'espère que nous pourrons accéder à cette cache quand nous en avons besoin.  » Interrogé sur le processus par lequel Santa Barbara demanderait et recevrait des ventilateurs de l'État, Ansorg a déclaré qu'il « n'était pas exactement sûr de la façon dont cela avait été décidé ».

De nombreuses autres questions posées au Département de la santé publique et à Cottage Health sur la capacité de Santa Barbara à tester le coronavirus et à soigner une augmentation du nombre de patients COVID-19 ont reçu des réponses contradictoires ou sont complètement ignorées. Par exemple: Quelle est notre capacité de test quotidienne actuelle et quel est le délai moyen de traitement des résultats ? Que faisons-nous pour améliorer la fréquence et la rapidité des tests ? Pourquoi Santa Barbara n’a-t-elle pas de laboratoire de test public comme ceux de Ventura et de San Luis Obispo ? Combien de cas de COVID-19 le Cottage Hospital prévoit-il au cours de la semaine prochaine ? Le mois prochain ? Quel est le nombre prévu de lits de soins intensifs qui seront nécessaires ? Combien de ventilateurs sont actuellement utilisés et combien d'autres pourraient être nécessaires ? Combien de temps pensons-nous que l'approvisionnement en équipements de protection de Cottage va durer ? À quoi sert le plan de contingence en cas de maladie des médecins et des infirmières ? Etc.

Au cours de la conférence de presse, Ansorg a déclaré que lui et d'autres responsables s'étaient rencontrés au cours du week-end pour discuter des préparatifs de la montée en puissance. « Notre équipe d'experts du Département de la santé publique a planifié et réfléchi au cours du week-end et a élaboré des scénarios sur ce à quoi s'attendre dans un proche avenir en ce qui concerne les maladies, les hospitalisations et les besoins en soins de santé dans le comté de Santa Barbara. .  » Il n'a fourni aucun autre détail.

Le moment de la réunion a été remarquable car il y a neuf jours, le 21 mars, le Département de la santé publique de Californie a publié son « COVID-19 Health Care System Mitigation Playbook ». Elle indiquait en caractères gras: « Les établissements de santé doivent mettre en œuvre leurs plans d'urgence maintenant pour créer un espace de débordement pour le dépistage, le triage, l'isolement et le transfert / décharge, y compris la conversion de l'espace ambulatoire pour une utilisation en milieu hospitalier et l'utilisation de zones non-patients pour les soins aux patients. … Parce que cette situation va probablement dégénérer rapidement, peut-être en quelques heures ou jours, les hôpitaux doivent maintenant solidifier leurs plans sur la base des chiffres potentiels les plus extrêmes, et non d'estimations prudentes.

Ce dimanche, les Centers for Disease Control (CDC) ont présenté de nouvelles directives de notification pour les établissements de santé régionaux. Il a demandé que les hôpitaux et les cliniques remplissent des feuilles de calcul quotidiennes avant 17 heures. avec des informations sur l'occupation du lit de soins intensifs, la capacité de débordement et la disponibilité du ventilateur. Lundi matin, l’Independent a demandé au Cottage Hospital et au Département de la santé publique des copies des feuilles de calcul de Santa Barbara lors de leur envoi au CDC au cours de la semaine à venir. Nous n'avons pas reçu de réponse.

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