- Tous les adultes en Inde peuvent se faire vacciner à partir du 1er mai, mais les vaccins peuvent ne pas être largement accessibles
- Le gouvernement indien permet aux fabricants de vaccins de facturer des frais dans les hôpitaux privés
- Le coût pourrait aller de 10 à 32 dollars par vaccin - bien au-dessus du revenu quotidien moyen de l'Inde
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Le gouvernement indien a annoncé la semaine dernière que tous les adultes seront éligibles pour recevoir des vaccins contre le coronavirus à partir du 1er mai. Mais il y a un hic : les vaccins ne seront pas gratuits partout.
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Les travailleurs de la santé, les travailleurs de première ligne et les Indiens âgés de plus de 45 ans peuvent déjà se faire vacciner dans les centres de vaccination gouvernementaux sans frais. Mais dans le cadre du plan national, le reste de la population adulte de l'Inde pourrait se voir facturer des frais à ces mêmes endroits. La plupart des États indiens ont promis de renoncer aux frais pour tous les adultes sur les sites, mais ce n'est pas le cas dans les hôpitaux privés, qui continueront de facturer les vaccins. Le gouvernement indien a également autorisé les fabricants de vaccins à augmenter leurs prix sur le marché libre.
Les deux principaux vaccins contre les coronavirus du pays, connus sous le nom de Covaxin et Covishield, sont chacun offerts au gouvernement fédéral à 150 roupies (2 $) par dose - ou 300 roupies (4 $) pour vacciner complètement une personne. (Covishield est la version indienne du vaccin AstraZeneca produite localement, tandis que Covaxin est similaire au vaccin chinois Sinovac.)
Mais le fabricant de Covishield, le Serum Institute of India, a déclaré la semaine dernière que le prix serait différent pour les gouvernements des États et les hôpitaux privés: le premier sera facturé 400 roupies (5,35 $) par dose, et le second 600 roupies (8 $) par dose. Et le fabricant de Covaxin, Bharat Biotech, a annoncé samedi qu'il prévoyait de facturer aux gouvernements des États indiens 600 roupies (8 dollars) par dose et les hôpitaux privés à 1200 roupies (16 dollars) par dose.
C'est entre 10 $ et 32 $ par vaccin aux prix de gros - bien au-dessus du revenu quotidien moyen en Inde. Les hôpitaux privés pourraient finalement demander aux consommateurs de payer encore plus.
Faire payer les vaccins pourrait empêcher de nombreux Indiens, en particulier les résidents les plus pauvres, de se faire vacciner immédiatement. C'est particulièrement préjudiciable compte tenu de la flambée dévastatrice des infections à coronavirus dans le pays.
L'Inde a signalé plus de 350 000 nouveaux cas lundi - le total quotidien le plus élevé jamais enregistré au monde. Les quatre dossiers quotidiens avant ce record du monde ont également brisé. Les décès en Inde ont grimpé en flèche à plus de 2300 par jour en moyenne - le plus élevé de tous les pays, à l'exception du Brésil.
Même ces chiffres sans précédent sous-estiment probablement le nombre réel de cas et de décès, parie de l'épidémiologiste. Des pénuries de tests généralisées empêchent l'Inde de quantifier l'ampleur de son épidémie - et une poignée de médecins, de journalistes locaux et de proches du défunt ont rapporté que les décomptes officiels ne correspondent pas aux longues files d'attente à l'extérieur des hôpitaux, ni aux corps qui s'entassent. dans les crématoriums.
"Si vous me demandez combien de personnes sont réellement infectées chaque jour en Inde, je dirais que c'est au moins 1 million", a déclaré Ashish Jha, doyen de la Brown School of Public Health, lors d'un webinaire lundi.
Un déploiement lent du vaccin pourrait signifier encore plus de décès
Plus que tout autre pays, l'Inde est dans une course contre la montre pour obtenir des tirs dans les armes. Un modèle de l'Institute for Health Metrics and Evaluation de l'Université de Washington prédit que l'Inde pourrait connaître 572 000 décès supplémentaires d'ici le 1er août. Selon le modèle, les cas quotidiens en Inde ont probablement déjà atteint leur apogée - mais les décès quotidiens ne culmineront pas avant le 1er août. le mois prochain.
il estime que seulement 20% des Indiens recevront leur première dose d'ici la mi-juin.
Rahul Gandhi, membre du Congrès national indien, a déclaré la semaine dernière que parce que les hôpitaux privés facturent les vaccins, de longues files d'attente sont probables sur les sites de vaccination où les résidents n'ont pas à payer.
"Assez de discussions. Les compatriotes devraient obtenir le vaccin gratuit. Ne faites pas de l'Inde la victime du système BJP", a tweeté Gandhi dimanche, faisant référence au parti politique indien, le Bharatiya Janata Party.
Le BJP est le parti du Premier ministre Narendra Modi, accusé d'avoir minimisé la crise en Inde. Modi a organisé de grands rassemblements électoraux et a découragé la mise en œuvre de davantage de verrouillages alors que les cas de coronavirus ont augmenté ce printemps.
Dans un récent communiqué de presse, le ministère indien de la Santé et du Bien-être familial a suggéré que la facturation des vaccins pourrait donner aux fabricants plus d'argent pour augmenter la production, ou peut-être encourager de nouveaux fabricants de vaccins à apporter leurs vaccins en Inde.
"L'Inde est le pôle d'attraction de la production de vaccins dans le monde", a déclaré Mukherjee. "Ils devraient être en mesure de se développer et de faire un bien meilleur travail dans ce domaine."
Un marché noir pour les vaccins?
De nombreux résidents à faible revenu de l'Inde ont déjà eu du mal à se faire vacciner : un manque d'accès à Internet peut rendre difficile l'inscription à des rendez-vous, et les centres de vaccination gérés par le gouvernement ne sont pas toujours facilement accessibles pour ceux qui vivent dans les bidonvilles urbains.
Les Indiens riches, cependant, peuvent acheter des vaccins dans les hôpitaux privés assez facilement. En mars, deux fois plus d'hôpitaux privés doublaient en tant que centres de vaccination que d'hôpitaux gouvernementaux, a rapporté Quartz.
"Vacciner uniquement les élites riches et urbaines ne sera pas aussi efficace ou équitable qu'une distribution plus ciblée vers les points chauds sociaux et géographiques", a déclaré Prabhat Jha.
Déjà, les hôpitaux indiens ont fait grimper les prix des médicaments comme le remdesivir, un médicament antiviral qui s'est rapidement révélé prometteur en tant que traitement COVID-19 mais qui semble moins efficace dans les études récentes. Bien que le gouvernement ait plafonné le prix du remdesivir à 1100 à 1400 roupies (environ 15 à 19 dollars) par unité, la police indienne a arrêté au moins 14 personnes pour avoir vendu du remdesivir à des prix plus élevés sur le marché noir, selon The Indian Express. Dans au moins deux de ces cas, les médicaments étaient vendus entre 32 000 et 45 000 roupies (environ 429 à 603 dollars) l'unité.
professeur adjoint à l'Université de médecine de Caroline du Sud. "S'il n'y a pas assez d'offre et que la demande ne cesse d'augmenter, alors les gens commencent à être désespérés."
