Selon les responsables de la Floride, ce ne sont pas seulement les personnes non vaccinées qui utilisent les 25 cliniques de traitement par anticorps monoclonaux de Floride.
Environ 45% des plus de 135 000 personnes qui ont reçu le traitement COVID-19 ont été entièrement vaccinées, estiment les responsables de l'État. Dans les parties de l'État où les taux de vaccination sont plus élevés, comme le comté de Miami-Dade, le pourcentage a atteint 60%.
Mais les personnes vaccinées présentant des cas révolutionnaires et des symptômes bénins doivent-elles recevoir un traitement par anticorps monoclonaux ? La question de savoir qui devrait être prioritaire suscite un débat dans la communauté médicale. Le cocktail médicamenteux coûteux est gratuit pour les patients mais coûte aux contribuables environ 2 100 $ par dose.
Les patients devraient parler avec leur médecin, mais les personnes qui sont complètement vaccinées et en bonne santé ne bénéficient pas beaucoup du traitement si elles développent un cas révolutionnaire de COVID-19, a déclaré Michael Teng, virologue à l'Université de Floride du Sud.
Bien que les gens puissent toujours tomber malades, les vaccins COVID-19 ont été très efficaces pour protéger contre les maladies graves et l'hospitalisation, a-t-il déclaré.
"Les anticorps monoclonaux ne vont pas trop ajouter à cette protection", a déclaré Teng. «Si vous faites partie d'un groupe à très haut risque et que cela fait un moment que vous n'avez pas reçu votre deuxième dose de vaccin, cela peut être quelque chose dont vous devez parler avec votre médecin, mais de manière générale, cela ne va pas vraiment faire grand-chose. pour les gens normaux et en bonne santé.
Le traitement sauve la vie des personnes à risque qui ne sont pas vaccinées, réduisant jusqu'à 70% les risques d'hospitalisation, a déclaré Teng. Les personnes vaccinées mais souffrant de maladies affectant leur système immunitaire, comme suivre un traitement contre le cancer, en bénéficient également énormément, a-t-il déclaré.
Le Dr Michael Cacciatore, médecin-chef d'AdventHealth Medical Group, a déclaré qu'il recommande à toutes les personnes éligibles de recevoir le traitement, quel que soit leur statut vaccinal. Des milliers de patients ont reçu le traitement via le système hospitalier sans une seule réaction allergique majeure, a-t-il déclaré.
« Si vous avez COVID et que vous avez des symptômes, même s’ils sont légers et que vous avez d’autres comorbidités importantes, je réfléchirais vraiment fort à obtenir cette perfusion d’anticorps », a déclaré Cacciatore.
En vertu de l'autorisation d'urgence du médicament, les personnes de 12 ans et plus qui présentent un risque élevé de maladie grave sont éligibles pour recevoir le traitement si elles ont été infectées ou exposées au COVID-19. Les facteurs de risque comprennent le fait d'avoir 65 ans ou plus, le cancer, la maladie rénale chronique, la maladie pulmonaire obstructive chronique, le diabète, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et la grossesse. Les personnes en surpoids sont également admissibles.
Les patients qui souhaitent recevoir le traitement ne doivent pas attendre de voir si leurs symptômes s'aggravent. Le cocktail est plus efficace lorsqu'il est administré au début d'une infection. Ce n'est pas non plus aussi simple que de prendre une pilule. Il nécessite soit une perfusion IV, soit quatre injections successives.
Les anticorps monoclonaux sont des protéines fabriquées en laboratoire qui imitent la capacité du système immunitaire à combattre les virus.
Les cliniques de l'État ont principalement donné le cocktail d'anticorps de Regeneron, que le gouvernement fédéral a acheté en gros et fourni gratuitement aux patients. La première clinique d'État a ouvert ses portes le 12 août à Jacksonville.
Le gouverneur Ron DeSantis a fait part de ses préoccupations concernant les plafonds d'approvisionnement mis en place par l'administration du président Joe Biden alors que la variante delta faisait monter en flèche la demande. Les cas étant en baisse, la réduction de l'offre n'a pas entraîné de pénurie en Floride, ont déclaré des responsables de l'État.
Les cliniques ont suffisamment de doses pour répondre à la demande, et les responsables de l'État maintiennent les cliniques ouvertes à toutes les personnes éligibles, a déclaré Christina Pushaw, porte-parole de DeSantis, dans un e-mail.
« Parmi les nombreux patients vaccinés qui sont venus sur les sites mAb de Floride pour un traitement, tous ont attesté avoir une ou plusieurs comorbidités qui les exposent à un risque plus élevé de complications du COVID-19. Beaucoup sont des personnes âgées, immunodéprimées et/ou en surpoids », a-t-elle déclaré.
Le Florida Department of Health n'a pas publié de données détaillées sur le programme de traitement par anticorps monoclonaux.
En raison d'un ordre permanent du chirurgien général de l'État, les Floridiens n'ont pas besoin d'une prescription médicale pour obtenir le traitement. Les cliniques fonctionnent principalement selon le système d'honneur parce que les responsables de l'État "ne voulaient pas créer d'obstacles à l'accès qui pourraient dissuader les patients ayant besoin de ce traitement salvateur", a déclaré Pushaw.
Les responsables de l'État soulignent que les chiffres ne signifient pas que les vaccins ne fonctionnent pas. Par exemple, les personnes non vaccinées représentent environ 10 % de la population de Miami-Dade, mais 40 % des patients du site de traitement de Miami.
Au plus fort de la montée subite du delta, les responsables de l'hôpital ont souligné que plus de 90 % de leurs patients COVID-19 n'étaient pas vaccinés. Il est rare qu’une personne complètement vaccinée meure du COVID-19. Les Centers for Disease Control and Prevention ont enregistré 6 617 décès révolutionnaires liés au COVID-19.
Si le traitement par anticorps est insuffisant, les National Institutes of Health recommandent qu'il soit administré d'abord aux personnes non vaccinées et partiellement vaccinées ainsi qu'aux personnes qui ont été complètement vaccinées mais ne devraient pas développer une réponse immunitaire adéquate, y compris les personnes âgées de 65 ans et plus âgée.
En raison de problèmes d'approvisionnement, le Tennessee a limité le médicament aux personnes les plus à risque de mourir, privilégiant les personnes non vaccinées par rapport à certaines personnes vaccinées qui ne sont pas immunodéprimées.
Le cocktail d'anticorps est sûr, mais comme tout médicament ou procédure médicale, il n'est pas sans risque, a déclaré Teng. C'est extrêmement rare, mais la perfusion peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle. D'autres effets secondaires signalés comprennent de la fièvre, des frissons, des nausées, de la diarrhée, des douleurs musculaires et des maux de tête.
"C'est une injection", a déclaré Teng. «Ce n'est pas quelque chose de confortable. Vous recevez soit une forte dose de liquide sous la peau, soit vous vous asseyez pour une perfusion intraveineuse. Ce n'est pas comme prendre de l'aspirine, et les choses disparaissent. C'est une procédure.»
Les patients pourraient bientôt avoir une autre option qui ne nécessitera pas d'injection de perfusion IV. La Food and Drug Administration examine une pilule anti-COVID fabriquée par le fabricant de médicaments Merck.
