Sur Only The Breast, un site Web consacré à l'achat et à la vente de lait maternel, une annonce fait la promotion du lait «anticorps COVID» à 2 $ l'once. Un autre dit que le donneur a été vacciné avec le vaccin COVID-19 de Pfizer et propose du lait à 2,50 $ l'once : "Fournissez à votre bébé des anticorps sûrs ! " ça lit. Une troisième liste offre du lait gratuitement et note : "J'ai reçu le cours complet de vaccination anti-covid de Pfizer, il est donc possible qu'il y ait un avantage supplémentaire transmis."
Ce ne sont là qu'un échantillon de pages d'annonces sur le site proposant du lait maternel qui contiendrait des anticorps COVID-19. Une vendeuse, Tara, 33 ans, dans le Dakota du Sud, vendait déjà du lait, mais a décidé d'ajouter qu'elle avait des anticorps COVID-19 pour attirer les acheteurs.
«Je suis prête à partager si cela permet, vous savez, que maman se sente mieux pour son bébé», dit Tara, qui a demandé que seul son prénom soit utilisé pour des raisons de confidentialité. "Je sais qu'il n'y a pas une tonne d'informations à ce sujet dans le lait maternel ou, nécessairement, combien de temps entre les tétées les anticorps durent ou quoi que ce soit du genre - mais même si c'est pour la tranquillité d'esprit."
Photos: bilan de la pandémie en Amérique
Les informations sur l'impact des vaccins COVID-19 chez les femmes enceintes ou allaitantes étaient rares jusqu'à récemment. Les personnes enceintes n'ont pas été incluses dans les essais cliniques initiaux des vaccins, mais des données émergentes et des recherches axées sur les injections d'ARNm de Pfizer et Moderna ont indiqué qu'elles sont sans danger pendant la grossesse et peuvent avoir un impact potentiellement positif sur les bébés.
Par exemple, une étude publiée fin mars par l'American Journal of Obstetrics and Gynecology a trouvé des preuves que les vaccins à ARNm COVID-19 généraient une réponse immunitaire robuste chez les femmes enceintes et allaitantes, et que les anticorps étaient transférés via le placenta et le lait maternel.
Et bien que des données supplémentaires soient encore nécessaires - y compris sur la durée de la protection transférée à un nourrisson allaité au sein - une étude de l'Université de Washington à Saint-Louis a révélé un «bénéfice immunitaire potentiel» pour les nourrissons jusqu'à 80 jours après la vaccination. Une autre étude en Israël a trouvé une "sécrétion robuste" d'anticorps spécifiques au coronavirus dans le lait maternel pendant six semaines après la vaccination, avec une élévation significative des anticorps deux semaines après la première dose, en moyenne. Les deux études se sont concentrées sur les parents qui avaient reçu le vaccin Pfizer.
Les experts ont également déclaré au New York Times que le lait maternel offre une «protection passive» à court terme, semblable à la prise d'une pilule chaque jour.
"Les anticorps trouvés dans le lait maternel de ces femmes ont montré de forts effets neutralisants, suggérant un effet protecteur potentiel contre l'infection chez le nourrisson", ont déclaré les auteurs de l'étude israélienne.
Ces informations peuvent contribuer à alimenter les efforts des mères vaccinées pour vendre leur lait maternel, ainsi que l'intérêt, entre autres, d'obtenir les anticorps contenus dans le lait maternel avant qu'un vaccin ne soit approuvé pour une utilisation chez les enfants.
De son côté, Tara dit avoir lu des informations sur les mères qui ont recommencé à pomper après avoir été vaccinées. En effet, le Times plus tôt ce mois-ci a évoqué des forums en ligne où les mamans parlaient de relacter après la vaccination. Un article du New York Magazine à la fin du mois de mars a également souligné l'intérêt pour le lait maternel contenant des anticorps et a fait référence aux parents donnant du lait maternel au chocolat à un enfant en bas âge ou glissant du lait maternel dans les œufs brouillés d'enfants plus âgés, dans l'espoir de favoriser l'immunité.
Rachel, une mère du Maryland qui vend son lait maternel parallèlement à la naissance de trois de ses quatre enfants, dit qu'elle a environ deux mois de lait congelé depuis qu'elle a reçu son vaccin. Avec son deuxième enfant, elle dit: «J'ai réalisé que vous pouviez vraiment gagner beaucoup d'argent en la vendant, alors je me suis dit: 'Pourquoi pas?' La garderie coûte vraiment cher. "
La femme de 36 ans, qui a également demandé à utiliser son prénom pour des raisons de confidentialité, dit qu'elle a demandé à son aîné, un enfant de 7 ans, s'il voulait une partie de son lait maternel. Il a dit non. Son mari, cependant, a accepté quelques smoothies contenant du lait maternel jusqu'à ce qu'il puisse se faire vacciner, dit-elle.
Notamment, la Food and Drug Administration recommande de ne pas nourrir un bébé avec du lait maternel obtenu directement d'un individu ou via Internet, bien qu'il reste non réglementé.
La Dre Lisa Stellwagen, professeure clinique de pédiatrie à la faculté de médecine de l'Université de Californie à San Diego et membre de la section de l'American Academy of Pediatrics sur l'allaitement, affirme que le lait acheté en ligne peut avoir des taux élevés de contamination bactérienne et être stocké dans des conditions sous-optimales. pendant l'expédition. Une étude de 2013 a révélé «des niveaux élevés de croissance bactérienne globale et une contamination fréquente par des bactéries pathogènes» dans des échantillons de lait maternel achetés sur Internet.
Seul The Breast note sur son site Web que des études ont montré que le lait non pasteurisé peut contenir des bactéries et déclare en toutes lettres que tout le lait doit être pasteurisé avant utilisation.
Stellwagen note également qu'il est possible que d'autres choses puissent être transmises par le lait maternel, y compris le VIH. «L'idée d'utiliser le lait cru d'une mère qui n'a pas été testée est donc une situation à haut risque», dit-elle.
Stellwagen est également directeur exécutif de la University of California Health Milk Bank. Elle dit que les personnes qui cherchent à faire un don de lait à la banque reçoivent un questionnaire solide qui couvre toute exposition potentielle à la maladie qu'elles ont eue et contient plusieurs questions sur leur mode de vie. Environ un tiers seulement des femmes ont tendance à passer à travers le processus, dit-elle.
Et tandis que les ventes en ligne de lait maternel signifient qu'une personne peut acheter du lait contenant des anticorps produits par une seule personne, les banques de lait fonctionnent différemment: le lait de donneur est mis en commun, ce qui, selon Stellwagen, est d'augmenter la composition calorique. Le lait est également pasteurisé, ce qui tuera les bactéries nocives mais pas les anticorps, dit Stellwagen.
Le processus de mise en commun signifie qu'il est peu probable qu'un mélange contenant du lait maternel provenant de personnes qui ont reçu un vaccin COVID-19 et d'autres qui ne l'ont pas produit produise une protection immunitaire significative, dit Stellwagen.
Plus généralement, cependant, il y a une question clé : l'ingestion de lait maternel non mis en commun contenant des anticorps peut-elle produire une protection chez un autre enfant, y compris les tout-petits ou les enfants plus âgés?
Stellwagen ne sait pas. Des recherches sont encore nécessaires sur les différences entre les anticorps dans le lait maternel d'une mère vaccinée par rapport à une mère avec COVID-19, dit-elle, et on ne sait pas à ce stade à quelle fréquence une telle alimentation pourrait avoir lieu pour produire une immunité protectrice.
«Le grand point à souligner est qu'il y a une telle différence entre le fait d'avoir un COVID ou de recevoir un vaccin et d'allaiter votre enfant, et de donner à votre enfant plus âgé une alimentation de lait cru ou pasteurisé, comme, quelques fois», dit Stellwagen.
Le Dr Rahul Gupta, médecin en chef de l'organisation de santé infantile et maternelle March of Dimes, dit qu'il n'y a pas encore de science ou de preuve sur la façon dont le lait maternel de seconde main contenant des anticorps contre le coronavirus affecte l'immunité, ni aucune preuve que la consommation de lait maternel pendant un enfant ou un adulte, plutôt qu'en tant que nouveau-né, a un impact significatif sur la santé.
«Il n'y a aucune recommandation dans la population générale, en gros, de fournir du lait maternel aux personnes âgées», dit Gupta. Toute extrapolation sur les impacts du lait maternel donné ou acheté avec des anticorps COVID-19 «prend de l'avance sur nous-mêmes», dit-il.
La banque de lait de Stellwagen vient tout juste de commencer à demander aux donneurs potentiels s'ils ont reçu un vaccin COVID-19, mais elle dit que c'est simplement pour suivre les dates de vaccination, et ils n'ont pas encore décidé quoi faire avec les informations. Les banques de lait poseront souvent des questions sur d'autres types de vaccins que les donneurs ont pu recevoir, comme celui qui utilise un virus vivant et qui empêcherait une personne de donner du lait pendant une courte période. Les vaccins COVID-19 utilisés aux États-Unis ne sont pas des vaccins à virus vivants.
"Nous gardons juste une trace pour l'instant jusqu'à ce que nous déterminions si cela va signifier quelque chose", dit Stellwagen. Elle dit que les donneurs ont contacté la banque pour dire qu'ils ont été vaccinés et ont offert de donner leur lait.
Mais cela ne veut pas dire que tout le monde est intéressé. La Human Milk Banking Association of North America, dont la banque de lait de Stellwagen est membre, a demandé à 21 de ses 31 banques de lait si elles avaient constaté une augmentation du nombre de donneurs post-vaccination qui souhaitaient fournir du lait, ainsi qu'une augmentation de l'intérêt. de receveurs dans le lait avec des anticorps. Selon le sondage informel, seulement 30% des banques ont déclaré avoir constaté une augmentation du nombre de donneurs post-vaccinés, et seulement 10% ont déclaré avoir constaté un intérêt accru pour le lait contenant des anticorps.
Une banque de lait, selon l'association, a déclaré qu'elle entendait que les mères étaient heureuses que le lait maternel puisse contenir des anticorps et étaient intéressées par de futures recherches sur le sujet. Une autre banque a déclaré que trois mères avaient refusé de lait parce que les donneurs avaient été vaccinés.
Pendant ce temps, Rachel et Tara disent qu'elles n'ont pas encore suscité beaucoup d'intérêt pour leurs propres publicités. C'est la première fois que Tara vend, dit-elle, et elle essaie toujours de déterminer si les demandes sont des escroqueries ou non. Quant à Rachel, une vendeuse plus expérimentée, elle n'est pas sûre que l'aspect anticorps séduise quelqu'un.
«En ce qui concerne le composant anticorps, cela ne semble attirer personne d'autre», dit Rachel. "Mais, j'ai aussi une annonce qui n'est pas payée - c'est juste une annonce très basique - et il y a des milliers d'annonces là-bas."
