Une femme de Napa, en Californie, est décédée du COVID-19 bien qu'elle ait été complètement vaccinée, rappelant clairement que les personnes vaccinées ne sont pas invincibles, surtout si elles sont médicalement vulnérables et que le virus circule toujours largement.

"Aucun vaccin n'est efficace à 100%, mais cela ne diminue pas l'urgence et l'importance de se faire vacciner, d'autant plus que de plus en plus de souches variantes émergent", a déclaré le Dr Karen Relucio, responsable de la santé publique du comté de Napa. « Les vaccins offrent une protection exceptionnelle contre la mort et la maladie causées par le virus et tous les résidents doivent continuer à se faire vacciner pour se protéger et protéger les autres. »

Une femme californienne entièrement vaccinée décède d'un virus – Twin Cities

La femme, qui n'a pas été identifiée, est décédée mercredi après une hospitalisation prolongée. Elle avait des problèmes de santé sous-jacents et avait plus de 65 ans.

Sur plus de 17 millions de Californiens entièrement vaccinés, 5 305 cas post-vaccination de COVID-19 ont été identifiés au 26 mai – un taux de «percée» de 0,03 %, selon le département de la Santé publique de l'État.

Parmi eux, au moins 373 personnes ont été hospitalisées et au moins 40 sont décédées. On ne sait pas si la principale cause d'hospitalisation ou de décès était COVID-19 ou s'il y avait d'autres causes, a déclaré le CDPH.

Il existe peu de données sur l'efficacité des vaccins chez les personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents, en particulier une déficience immunitaire, car ils n'ont pas été inclus dans les essais initiaux des vaccins.

Mais il existe de plus en plus de preuves que les personnes immunodéprimées peuvent ne pas réagir fortement au vaccin.

Cela souligne l'importance d'une vaccination généralisée, selon les experts de la santé. Les personnes vulnérables ne sont isolées que lorsque tout le monde est vacciné, de sorte que le virus ne peut pas trouver suffisamment de personnes à infecter et arrête sa propagation mortelle.

Le Dr Brian Schwartz, professeur de médecine à la Division des maladies infectieuses de l'UCSF Health, a déclaré qu'il était particulièrement important de vacciner les amis et les membres de la famille des personnes dont le système immunitaire était affaibli.

"Vous voulez construire un mur d'immunité à la maison … Cela va réduire considérablement les risques d'infection", a-t-il déclaré.

Les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient également porter des masques et garder une distance entre elles et les personnes non vaccinées, a-t-il déclaré.

En mars, un homme de Chicago entièrement vacciné est décédé de COVID-19 après avoir dîné avec des amis, dont l'un a été testé positif pour le virus dans les jours qui ont suivi le repas. L'homme décédé avait reçu un diagnostic de leucémie lymphoïde chronique en 2019.

Les gens peuvent être immunodéprimés pour diverses raisons, a déclaré Schwartz.

« C'est un groupe hétérogène. Il existe de nombreux médicaments différents qui affectent différentes voies du système immunitaire et vous vous attendez donc à voir des réponses différentes aux vaccins », a-t-il déclaré.

Ils peuvent prendre des médicaments pour supprimer leur système immunitaire s'ils souffrent d'une maladie auto-immune comme la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le lupus ou une maladie intestinale inflammatoire, comme la colite ulcéreuse.

Certains médicaments - tels que le rituximab, le méthotrexate et la prednisone - épuisent les cellules B dont le corps a besoin pour fabriquer des anticorps, selon le Dr Lianne Gensler, professeur de médecine à la Division de rhumatologie de la San Francisco Veterans Administration.

Lorsqu'ils sont vaccinés, leur corps produit des anticorps – mais pas assez. Dans une étude, il y avait une réduction de trois fois des niveaux d'anticorps chez les personnes vaccinées atteintes d'une maladie auto-immune, par rapport aux personnes en bonne santé. Les stéroïdes ont produit une baisse de dix fois.

La chimiothérapie pour le traitement du cancer diminue également le système immunitaire. Certains cancers du sang peuvent également mettre les gens à risque. Alors que les personnes atteintes d'un cancer du sein et gastro-intestinal ont eu une réponse de 95 % au vaccin, celles atteintes de leucémie lymphoïde chronique n'ont eu qu'une réponse de 23 %.

Les personnes qui ont reçu des greffes d'organes et de moelle osseuse et qui prennent des médicaments anti-rejet, qui réduisent leurs défenses naturelles, sont vulnérables. Une étude a révélé une réponse anticorps modeste de 38 % à 59 % aux vaccins chez les personnes ayant reçu une greffe d'organe.

Les tests médicaux - en particulier, un test qui mesure "l'anticorps IgG anti-pics" - peuvent révéler la force d'une réponse immunitaire. Mais on ne sait pas encore combien d'anticorps sont nécessaires pour être protecteur. Et ces tests ne mesurent pas un deuxième bras du système immunitaire, impliquant les cellules T.

Même une immunité partielle peut aider, cependant. Pour les personnes vaccinées mais toujours malades, il est prouvé que leur risque de maladie grave et de décès est moindre que chez celles présentant des facteurs de risque similaires qui ne sont pas vaccinées, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis.

Le CDC travaille avec les services de santé des États et locaux pour enquêter sur ces cas de percée du vaccin COVID-19. L'objectif est d'identifier tous les schémas inhabituels, tels que les tendances des problèmes de santé sous-jacents, l'âge, le sexe, le vaccin utilisé ou la variante du virus qui a rendu ces personnes malades.

Les scientifiques cherchent des moyens de stimuler la réponse immunitaire chez ces patients vulnérables. Ils cherchent à savoir s'ils ont besoin de vaccins à dose plus élevée. Ou peut-être ont-ils besoin d'un « booster » plus tard. Peut-être bénéficieront-ils d'une meilleure protection si leur traitement immunosuppresseur est suspendu pendant la vaccination.

"C'est un domaine sur lequel nous devons continuer à en apprendre davantage", a déclaré Schwartz. "Pour le moment, nous n'avons tout simplement pas assez d'informations pour porter de très bons jugements."