Couvrir COVID-19 est un briefing quotidien Poynter d'idées d'articles sur le coronavirus et d'autres sujets d'actualité pour les journalistes, écrit par le professeur principal Al Tompkins. Inscrivez-vous ici pour le recevoir dans votre boîte de réception tous les matins de la semaine.
Lorsque Pfizer a demandé l'approbation de son injection de rappel COVID-19 fin septembre, la Food and Drug Administration a déclaré que les données de la société ne prouvaient pas la nécessité d'un rappel pour tout le monde. La FDA dit maintenant la même chose à propos de la demande d'approbation de Moderna pour un troisième coup.
Dans le cas de Pfizer, le Comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques connexes, qui fait des recommandations clés pour les vaccins, a recommandé – et approuvé par la FDA – des injections de rappel pour les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. Ensuite, les Centers for Disease Control and Prevention ont étendu cela pour dire que toutes les personnes vulnérables à l'infection devraient recevoir un rappel.
Le comité se réunira jeudi et vendredi pour discuter de la demande de Moderna. Les mêmes décisions pourraient se produire cette fois aussi. Ou pas.
La FDA, une fois de plus, dispose de peu de données de rappel avec lesquelles travailler. Moderna a envoyé ses résultats d'un essai clinique impliquant seulement 170 adultes. Les essais de rappel de Pfizer ont impliqué 318 personnes, et la FDA a déclaré que cela ne suffisait pas
Moderna demande que le rappel soit la moitié de la dose des deux premiers vaccins.
Le vaccin à injection unique de Johnson & Johnson a été moins performant que les vaccins à injection unique de Moderna et Pfizer. Mais le régime à injection unique a permis à certaines personnes de se faire vacciner plus facilement et d'éviter les effets secondaires qui pourraient leur coûter des jours de travail ou les obliger à se rendre sur un site de vaccination.
Maintenant, Johnson & Johnson affirme que ses tests montrent qu'un rappel augmente considérablement la protection des anticorps :
Sur la base de données récentes, l'administration d'une dose de rappel a entraîné une protection accrue contre le COVID-19 symptomatique, une augmentation de la force et de l'étendue des réponses immunitaires contre les variantes et une protection accrue contre le COVID-19 sévère/critique.
L'étude Johnson & Johnson a impliqué plus de 9 000 patients.
Sur la base des données récentes, on peut supposer que l'administration de la dose de rappel entraînera une protection accrue contre les infections symptomatiques, une force et une ampleur accrues des réponses immunitaires contre les variantes actuelles et une augmentation de l'ampleur de la protection contre les maladies graves dans les populations. La dose de rappel peut également augmenter la probabilité de protection contre de futures variantes préoccupantes. Une dose de rappel est recommandée à 6 mois ou plus tard, en fonction de la force des réponses immunitaires, bien qu'une dose de rappel puisse être administrée dès 2 mois. La nécessité d'une dose de rappel et/ou son calendrier dépendra de la situation locale/épidémiologique et des besoins des individus/populations spécifiques.
Cette semaine également, l'ACIP, le comité qui conseille le CDC sur les vaccins, entendra les dernières preuves quant à savoir si cela aide ou nuit aux patients à mélanger les vaccins. En d'autres termes, quelqu'un peut-il en toute sécurité et efficacement prendre une dose du vaccin Pfizer et une dose du vaccin Moderna ? Ou deux doses de vaccin Pfizer puis le rappel Moderna ?
Une autre grande question, peut-être une question encore plus importante, est de savoir si cela affecte l'immunité de prendre un mélange de vaccins à ARNm et d'un rappel Johnson & Johnson. Ce sont deux technologies différentes, alors leur réponse immunitaire pourrait-elle être plus puissante ensemble ?
Tout d'abord, apprenez ces deux termes :
- Les rappels homologues font référence à des injections de rappel qui sont de la même technologie et de la même marque que la vaccination d'origine
- Les rappels hétérologues signifient que le rappel est une marque et/ou une technologie différente de la vaccination d'origine
Gardez à l'esprit qu'avec les vaccins, la première dose compte beaucoup. Les experts appellent cela « l'amorçage ». Les États-Unis auraient idéalement conseillé plus de temps entre la première et la deuxième dose de vaccins COVID-19 pour donner à la première dose le temps de finir d'amorcer les systèmes immunitaires avant de les frapper avec une seconde. Mais nous étions pressés de mettre en place le plus de protection possible. L'amorçage est également important lorsqu'il s'agit de déterminer s'il faut mélanger les doses. Stat explique :
Est-il possible qu'une combinaison de types ou de marques de vaccins fonctionne aussi bien - ou mieux - que si les injections étaient toutes d'une seule marque ? Ce n'est pas encore clair, mais il est possible - voire probable - que les combinaisons et l'ordre dans lequel les vaccins sont administrés auront une importance.
"A suivi de B peut ne pas être la même chose que B suivi de A", a expliqué Bruce Gellin, chef de la stratégie mondiale de santé publique pour l'institut de prévention des pandémies de la Fondation Rockefeller.
"L'événement d'amorçage est vraiment important", a déclaré Barney Graham, qui était directeur adjoint du Centre de recherche sur les vaccins des National Institutes of Health jusqu'à la fin août et qui a joué un rôle essentiel dans la conception du Moderna et d'autres prototypes de vaccins.
Graham a expliqué que le type de réponse immunitaire que l'on obtient des vaccins Covid est déterminé par la première dose. "Et donc cela vous enferme en quelque sorte dans un répertoire et un schéma d'anticorps, des équilibres de lymphocytes T qui se poursuivent à travers les rappels suivants", a-t-il déclaré.
Il reste beaucoup à apprendre sur la façon de mélanger efficacement les vaccins Covid – et il faudra du temps pour répondre à ces questions, a déclaré Graham. « C'est le genre de choses qui se produisent au cours d'un programme de développement de 12 ans. Nous ne l'avons pas fait cette fois.
Journalistes, c'est le genre de compréhension dont le public aura grandement besoin si le CDC agit sur cette question. C'est suffisamment compliqué pour aider les gens à comprendre a) pour se faire vacciner et b) qui devrait recevoir des rappels et. Mélanger la façon de mélanger efficacement les rappels et les vaccins d'amorçage ajoute une toute autre couche.
Pour compliquer un peu les choses, on ne sait pas du tout qui dirait au public de mélanger et assortir. La FDA approuve les médicaments comme étant efficaces et sûrs. Mais aucune société pharmaceutique ne demande à être approuvée pour être utilisée en combinaison avec le médicament d'une autre société. Le groupe ACIP du CDC pourrait émettre ce qu'on appelle une "recommandation préférentielle", qui n'oblige personne à administrer un médicament mais dit, si vous le faites, c'est ce que les experts recommandent.
Les gens regardent les toits de la ville sur un ferry revenant de Centre Island à Toronto, Canada, le samedi 17 juillet 2021. (AP Photo/Kamran Jebreili)
Les États-Unis ne considèrent actuellement pas les personnes qui ont reçu deux marques différentes de vaccins complètement vaccinées, même si le pays d'origine de la personne le fait. Le Canada a vacciné 4 millions de personnes avec des vaccins hétérologues. La question est de savoir si cela signifie que ces Canadiens seraient autorisés à participer aux reportages américains de CTV :
Plus de 3,9 millions de Canadiens ont deux doses différentes de vaccins COVID-19 approuvés par Santé Canada, sans compter le Québec, qui ne classe pas les données par produit vaccinal.
Parmi ceux-ci, environ 1,6 million ont reçu une dose de la formule AstraZeneca suivie d'un vaccin à ARNm, selon les données de l'Agence de la santé publique du Canada. Il n'est pas encore clair si ceux qui ont reçu un régime à doses mixtes répondront aux critères.
Les vaccins COVID-19 approuvés dans le cadre de la liste d'utilisation d'urgence de l'OMS n'ont été évalués que comme des schémas thérapeutiques à produit unique, ce qui signifie que les personnes reçoivent le même vaccin pour les deux injections.
Mais le groupe consultatif stratégique d'experts sur la vaccination de l'agence recommande que les vaccins à ARNm – Pfizer-BioNTech ou Moderna – puissent être utilisés comme deuxième dose après une première avec AstraZeneca si une deuxième dose du même n'est pas disponible.
L'entraîneur-chef de l'État de Washington, Nick Rolovich, regarde la seconde moitié d'un match de football universitaire de la NCAA contre l'État de l'Oregon, le samedi 9 octobre 2021, à Pullman, Washington (AP Photo/Young Kwak)
Les vaccins COVID-19 commandés par le gouvernement subissent actuellement un test de résistance. Les pilotes de Southwest Airlines poursuivent pour mettre fin au mandat fédéral, le gouverneur du Texas n'a ordonné (mandaté) aucun vaccin obligatoire pour quiconque dans son État. Et dans l'État de Washington, l'entraîneur de football Nick Rolovich risque son travail en refusant une vaccination exigée par l'État. Rolovich revendique une exemption religieuse et a jusqu'au 18 octobre pour obtenir l'exemption, prendre le coup ou faire un coup de pied dans son travail.
Tout ce que nous savons sur les antécédents religieux de Rolovich, c'est qu'il vient d'une famille catholique et qu'il est allé dans un lycée catholique. Mais les règles de l'État pour accorder une exemption religieuse exigent que «les demandeurs expliquent spécifiquement quels principes de leur pratique religieuse les empêchent de se faire vacciner ou de recevoir d'autres types de soins médicaux».
SBNation souligne :
Bien que la date limite soit passée pour recevoir une injection afin d'être complètement vacciné avant la date limite du 18 octobre, on pense qu'il y a une petite marge de manœuvre pour la conformité. L'État ne veut pas licencier les employés ; ce qu'il veut, c'est que les gens soient vaccinés. Si Rolovich devait changer de cap et recevoir le vaccin Johnson & Johnson (qui est une injection unique), il semble probable qu'il serait simplement en congé administratif à partir du 19 octobre et jusqu'à ce qu'il atteigne le statut de « complètement vacciné » quelque temps après.
Rolling Stone dit que le rockeur Eric Clapton « finance » des bêtises sur les vaccins COVID-19, et il est vrai que Clapton est un anti-vaxxer franc qui crache beaucoup de bêtises sur les vaccins. Mais « financer », dans ce cas, peut être un peu exagéré de ce que Rolling Stone peut prouver. À moins qu'un don GoFundMe de 1 300 $ au groupe britannique anti-vaccins Jam For Freedom et un prêt au groupe pour acheter une camionnette ne comptent comme « financement » dans votre livre.
Clapton accuse le vaccin d'avoir causé des lésions nerveuses qu'il a dit avoir eu avant la pandémie. Il a déclaré qu'il ne se produirait dans aucun lieu nécessitant des vaccins, mais a ensuite fait un concert dans un lieu nécessitant des vaccins.
Signet Jewelers – la société qui possède Zales, Kay Jewelers et Jared – dit qu'elle achète Diamonds Direct et que les ventes de diamants sont excellentes. L'une des raisons est que tant de personnes ont retardé leur mariage pendant la pandémie qu'il y a une demande inhabituellement élevée de se marier en ce moment. Le stock de Signet a triplé cette année.
L'Atlantique soulève un enjeu important qui mérite d'être exploré localement. David A. Graham écrit :
Certaines des plus grandes forces de police américaines deviennent soudainement – et rapidement – moins diversifiées, alors que deux tendances convergent : une vague d'officiers noirs atteint l'âge de la retraite et les efforts de recrutement pour les remplacer s'effondrent.
- Le NYPD a connu une baisse de 14% du nombre d'officiers noirs depuis 2008, passant d'un sommet de 4 162 à 3 598 en septembre
- L'emploi des Noirs dans le département de police de Philadelphie a chuté de 19% depuis 2017
- Le nombre d'officiers noirs dans le département de police de Chicago a chuté de 12% depuis mai 2019
- Même Washington, D.C. longtemps un leader dans le recrutement de la police des minorités, a connu une baisse de 25 % depuis 1998, lorsque les deux tiers des officiers étaient noirs, à 50 % aujourd'hui, bien que la ville soit également devenue plus blanche au cours de cette période
- Le LAPD a connu une baisse de 24% du nombre d'officiers noirs, de 1 175 en 2010 à 885 aujourd'hui, bien que les rangs du département aient également diminué
Il est effectivement impossible d'avoir une vision nationale complète des changements démographiques. Les États-Unis comptent plus de 18 000 services de police, dont beaucoup sont minuscules et ont tous leurs propres pratiques de collecte et de diffusion des données. Mais les données des grands départements pointent toutes dans la même direction et correspondent à des rapports anecdotiques : les forces de police américaines deviennent de moins en moins noires, et certaines deviennent plus blanches.
Le Police Executive Research Forum constate qu'il y a eu un exode important de certains des agents les plus expérimentés pendant la pandémie. Une partie de cela n'est qu'un passage à l'âge adulte, mais il peut y avoir d'autres facteurs qui font que la police manque de personnel. PERF écrit :
- Les augmentations des démissions ont été plus importantes. Les agences ont signalé une augmentation globale de 18% du taux de démission en 2020-2021, par rapport à 2019-20. La plus faible augmentation des taux de démission a été observée dans les petits organismes comptant moins de 50 agents
- Les augmentations des départs à la retraite ont été encore plus importantes. Parmi tous les services de police ayant répondu, il y a eu une augmentation de 45 % du taux de retraite. (Dans les petits ministères, un petit nombre de départs à la retraite peut entraîner une augmentation en pourcentage élevée du taux de départs à la retraite. Mais même dans les plus grandes agences, comptant 500 agents ou plus, le taux de départs à la retraite a augmenté de 27 %.) Agences comptant moins de 250 agents assermentés le personnel a connu les plus fortes augmentations des taux de retraite des agents
- Les agences comptant 250 employés assermentés ou plus ont connu les plus fortes baisses du taux d'agents embauchés entre les deux périodes
- À Seattle, un record de 180 agents a quitté le service de police en 2020, et 66 autres agents sont partis jusqu'à présent cette année. « J'ai environ 1 080 agents déployables. C'est le plus bas que j'ai vu dans notre département », a récemment déclaré le chef de la police Adrian Diaz
- À Minneapolis, le chef Medaria Arradondo a déclaré à un panel du conseil municipal que la réduction du personnel rend son service «unidimensionnel», les agents répondant principalement aux appels au 911 et n'ayant pas le temps de faire de la police proactive
Parfois, nous nous concentrons tellement sur les chiffres de l'emploi que nous ne prêtons pas attention à un autre chiffre important : combien de personnes quittent leur emploi chaque mois. Les chiffres sont enfouis dans l'enquête du gouvernement sur les ouvertures d'emploi et la rotation de la main-d'œuvre du département américain du Travail.
En août, 4,3 millions de personnes ont démissionné, ce qui est similaire aux chiffres que nous avons vus en décembre lorsque les travailleurs ont dit : « J'ai démissionné ».
Les travailleurs de la vente au détail et de l'alimentation ont été les plus grands abandons en août. Le ministère du Travail a trouvé :
Les abandons ont augmenté en :
- Hébergement et restauration (+157 000)
- Commerce de gros (+26 000)
- Éducation nationale et locale (+ 25 000)
- Les départs ont augmenté dans les régions du Sud et du Midwest
Les abandons ont diminué en :
- Immobilier et location et crédit-bail (-23 000)
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