Cette histoire a été initialement publiée le 11 octobre 2021 et mise à jour avec des informations supplémentaires les 19 et 22 octobre 2021.
Les recommandations suivantes sont basées sur des entretiens avec des professionnels de la santé au Montana. Cet article ne doit pas être interprété comme un avis médical. Veuillez consulter votre médecin avant de prendre toute décision médicale.
Les coronavirus sont une famille particulière de virus, et selon les National Institutes of Health, il y en a des centaines qui circulent chez les animaux, notamment les chauves-souris, les porcs et les chameaux. Le coronavirus spécifique à l'origine de la pandémie actuelle est connu sous le nom de SARS-CoV-2. SRAS signifie «syndrome respiratoire aigu sévère». Quand vous entendez qu’il est qualifié de « nouveau » coronavirus, c’est une autre façon de dire qu’il est nouveau. COVID-19 est le nom donné à la maladie causée par le SRAS-CoV-2, qui se présente généralement comme une infection respiratoire.
Que se passe-t-il en ce moment avec covid-19 au montana ?
Les nouveaux cas de COVID-19 dans l'État sont restés assez élevés depuis fin août, avec des pics dans le nombre de cas quotidiens pouvant atteindre 1 300 et 1 400. Le 19 octobre, le nombre de cas actifs dans tout l'État était de plus de 11 000 et le nombre total de décès a dépassé les 2 200. Cela continue de contraster considérablement avec la tendance nationale. Selon le New York Times, le nombre quotidien moyen de nouveaux cas a chuté de 20 % à l'échelle nationale au cours des deux dernières semaines. Au 19 octobre, le journal indiquait que le Montana avait la moyenne la plus élevée de nouveaux cas quotidiens pour 100 000 personnes dans le pays – une augmentation de 17% sur 14 jours – ainsi que la deuxième moyenne quotidienne d'hospitalisations pour 100 000 personnes. Vous pouvez consulter le rapport sur les coronavirus du MTFP, mis à jour du lundi au vendredi, pour les dernières informations spécifiques au Montana.
QUE PUIS-JE FAIRE POUR RÉDUIRE MON RISQUE D'OBTENIR LA COVID-19 ?
Au-delà de cela, vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour atténuer votre risque de contracter le virus. Ceux-ci incluent se laver les mains régulièrement, maintenir une distance sociale de six pieds avec les personnes avec qui vous ne vivez pas et éviter les espaces intérieurs surpeuplés et les zones mal ventilées. Les Centers for Disease Control disent également que si vous devez tousser ou éternuer, vous devez vous couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir ou votre coude et vous laver immédiatement les mains par la suite.
La précaution la plus notable, et celle que nous connaissons tous depuis un an et demi, est de porter un masque facial. Le MTFP a écrit sur la science derrière le masquage en septembre, mais les prestataires de soins de santé continuent de souligner que les couvre-visages sont une méthode sûre et facile pour vous protéger et protéger ceux qui vous entourent contre COVID-19.
"Nous allons simplement continuer à le diffuser", a déclaré Vicky Byrd, directrice exécutive de la Montana Nurses Association. « Portez un masque, que vous soyez vacciné ou non. »
Y A-T-IL UN TYPE DE MASQUE PARTICULIER QUE JE DOIS UTILISER ?
vous devez le plier en deux couches.
Les fournisseurs de soins de santé continuent d'étudier différents types de masques pour en savoir plus sur leurs différents niveaux d'efficacité. Pour l'instant, le conseil de Byrd est "quelque chose vaut mieux que rien".
Comment puis-je garder mon enfant en sÉcuritÉ ?
Les mêmes méthodes qui fonctionnent pour les adultes fonctionnent aussi pour les enfants. En fait, certains districts scolaires publics ont imposé le masquage. Tout le monde n'est pas d'accord avec cela, mais cela est conforme aux recommandations actuelles du CDC pour les écoles K-12.
Quand puis-je faire un test de covid-19 ?
Parce que le Montana traite actuellement un volume élevé de cas de COVID-19, le département de la santé publique et des services sociaux du Montana donne la priorité aux tests COVID au laboratoire de l'État. Cela signifie que si vous êtes symptomatique ou hospitalisé, ou si vous êtes impliqué dans une épidémie de virus à grande échelle, votre test sera la priorité absolue. Selon les informations obtenues du DPHHS par courrier électronique, les patients asymptomatiques, les personnes qui participent aux tests de surveillance, les personnes qui subissent une chirurgie élective et les personnes qui envisagent de voyager sont les prochaines sur la liste des priorités. Le DPHHS a également permis aux établissements de soins de longue durée et de résidence-services d'expédier les tests directement aux laboratoires sous contrat avec l'État pour traitement, et s'efforce également de renforcer les tests rapides sur place pour les écoles.
« Le DPHHS fournit un financement aux districts scolaires de la maternelle à la 12e année et aux écoles privées pour soutenir le personnel, l'équipement et les fournitures nécessaires pour effectuer le dépistage/test COVID-19 du personnel scolaire et des élèves », a écrit le directeur des communications du DPHHS, Jon Ebelt, par e-mail. « Le DPHHS fournit également directement aux écoles des kits de test rapide d'antigène COVID-19. L’objectif est de prévenir et d’atténuer la propagation du COVID-19 parmi les élèves et le personnel scolaire pour aider à garder les écoles sûres et ouvertes. »
Si vous prévoyez de voyager hors de l'État, le DPHHS a une liste d'endroits où les Montanais peuvent se faire tester pour COVID-19. Le CDC maintient également un planificateur de voyage où vous pouvez rechercher votre destination de voyage pour les directives et restrictions COVID-19 spécifiques à votre destination de voyage.
EST-CE QUE JE NE PEUX PAS JUSTE FAIRE UN TEST À LA MAISON ?
Cette année, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé plusieurs kits de test rapide à domicile pour COVID-19, qui sont conçus pour être peu coûteux, faciles à utiliser et largement disponibles en vente libre. Les fabricants de ces tests s'efforcent toujours de répondre à la demande, mais la Maison Blanche a récemment annoncé son intention d'investir 1 milliard de dollars pour quadrupler le nombre de kits sur les étagères d'ici la fin de l'année. Vérifiez auprès de votre Walgreens, CVS ou autre pharmacie locale pour la disponibilité dans votre région.
Comment puis-je obtenir le vaccin covid-19 ?
Il existe actuellement de nombreuses façons de se faire vacciner dans le Montana, et si vous avez 16 ans ou plus, vous pouvez vous faire vacciner (le vaccin Pfizer a également été approuvé pour les enfants dès l'âge de 12 ans). Certains services de santé locaux de l'État continuent d'offrir des cliniques de vaccination publiques hebdomadaires cet automne, et les hôpitaux et les pharmacies de tout l'État prennent toujours des rendez-vous pour les personnes souhaitant se faire vacciner. Le CDC dispose d'un moteur de recherche dédié qui peut vous aider à localiser les options de vaccination les plus proches dans votre région sur vaccines.gov.
Qui administre le vaccin ?
En un mot : les professionnels de la santé. Selon l'endroit où vous vous faites piquer dans l'État, il peut s'agir d'un médecin, d'une infirmière, d'un pharmacien ou d'un ambulancier bénévole dans votre clinique de vaccination de masse locale. Mais la formation médicale est une exigence. Le Montana a récemment élargi sa liste d'inoculateurs autorisés en réponse à la forte augmentation de la chute et à une augmentation ultérieure de la demande de vaccins. Le 14 septembre, le Board of Pharmacy a rétabli une règle d'urgence qui annule temporairement les limites du nombre de techniciens en pharmacie ou de techniciens en formation qu'un pharmacien peut superviser pour administrer des vaccins. L'état d'urgence avait été levé en juin lorsque le gouverneur Greg Gianforte a abrogé la déclaration d'état d'urgence du Montana, et a été rétabli le mois dernier pour aider à résoudre les inquiétudes concernant les pénuries de personnel exprimées par les pharmacies en août. La règle s'étend également à l'administration d'autres inoculations, y compris le vaccin antigrippal.
Quand puis-je obtenir un rappel de vaccin ?
Le 22 septembre, la FDA a accordé une autorisation d'utilisation d'urgence pour un rappel du vaccin COVID-19 de Pfizer. Seuls certains groupes sont actuellement éligibles, notamment les patients de 65 ans et plus, les patients entre 18 et 65 ans présentant des problèmes de santé sous-jacents et ceux âgés de 18 à 65 ans qui sont plus à risque d'exposition au COVID-19 en raison de leur milieu de travail. Les gens ne peuvent recevoir le rappel que six mois après leur deuxième injection de Pfizer. Les services de santé locaux des grandes villes du Montana proposent déjà des rappels aux personnes éligibles. Une liste complète des départements de santé des comtés et des tribus, y compris leurs coordonnées, est disponible sur le site Web du DPHHS.
Le 20 octobre, la FDA a également accordé une autorisation d'utilisation d'urgence de rappels pour le vaccin Moderna et le vaccin à dose unique Johnson & Johnson (c'est-à-dire Janssen). Le rappel Moderna est désormais approuvé pour la même cohorte que le rappel Pfizer et peut être administré au moins six mois après la deuxième injection de Moderna. Le rappel Janssen est approuvé pour toutes les personnes de 18 ans et plus et peut être administré au moins deux mois après la première injection. La FDA a également accordé l'approbation de mélanger et assortir, ce qui signifie que les gens peuvent obtenir n'importe quel rappel autorisé par la FDA, quel que soit le vaccin qu'ils ont reçu à l'origine, à condition qu'ils remplissent les conditions d'éligibilité pour ce rappel.
DOIS-JE PRENDRE DES PRÉCAUTIONS SUPPLÉMENTAIRES SI JE SUIS ENCEINTE ?
Alors que les chercheurs s'efforcent toujours de comprendre les impacts du nouveau coronavirus sur la grossesse, selon l'American College of Obstetricians and Gynecologists, les rapports suggèrent que les femmes enceintes courent un risque plus élevé de maladie plus grave avec COVID-19. L'ACOG a sa propre FAQ traitant d'une longue liste de problèmes liés au COVID-19 et à la grossesse. Ceux-ci incluent toutes les précautions de santé mentionnées ci-dessus, ainsi que le maintien de toutes les visites de soins prénatals et post-partum et le suivi avec votre médecin de toutes vos questions sur le sujet.
Puis-je prendre rien À la maison pour covid-19 ?
Selon les rumeurs, un certain nombre d'interventions à domicile ont aidé à prévenir et à traiter l'infection au COVID-19 au cours de la dernière année, notamment l'hydroxychloroquine et, plus récemment, l'ivermectine, un agent vermifuge pour chevaux. Carley Robertson, spécialiste en médecine familiale au Havre et présidente de la Montana Medical Association, a déclaré que ces traitements avaient été « vraiment démystifiés dans la littérature médicale » et que la FDA ne recommande pas leur utilisation.
"[People] ne devrait pas descendre à Big R ou North 40 ou autre et acheter de l'ivermectine conçue pour le bétail. Ils ne devraient pas faire ça », a déclaré Robertson. « Ceux-ci sont formulés pour un usage vétérinaire. Ils ne sont pas formulés pour un usage humain.
J'AI ENTENDU QU'IL YA UNE NOUVELLE PILULE POUR TRAITER LE COVID?
Oui, et cela s'appelle le molnupiravir. Il a été développé par le géant pharmaceutique multinational Merck, qui a demandé à la FDA une autorisation d'utilisation d'urgence. La pilule est conçue pour empêcher les cas positifs de COVID-19 de devenir graves. Vous pouvez en savoir plus sur le molnupiravir dans cette FAQ publiée par Yale Medicine. Cependant, la pilule de Merck n'a pas encore été approuvée par la FDA et les scientifiques s'efforcent toujours de comprendre ses effets potentiels sur diverses personnes.
SI JE REÇOIS COVID-19 OU DÉVELOPPE DES SYMPTMES, QUE DOIS-JE FAIRE ?
Le président de la Montana Hospital Association, Rich Rasmussen, a déclaré au MTFP que si vous ressentez des symptômes de COVID-19, il est important de vous faire tester. Si vous l'avez, a-t-il dit, votre état pourrait se détériorer rapidement et vous avez la capacité de transmettre la maladie à d'autres. Plus vite vous maîtriserez la situation, plus vite les professionnels de la santé pourront vous aider et empêcher que la maladie ne s'aggrave.
VAIS-JE ÊTRE DEMANDÉ DE METTRE EN QUARANTAINE OU D'ISOLER ?
La réponse dépend de votre situation et de l'endroit où vous vivez dans le Montana. Pour commencer, il y a une distinction importante à faire entre la quarantaine et l'isolement. Le premier, tel que recommandé par le CDC, est strictement réservé aux personnes qui ont été exposées mais n'ont pas encore été confirmées comme ayant COVID-19. Ce dernier est destiné aux personnes testées positives.
L'isolement est toujours une tactique utilisée dans tout l'État pour empêcher la propagation du virus, et les responsables de la santé publique ont encouragé les personnes présentant des symptômes à rester chez elles même si elles n'ont pas encore reçu les résultats de leurs tests. Hayley Devlin, responsable de l'information publique pour le département de la santé de la ville et du comté de Missoula, a déclaré que les personnes isolées devraient maintenir autant de séparation que possible des autres dans leur ménage. Cela signifie dormir dans différentes pièces, utiliser différentes salles de bain et porter des masques faciaux lorsque des interactions sont nécessaires.
"Si la personne se sent suffisamment bien pour au moins sortir du lit et aller à la porte, je recommanderais à celui qui l'aide de mettre la nourriture près de la porte et de s'éloigner", a déclaré Devlin. "Il y a des cas, cependant, où les gens sont si malades qu'ils ne peuvent pas sortir du lit, alors je recommanderais simplement [that you] portez un masque facial, un écran facial si vous en avez… et remettez-leur les affaires le plus rapidement possible. »
Le tableau de la quarantaine a changé cet été avec la mise en œuvre du House Bill 702, qui interdit aux agences gouvernementales et aux entreprises privées de discriminer en fonction du statut vaccinal. Suite aux recommandations du CDC sur la quarantaine - à savoir que les personnes non vaccinées n'ont pas à le faire - cela mettrait potentiellement les comtés en violation de HB 702. Le comté de Missoula envoie toujours des ordres de quarantaine aux contacts étroits des cas positifs, mais d'autres comtés de l'État ont adopté langage plus doux, faisant référence à la quarantaine comme à une « recommandation » ou une « instruction ». Laurel Riek, administratrice de la division de contrôle et de prévention des maladies dans le comté de Lewis et Clark, a déclaré que son bureau continuait d'encourager les contacts étroits à suivre les directives du CDC. Pour les personnes vaccinées, cela signifie porter un masque et se faire tester entre trois et cinq jours après l'exposition. Pour les personnes non vaccinées, cela signifie mettre en quarantaine pendant 10 jours et se faire tester entre cinq et sept jours après l'exposition.
"C'est notre attente", a déclaré Riek. "Ça n'a pas le poids d'une commande."
QUEL TYPE DE TRAITEMENT VAIS-JE RECEVOIR SI JE REÇOIS COVID-19 ?
Cela dépendra fortement d'un certain nombre de facteurs, y compris la gravité de vos symptômes et si vous avez des conditions médicales sous-jacentes qui pourraient aggraver la situation. Robertson a déclaré que la plupart des personnes qui contractent COVID-19 ne finiront pas à l'hôpital. Pour les patients capables de traiter la maladie à domicile, les prestataires peuvent recommander des doses supplémentaires de vitamine C, de vitamine D, de zinc ou de mélatonine pour aider le système immunitaire. Robertson a déclaré qu'un régime de deux semaines d'aspirine à faible dose est couramment utilisé pour réduire certains symptômes tels que les nausées, et qu'il peut parfois être demandé aux patients de se rendre dans une clinique pour un litre de liquide IV. Consultez votre médecin avant de commencer tout traitement médicamenteux.
Si vous n'êtes pas vacciné et que vous risquez d'évoluer vers un cas plus grave de COVID-19, Wendy Grace, médecin de famille de Butte, qui a traité des patients COVID à la fois à l'intérieur et à l'extérieur des hôpitaux, a déclaré que vous pourriez également recevoir une perfusion de monoclonal. anticorps, un traitement approuvé par la FDA pour une utilisation d'urgence l'automne dernier. Cela peut également être le cas pour les personnes atteintes de diabète, d'hypertension artérielle ou de personnes immunodéprimées. Cependant, Rasmussen a averti que les Montanans ne devraient pas compter sur la disponibilité du traitement, ce qui est l'une des nombreuses raisons pour lesquelles il encourage les gens à se faire vacciner.
« Il n'y a aucune garantie que les hôpitaux auront les anticorps monoclonaux pour vous traiter. Ils sont rares », a déclaré Rasmussen. "[Montana] fait un excellent travail pour les distribuer à travers l'État, mais à tout moment, vous ne savez pas quel est cet approvisionnement dans cette installation particulière à laquelle vous vous présentez.
Et si je se fais hospitaliser ?
Selon Robertson, la plupart des patients COVID-19 qui sont suffisamment malades pour nécessiter une hospitalisation sont généralement mis sous oxygène et reçoivent quelques jours de stéroïdes. Le traitement peut impliquer une multitude de professionnels de la santé, notamment un médecin, une équipe d'infirmières, un pharmacien, un inhalothérapeute et un physiothérapeute. Parce que COVID-19 peut avoir un large éventail d'effets négatifs sur divers organes et systèmes corporels, ces professionnels seront en alerte pour toute complication qui pourrait survenir.
"COVID peut provoquer une insuffisance rénale, il peut provoquer une insuffisance respiratoire", a déclaré Grace. «Cela peut provoquer des accidents vasculaires cérébraux, cela peut provoquer des caillots sanguins dans vos poumons. Toutes ces choses nécessitent généralement un soutien à l'hôpital.
Rasmussen a déclaré que les patients COVID-19 hospitalisés devraient également s'attendre à être séparés du reste de la population hospitalière pour réduire la propagation du virus. Pour la plupart, a-t-il ajouté, la façon dont l'hôpital gère votre situation lorsque vous franchissez la porte sera probablement la même dans tout l'État.
"Nous savons que chaque patient est à risque d'un mauvais résultat potentiel en raison de la gravité de cette maladie", a déclaré Rasmussen. « Donc, que vous soyez dans un petit établissement ou dans un plus grand hôpital communautaire, les approches seront les mêmes : évaluer le niveau et l'acuité de la maladie et fournir immédiatement les ressources appropriées pour traiter la maladie. »
J'AI ENTENDU QUE CERTAINS HPITAUX SONT SI CLAQUÉS QU'ILS UTILISENT DES « NORMES DE SOINS DE CRISE ». QU'EST-CE QUE ÇA VEUT DIRE?
Les normes de soins en cas de crise sont un ensemble de lignes directrices que les établissements de santé utilisent pour déterminer comment allouer les ressources aux patients lorsque ces ressources sont limitées. Si un hôpital a deux patients nécessitant une ventilation et un seul ventilateur, a déclaré Rasmussen, il doit déterminer lequel de ces patients a la plus grande probabilité de survivre s'il est sous ventilation. Les normes de crise du Montana ont été soigneusement élaborées par des médecins en exercice, des éthiciens médicaux et des membres du clergé pour être aussi « compassibles » que possible, a-t-il ajouté, mais c'est toujours « une décision difficile à prendre pour les cliniciens ». Malgré cela, la hausse des hospitalisations pour COVID-19 cet automne, associée à la nécessité de continuer à traiter les mères enceintes, les grands-parents souffrant de crises cardiaques et les enfants avec des os cassés, a mis les établissements de santé de l'État dans une impasse.
"Nos salles de soins intensifs sont à pleine capacité", a déclaré Rasmussen. «Et je pense qu'au cours des dernières semaines, plus de 50% de nos patients dans notre unité de soins intensifs étaient des patients COVID. Nous avons un grand nombre de ventilateurs et nous n'avons pas dépassé notre capacité de ventilateur, mais nous avons dépassé, dans de nombreux cas, notre capacité au sein de ces unités de soins intensifs. »
EST-CE QUE JE DEVIENDRAI PLUS MALAISE SI JE REÇOIS LA VARIANTE DELTA ?
Sur la base de ce qu'elle a lu, Grace a dit que la réponse courte est non. Cependant, Delta est nettement plus transmissible, ce qui rend plus probable que quelqu'un puisse l'attraper.
"C'est environ 10 000 fois plus transmissible", a déclaré Grace. « Cela signifie donc que plus de personnes tomberont malades dans votre entourage immédiat si vous êtes infecté… C’est toujours COVID. C'est toujours aussi mauvais."
Selon l'American Society for Microbiology, les vaccins COVID-19 existants sont largement efficaces contre la variante Delta.
LE RISQUE ET LE TRAITEMENT POUR LES ENFANTS SONT-ILS DIFFERENTS ?
Courtney Paterson, hospitalière pédiatrique de Kalispell, a déclaré que s'il est vrai que les enfants ne tombent généralement pas aussi malades que les adultes lorsqu'ils contractent COVID-19, ils peuvent toujours "tomber assez malades". Elle a soigné une gamme de jeunes patients atteints de coronavirus, des nouveau-nés fiévreux aux adolescents qui se sont retrouvés aux soins intensifs sous respirateurs et plusieurs médicaments. C'est peut-être moins courant, a-t-elle dit, mais c'est "certainement possible".
"Le plus important est que lorsque les enfants sont gravement malades comme ça, ils ont vraiment besoin d'un espace pédiatrique dédié", a déclaré Paterson, qui siège également au chapitre du Montana du comité exécutif de l'American Academy of Pediatrics. « Et donc ce n’est pas aussi simple que si un enfant de 12 ans tombait gravement malade, nous allons simplement le mettre dans l’unité de soins intensifs pour adultes avec tous les autres patients adultes COVID. Ce n’est vraiment pas notre meilleure pratique de soins. »
Paterson a expliqué que le traitement d'un enfant atteint de COVID-19 nécessite une équipe pédiatrique dédiée et des stratégies spécialisées pour les aider à se sentir plus à l'aise. Chez Logan Health, a-t-elle déclaré, cela a permis aux parents d'être au chevet de leur enfant et au personnel portant des badges affichant leur visage sans équipement de protection individuelle. Les fenêtres dans les espaces pédiatriques ont également permis aux travailleurs de la santé d'interagir avec de jeunes patients en toute sécurité tandis que leurs visages sont découverts.
"Lorsque nous sommes à l'extérieur de la pièce avec notre EPI éteint, nous pouvons réellement jouer à des jeux à travers la vitre afin qu'ils sachent à quoi nous ressemblons sans tout cela", a déclaré Paterson. "C'est un processus pour rassurer constamment les patients qu'ils sont dans un endroit sûr afin que nous essayions de soulager l'anxiété."
Un problème spécifique associé au COVID-19 que les travailleurs de la santé doivent surveiller avec les patients pédiatriques est le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants, ou MIS-C. Alors que l'infection au COVID-19 commence à décliner, a déclaré Paterson, le système immunitaire d'un enfant peut devenir confus et commencer à attaquer le corps au lieu du virus. Cela peut entraîner une fièvre continue, des douleurs à l'estomac, des vomissements et des éruptions cutanées. C'est rare, a ajouté Paterson, mais c'est là que les hôpitaux ont vu le plus de morbidité chez les enfants de COVID-19.
«Nous avons eu pas mal d'enfants ici à Kalispell l'année dernière qui sont venus avec cela et avaient besoin d'un soutien au niveau des soins intensifs parce que leur corps est tellement enflammé. [that] cela attaque tous leurs organes, ils ont besoin de soins intensifs pour pouvoir s'en sortir », a-t-elle déclaré.
JE N'AI PAS LE COVID-19, MAIS J'AI ENCORE BESOIN D'ALLER À L'HPITAL. QUE DOIS-JE FAIRE?
Les experts médicaux interrogés par le MTFP ont déclaré que si vous avez besoin d'un traitement, vous ne devriez pas tarder à le rechercher. Qu'il s'agisse d'une douleur thoracique ou d'une fracture, le report d'une visite à l'hôpital pourrait aggraver la situation. Cependant, le médecin de Butte, Grace, a noté que si vous pouvez éviter l'hôpital en ce moment, vous devriez le faire. Les installations sont débordées et les ressources sont étirées. Si un voyage à la salle d'urgence ou à la clinique est inévitable, a-t-elle déclaré, le personnel de l'hôpital vous indiquera ce qu'il faut faire pour assurer votre sécurité et celle de votre entourage.
"Nous demandons aux gens de porter des masques, et la plupart des hôpitaux limitent les visiteurs dans une certaine mesure", a déclaré Grace. "Mais je pense qu'essayer d'éviter l'hôpital en premier lieu est l'astuce."
J'ai plus de questions. a qui dois-je parler ?
À l'unanimité, toutes les personnes interrogées pour cette histoire ont convenu que vous devriez consulter votre médecin de premier recours. Et si vous n'en avez pas, ils vous recommandent de vous en procurer un.
"Vous commencez avec votre fournisseur", a déclaré Byrd. "N'allez pas sur Google, n'allez pas sur Snapchat, n'allez pas sur Facebook."
