La confiance se gagne durement en prison. Les hommes et les femmes incarcérés dans les deux prisons pour adultes du comté de King se méfient généralement des personnes qui surveillent leurs mouvements ou fournissent leurs soins de santé – une méfiance qui découle souvent des inégalités raciales dans les systèmes juridique et médical.
"Ce sont des gens qui ne sont pas volontairement dans ces lieux de rassemblement et beaucoup de gens là-bas ont une méfiance à l'égard du système", a déclaré le Dr Shireesha Dhanireddy.
C'est en partie la raison pour laquelle les taux de vaccination COVID-19 dans la population carcérale sont à la traîne par rapport au comté de King dans l'ensemble, et pourquoi les responsables de la santé publique font un effort supplémentaire pour atteindre la population vulnérable dans les prisons locales avec des informations précises sur les vaccins.
Dhanireddy est l'un des trois médecins de l'UW Medicine qui ont visité le Maleng Regional Justice Center dans le Kent jeudi pour une discussion sur les vaccins COVID-19. Une deuxième session a eu lieu vendredi à l'établissement correctionnel du comté de King, au centre-ville de Seattle. Les médecins qui ont visité les prisons étaient tous des personnes de couleur – un choix délibéré pour que les professionnels de la santé ressemblent aux personnes qu'ils souhaitaient le plus atteindre.
Les séances des médecins visaient à dissiper les mythes entourant les vaccins COVID-19 – non, ils ne causent pas d'infertilité – en fournissant des réponses scientifiques aux questions de vaccination et en exhortant les personnes en détention non seulement à se faire vacciner mais à encourager leurs amis et la famille pour obtenir les coups, surtout compte tenu des variantes qui circulent maintenant dans la communauté.
"Il y avait en fait beaucoup de questions sur" Comment puis-je faire confiance au gouvernement? " Et nous devions vraiment le ramener à faire confiance à la science plutôt qu'à ce qu'il s'agisse d'un problème gouvernemental ou politique ", a déclaré Dhanireddy.
Danotra McBride, directrice des Jail Health Services, une division de la santé publique – Seattle & King County, a déclaré que la méfiance à l'égard du système a toujours présenté un défi pour fournir des soins de santé dans les prisons du comté. La disproportion raciale dans la population carcérale ainsi que les vulnérabilités aiguës de ses patients, y compris l'itinérance et les troubles de toxicomanie, signifient que de nombreuses personnes vues par le personnel des services de santé de la prison ne reçoivent pas régulièrement de soins médicaux en dehors de la prison.
Début mai, McBride a observé une session d'éducation des patients menée par des médecins de UW Medicine à la prison SCORE de Des Moines, qui abrite des personnes de six villes du comté de South King arrêtées pour des infractions non criminelles.
Cette expérience a incité McBride à s'associer à UW Medicine pour organiser des sessions de questions-réponses similaires à Seattle et dans le Kent.
Après la session SCORE à Des Moines, quatre des dix personnes présentes ont demandé à être vaccinées dès la fin de la session, a déclaré Dhanireddy.
McBride n'avait pas de chiffres immédiatement disponibles pour les sessions de jeudi et vendredi, mais a déclaré qu'elle avait entendu plusieurs personnes qui y ont assisté ont également demandé à être immunisées contre le coronavirus qui a jusqu'à présent tué plus de 600 000 Américains, dont près de 6 000 dans le seul comté de King. Elle a estimé que la moitié de la population actuelle d'environ 1 250 personnes au total dans les deux prisons a été vaccinée.
Lors des séances de formation, les médecins « ont souligné que ce virus se transmet vraiment par voie aérienne », a déclaré le Dr Santiago Neme de UW Medicine. "Et c'est difficile dans un environnement fermé, où vous n'avez pas nécessairement une ventilation adéquate dans chaque espace, vous allez avoir un risque élevé de transmission."
"Nous avons également souligné le fait que contrairement à d'autres maladies respiratoires, avec COVID, nous avons 30% de personnes qui ne présentent pas de symptômes et pourtant transmettent l'infection", en revanche, a-t-il déclaré, "avec d'autres infections virales que nous avons eues pendant longtemps."
Il a déclaré que la plupart des personnes qui ont assisté aux séances de questions-réponses de 90 minutes n'étaient pas de race blanche. Neme a observé que les gens portaient correctement des masques et a noté que de nouveaux masques et un désinfectant pour les mains étaient facilement disponibles à l'intérieur des installations.
Mais l'hésitation à vacciner reste une préoccupation, en particulier chez les hommes noirs – ce qui est vrai à la fois à l'intérieur et à l'extérieur des prisons, a déclaré McBride. Ces derniers mois, une vidéo – présentant une conversation entre W. Kamau Bell, un animateur de bande dessinée et de télévision noir, et des médecins, des infirmières et des scientifiques noirs sur les vaccins COVID-19, qui depuis mars a été vue plus de 1,5 million de fois sur YouTube – a joué en boucle dans les zones de réservation des deux prisons, a déclaré McBride. Il a été choisi car il répond directement aux questions des Noirs sur les vaccins.
"D'ACCORD. Première question. Le vaccin est arrivé rapidement. Comme super rapide. Comme Usain Bolt se dirigeait rapidement vers la salle de bain. Est-ce quelque chose dont nous devrions nous préoccuper ? » Bell demande au début de la vidéo de cinq minutes.
L'écran clignote parmi six médecins noirs, qui discutent à leur tour de l'autorisation d'urgence des vaccins tout en soulignant qu'aucune étape critique n'a été coupée et que les vaccins étaient toujours soumis à la rigueur scientifique.
Mais à l'intérieur des prisons – qui ont un roulement élevé dans leur population quotidienne, alors que les gens sont arrêtés, réservés et libérés – les responsables de la santé constatent toujours un taux de refus de vaccin hebdomadaire de 40 à 50 %, a déclaré McBride. Et parce que la transmission dans les environnements de vie de groupe peut se produire rapidement, comme on l'a vu lors d'une épidémie de mars qui a vu 46 personnes en détention et sept membres du personnel testés positifs pour le coronavirus, « il est extrêmement important en prison pour nous de proposer le vaccin et de les informer sur le l'importance de cela », a-t-elle déclaré.
Les personnes en prison peuvent choisir entre le vaccin Moderna, qui nécessite un régime à deux doses, ou le vaccin à dose unique Johnson & Johnson, en interne. Si une personne opte pour Moderna, le personnel de McBride dispose d'un processus pour aider à prendre des rendez-vous si une deuxième dose sera administrée en dehors de la prison. Et pour les personnes incarcérées qui ont déjà reçu une première injection du vaccin Pfizer, qui doit être conservé dans des congélateurs ultra-froids, Jail Health Services s'est associé au Harborview Medical Center pour garantir que les patients reçoivent leur deuxième dose, a déclaré McBride.
Après avoir administré les premières doses sur la base des directives progressives de l'État, les services de santé des prisons ont proposé la vaccination à toute personne entrant en prison lors d'un premier examen de santé et lors d'évaluations de santé volontaires 14 jours après la réservation, a déclaré McBride. Les personnes en garde à vue peuvent désormais demander à se faire vacciner à tout moment, soit depuis leur logement, soit lors de rendez-vous cliniques avec des médecins et des infirmières, a-t-elle déclaré.
McBride a déclaré que des plans pour organiser des sessions supplémentaires d'éducation des patients avec des médecins de l'UW Medicine sont en cours et que son personnel intègre également les informations glanées lors des discussions de la semaine dernière dans leur pratique médicale.
Lundi, il y avait un adulte en détention avec un cas confirmé de coronavirus mais aucun cas confirmé parmi les 18 mineurs actuellement en détention, selon le tableau de bord COVID-19 du Département de la détention pour adultes et mineurs du comté de King.
Noah Haglund, porte-parole de Public Health – Seattle & King County, a déclaré que le DAJD s'était associé aux pompiers de Seattle pour administrer le vaccin Pfizer aux jeunes de 16 et 17 ans en détention.
Lundi, 1 194 doses ont été administrées à 1 101 hommes et 93 femmes dans les deux prisons pour adultes, bien que les chiffres n'incluent pas de répartition entre les doses de Moderna et de J&J, a déclaré Haglund dans un e-mail. Parmi ceux qui ont reçu les clichés, 615 sont blancs, 405 sont noirs, 126 sont asiatiques et 22 sont indiens d'Amérique, selon les données fournies par Haglund. L'identité raciale de 26 personnes est inconnue.
Au cours des 30 derniers jours, le département des services correctionnels de l'État a confirmé 18 cas de coronavirus dans sept de ses 12 prisons, dont la moitié parmi les hommes incarcérés au centre correctionnel de Coyote Ridge dans le comté de Franklin, selon les données en ligne COVID-19 du DOC.
Coyote Ridge a été le théâtre d'une épidémie au printemps et à l'été dernier qui a rendu malade 277 prisonniers et 73 membres du personnel et a entraîné la mort de deux détenus. Un rapport de novembre de l'Office of Corrections Ombuds a conclu que les faux pas des administrateurs ont probablement aggravé l'épidémie, a rapporté le Seattle Times.
Lundi, le DOC a signalé que 18 588 première et deuxième doses du vaccin Moderna avaient été administrées à des personnes détenues dans des prisons d'État, et 1 134 autres personnes avaient reçu le vaccin J&J, selon les données en ligne.
