Des millions d'Américains supplémentaires viennent de devenir éligibles pour les rappels COVID-19, mais déterminer qui est éligible et quand peut être déroutant – et le défi est que cette fois-ci, les gens peuvent obtenir un type de vaccin différent pour cette dose supplémentaire.

Un certain nombre de facteurs, y compris le vaccin avec lequel vous avez commencé et la date de votre dernière dose, aident à déterminer quand vous êtes admissible. Tout comme les injections initiales, les boosters sont gratuits et seront disponibles dans les pharmacies, les cabinets médicaux et les cliniques.

EXPLICATION  : Est-il temps d'obtenir un rappel COVID-19  ? Lequel ?

Voici quelques choses à savoir :

Q  : Pourquoi les boosters sont-ils nécessaires ?

R : Les personnes entièrement vaccinées bénéficient toujours d'une forte protection contre l'hospitalisation et le décès dus au COVID-19. Mais l'immunité contre l'infection peut diminuer avec le temps, et la variante delta extra-contagieuse se propage largement. Les autorités sanitaires américaines veulent renforcer la protection des personnes à risque qui ont été vaccinées il y a des mois – bien que la priorité reste de faire vacciner les non vaccinés pour la première fois.

Q  : Des rappels sont-ils disponibles pour les trois vaccins autorisés aux États-Unis ?

R : Oui, les rappels Pfizer ont commencé le mois dernier et cette semaine, le gouvernement a également autorisé des doses supplémentaires des vaccins Moderna et Johnson & Johnson. Mais qui est éligible – et quand – diffère selon le vaccin que vous avez reçu en premier.

Q  : Puis-je obtenir un booster maintenant ?

R  : Si vous avez d'abord reçu des injections de Pfizer ou de Moderna, vous êtes éligible si votre dernière dose remonte à au moins six mois et que vous avez 65 ans ou plus, ou si vous êtes un adulte plus jeune qui a des problèmes de santé, un emploi ou des conditions de vie qui vous présentez un risque plus élevé de maladie grave ou d'exposition au coronavirus. L'objectif principal est de donner une couche supplémentaire de protection aux personnes âgées et médicalement fragiles. Mais des facteurs tels que les emplois sont inclus car les travailleurs de la santé, par exemple, sont régulièrement exposés au coronavirus et ne peuvent pas venir travailler avec même la plus légère des infections.

Q : Et si j'obtenais le shot J&J ?

R  : Toute personne ayant reçu une photo J&J il y a au moins deux mois est éligible, quel que soit son âge ou d'autres facteurs.

Q : Pourquoi y a-t-il des recommandations différentes pour les différents vaccins ?

R : Une seule injection du vaccin J&J est moins efficace que deux doses de vaccins Moderna ou Pfizer, et les autorités sanitaires ont décidé qu'il était important que les receveurs de J&J obtiennent un niveau de protection similaire. En ce qui concerne le timing, J&J avait simplement testé plus de personnes avec un rappel de deux mois qu'une à six mois. Pour les receveurs des vaccins Moderna ou Pfizer, il n'y a pas de données claires indiquant que tout le monde a besoin d'une autre dose, mais l'immunité contre l'infection chez au moins certaines personnes semble s'être affaiblie vers six mois.

Q  : Et si je ne veux pas attendre six mois ?

R  : Les experts s'accordent à dire qu'un rappel trop tôt peut réduire les bénéfices. Le timing est important car le système immunitaire construit progressivement des couches de défenses au fil des mois, et laisser cette réponse mûrir augmente les chances qu'une autre dose plus tardive offre une protection encore plus forte.

Q  : Que signifie mélanger et assortir les doses de rappel ?

R  : Cela signifie un rappel différent de votre vaccin initial. Cela donne de la flexibilité dans des situations telles que les maisons de soins infirmiers où les agents de santé lors des visites de rappel peuvent n'apporter qu'un seul type. Il donne également aux personnes à risque d'un effet secondaire rare lié à un type de vaccin la possibilité de passer à un autre vaccin.

Q : Dois-je rechercher un autre vaccin ?

R : Les Centers for Disease Control and Prevention et la Food and Drug Administration n'ont pas recommandé que les gens changent, mais ont laissé l'option ouverte. Les résultats préliminaires d'une étude gouvernementale ont révélé qu'une dose supplémentaire de n'importe quel vaccin déclenchait une augmentation des anticorps anti-virus, quels que soient les vaccins reçus au départ. Pour les personnes qui ont été vaccinées à l'origine contre J&J, les injections Moderna et Pfizer semblaient offrir un coup de pouce plus puissant. Mais les chercheurs ont averti que l'étude était trop petite pour dire qu'une combinaison était meilleure qu'une autre, et n'a mesuré les anticorps que lorsque le système immunitaire forme des couches de protection supplémentaires.

Q : Ai-je besoin d'un rappel pour être considéré comme complètement vacciné ?

R : Non, le CDC dit que les gens sont toujours considérés comme complètement vaccinés à partir de deux semaines après la deuxième dose des vaccins Moderna ou Pfizer, ou le vaccin J&J à dose unique.

Q  : Est-ce que ce sera mon dernier booster ?

R : Personne ne le sait. Certains scientifiques pensent que les gens pourraient éventuellement recevoir des vaccins COVID-19 réguliers comme nous recevons des vaccinations annuelles contre la grippe, mais les chercheurs devront étudier la durée de la protection contre les boosters actuels.

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LAURAN NEERGAARD

MIKE STOBBE