Les immigrants asiatiques ont fait face à de multiples défis au cours de la dernière année. Il y a eu une augmentation des crimes haineux anti-asiatiques, motivés, en partie, par une rhétorique incendiaire liée à la pandémie de coronavirus, qui a incité le gouvernement fédéral à faire une déclaration récente condamnant et dénonçant les actes de racisme, de xénophobie et d'intolérance contre les Asiatiques. communautés américaines et de promulguer le COVID-19 Hate Crimes Act. Dans le même temps, les immigrants vivant aux États-Unis ont connu une gamme de risques sanitaires et financiers accrus associés à COVID-19. Ces risques et obstacles ont peut-être été aggravés par les changements apportés à la politique d'immigration par l'administration Trump qui ont accru les craintes parmi les familles d'immigrants et rendu certaines plus réticentes à accéder aux programmes et services, y compris la couverture santé et les soins de santé. Bien que l'administration Biden ait depuis annulé bon nombre de ces politiques, elles peuvent continuer à avoir des effets persistants parmi les familles.

Des données limitées sont disponibles pour comprendre comment les immigrants ont été touchés par la pandémie, et il existe particulièrement peu de données disponibles pour comprendre les expériences des immigrants asiatiques, même s'ils constituent l'un des groupes d'immigrants à la croissance la plus rapide aux États-Unis et devraient devenir le plus grand groupe d'immigrants au cours des 35 prochaines années. Pour aider à combler ces lacunes dans l'information, cette analyse donne un aperçu des expériences récentes de racisme et de discrimination, des peurs liées à l'immigration et des impacts de la pandémie de COVID-19 chez les patients immigrants asiatiques dans quatre centres de santé communautaires.

Expériences d'immigrants asiatiques avec le racisme, les peurs liées à l'immigration et la pandémie de COVID-19

Les résultats sont basés sur une enquête KFF avec un échantillon de commodité de 1 086 patients américains d'origine asiatique dans quatre centres de santé communautaires. Les répondants étaient en grande partie à faible revenu et 80 % étaient nés en dehors des États-Unis. L'enquête a été menée entre le 15 février et le 12 avril 2021. Les principales conclusions sont les suivantes  :

  • Un répondant sur trois (33 %) déclare avoir personnellement ressenti davantage de discrimination en raison de son origine raciale/ethnique depuis le début de la pandémie de COVID-19 aux États-Unis. Les répondants des centres de santé asiatiques déclarent avoir été confrontés à une série d'expériences négatives en raison de leur origine raciale ou ethnique au cours des 12 derniers mois, dont 14% qui disent avoir subi une attaque verbale ou physique personnelle en raison de leur race/ethnicité
  • De nombreux répondants ont des craintes liées à l'immigration, et la plupart disent qu'ils n'ont pas assez d'informations sur la façon dont les récents changements de politique d'immigration affectent leur famille. Plus de quatre répondants sur dix (44 %) des centres de santé asiatiques disent qu'ils s'inquiètent beaucoup ou certains qu'eux-mêmes ou un membre de leur famille pourraient être détenus ou expulsés. Un quart (25 %) déclarent qu'eux-mêmes ou un membre de leur ménage n'ont pas demandé ou cessé de participer à un programme gouvernemental pour aider à payer les soins de santé, la nourriture ou le logement au cours de la dernière année en raison de craintes liées à l'immigration. Plus de la moitié (54 %) déclarent ne pas disposer de suffisamment d'informations sur la manière dont les récents changements apportés à la politique d'immigration américaine pourraient avoir un impact sur eux ou sur leur famille
  • Les répondants des centres de santé asiatiques signalent des impacts négatifs sur la santé et les finances de la pandémie de COVID-19. Près de la moitié (48 %) des répondants affirment que la pandémie de COVID-19 a affecté négativement leur capacité à payer pour les besoins de base comme le logement, les services publics et la nourriture, et plus de la moitié (54 %) disent qu'un membre de leur ménage a subi une perte d'emploi ou de revenu en raison de la pandémie. Plus de quatre sur dix (43 %) signalent des effets négatifs sur leur santé mentale
  • Près de six répondants sur dix (58%) déclarent s'être inquiétés à un moment donné d'avoir été exposés au coronavirus. La plupart (60%) de ceux qui craignaient d'être exposés disent avoir été testés pour le virus. Parmi ceux qui s'inquiètent de l'exposition mais disent ne pas avoir été testés, les raisons les plus fréquemment citées pour ne pas se faire tester étaient de penser qu'ils pourraient s'isoler à la maison (31 %) ou de ne pas savoir où se faire tester (26 %). Certains disent également que les préoccupations concernant les coûts (13 %), les effets sur la capacité de travailler (12 %) et les craintes d'impacts négatifs sur leur statut d'immigration ou celui d'un membre de leur famille (10 %) sont des raisons de ne pas se faire tester. La grande majorité des patients des centres de santé asiatiques qui ont répondu se disent prêts à se faire vacciner contre le COVID-19, près de deux sur trois (64%) souhaitant le recevoir dès que possible au moment où l'enquête a été menée

Approcher

Les conclusions de ce rapport sont basées sur les réponses d'un échantillon de commodité de patients asiatiques dans quatre centres de santé communautaires. KFF a travaillé avec l'Association des organisations de santé communautaire de l'Asie-Pacifique (AAPCHO) et le personnel du centre de santé communautaire pour développer et mettre en œuvre l'enquête. Étant donné que l'enquête est basée sur un échantillon de commodité, les résultats ne sont pas généralisables à une population plus large et ne peuvent pas être comparés à d'autres enquêtes basées sur la population. Les répondants sont limités à quatre emplacements et peuvent avoir un revenu inférieur à celui des immigrants asiatiques dans l'ensemble, car ce sont des patients de centres de santé agréés par le gouvernement fédéral desservant une population principalement à faible revenu. De plus, en tant que patients d'un centre de santé communautaire, les répondants sont reliés à une source de soins de santé. Malgré ces limites, les résultats augmentent la base de connaissances pour comprendre les expériences des immigrants asiatiques, qui reste très limitée. (Voir Méthodes pour plus de détails.)

Les centres de santé qui ont participé à l'enquête desservent une population à faible revenu à prédominance asiatique, qui comprend probablement de nombreux immigrants. Quatre centres de santé ont répondu à l'enquête : Asian Health Services dans le comté d'Alameda, en Californie ; North East Medical Services, à San Francisco, Californie ; Clinique HOPE à Houston, Texas; et International Community Health Services (ICHS) dans le comté de King, WA. Dans l'ensemble, 79 % des patients de ces centres de santé s'identifient comme asiatiques ; plus de 87 % ont un revenu inférieur à 200 % du seuil de pauvreté fédéral, dont 54 % ont un revenu inférieur à la pauvreté ; et 12 % ne sont pas assurés. Les centres de santé ne collectent pas d'informations sur le statut d'immigration des patients, mais près de sept patients sur dix dans ces centres de santé sont mieux servis dans une langue autre que l'anglais.

Reflétant les populations de patients desservies par les centres de santé, les répondants comprennent des patients américains d'origine asiatique qui sont en grande partie à faible revenu et nés en dehors des États-Unis. Dans l'ensemble, un total de 1 086 personnes interrogées s'identifient comme étant des patients asiatiques de l'un des centres de santé. Parmi les patients asiatiques interrogés, plus de six sur dix (62 %) s'identifient comme chinois et environ un sur cinq (18 %) s'identifient comme vietnamien, les autres répondants représentant un large éventail d'origines ethniques. Huit sur dix (80 %) déclarent être nés en dehors des États-Unis. Le reste déclare qu'ils sont nés aux États-Unis ; cependant, ces répondants peuvent avoir un membre de la famille immigrant vivant dans leur ménage, car bon nombre d'entre eux expriment des préoccupations liées à l'immigration dans leurs réponses au sondage. Plus de sept répondants sur dix (72 %) déclarent un revenu familial annuel total inférieur à 40 000 $, et 15 % déclarent qu'ils n'étaient pas assurés.

Les répondants comprennent une plus grande proportion de patients âgés de 65 ans ou plus par rapport à la population totale de patients desservie par les centres de santé. Près de quatre répondants sur dix (39%) sont âgés de 65 ans ou plus, contre 20% parmi la population totale de patients des centres de santé. La part plus élevée de répondants âgés de 65 ans ou plus reflète que les centres de santé ont mené l'enquête au moment où ils ont commencé les efforts de vaccination contre le COVID-19, qui étaient initialement axés sur les personnes de ce groupe d'âge.

Plus de la moitié des personnes interrogées (57 %) sont des patients de l'un des deux centres de santé basés en Californie, tandis qu'environ un tiers (32 %) sont des patients atteints de SISH dans l'État de Washington et 11 % sont des patients de la clinique HOPE au Texas. Les répondants des centres de santé de Californie sont plus susceptibles que les autres répondants des centres de santé d'avoir moins de 65 ans (69 % contre 51 %) et moins susceptibles d'avoir un revenu familial inférieur (< 40 000 $ par an) (65 % contre 80 %). Ils sont également plus susceptibles d'être chinois (71 % contre 49 %) et moins susceptibles d'être vietnamiens (13 % contre 24 %). Étant donné que les répondants sont plus âgés que l'ensemble de la population de patients de ces centres de santé, nous examinons les résultats par âge pour identifier les principales différences dans les expériences des adultes âgés de 18 à 64 ans et ceux âgés de 65 ans et plus. En plus de comparer les résultats par groupe d'âge, nous examinons également les différences entre les répondants des centres de santé de Californie et les autres répondants des centres de santé. Les données ont permis des comparaisons entre les répondants des centres de santé de Californie et d'autres répondants des centres de santé, mais la possibilité de faire des comparaisons pour Washington et le Texas, en particulier, était limitée en raison des restrictions de taille d'échantillon. De plus, nous soulignons les différences selon le sexe et le statut parental (c'est-à-dire si les répondants sont les parents ou les tuteurs d'enfants de moins de 18 ans vivant dans leur ménage). Nous identifions également des différences entre les répondants chinois et vietnamiens ; les comparaisons pour d'autres ethnies n'ont pas été possibles en raison des restrictions de taille d'échantillon. Toutes les différences mentionnées dans le mémoire sont significatives au niveau de 0,05.