Dans une étude menée par des scientifiques de l'INSACOG (le consortium de laboratoires réalisant le séquençage du génome en Inde) et du National Center for Disease Control (NCDC) sur les raisons de la deuxième vague qui a balayé l'Inde du Nord, a révélé que malgré la séropositivité des Delhiites plus de 56%, ils ont obtenu peu de protection contre la variante Delta qui a repris la capitale nationale à partir de mars 2021.
Comment b.1.617 a pris en charge
À propos du pic brutal et dévastateur à Delhi, l'étude indique : «Après avoir atteint le sommet de près de 9 000 cas par jour et un taux de positivité d'environ 15% au cours de la troisième vague en novembre 2020, les nouveaux cas ont régulièrement diminué, avec seulement 1% positivité entre décembre 2020 et mars 2021. Cela s'est inversé et a commencé à augmenter à partir de la troisième semaine de mars 2021, atteignant 30% fin avril, avec près de 30 000 cas signalés par jour.
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DELTA 50 % PLUS INFECTIEUX QU'ALPHA
La variante B.1.617 et sa lignée B.1.617.2 étaient principalement responsables de l'augmentation des cas de Covid-19 avec une transmissibilité élevée de 50 % de plus que la variante britannique ou Alpha (B.1.1.7), selon l'étude. L'étude indique que la variante B.1.617.2 (variante Alpha, détectée pour la première fois au Royaume-Uni) a été observée dans un nombre croissant de cas en février-mars. Le variant a ensuite été dépassé par B.1.617 (Delta, détecté pour la première fois en Inde) en avril. L'augmentation de la prévalence de la variante Delta s'est accompagnée d'une augmentation correspondante du taux de positivité global.
VARIANTE PLUS INFECTIEUSE
L'étude montre comment la variante Alpha était responsable d'un taux de létalité plus élevé que la variante Delta ou le virus dominant identifié pour la première fois en Inde.
« Les valeurs du CFR (taux de létalité), qui étaient constantes de décembre à février 2021, ont connu une diminution significative avec une augmentation simultanée à partir de mars. Cela peut être dû à la diminution soudaine de B.1.1.7 dans la région de Delhi qui aurait causé un CFR élevé. »
« Le taux de létalité a de nouveau augmenté vers la fin de cette période. Étant donné que le CFR peut être dû à une fusion de plusieurs facteurs, y compris l'effondrement à court terme du système de santé, il n'y a actuellement aucune preuve claire liant B.1.617.2 au changement du CFR.
L'étude précise en outre que l'augmentation des décès de Covid-19 était associée à l'effondrement du système de santé et non à cause de la variante.
Infections puissantes
L'étude indique également que c'est la variante Delta qui a conduit à plusieurs infections, même chez les individus vaccinés. "B.1.617.2 était surreprésenté et B.1.1.7 n'a même pas été détecté dans les percées vaccinales, suggérant un risque de percée plus élevé de B.1.617.2 par rapport à B.1.1.7."
Effet sur les autres États
L'étude indique que l'épidémie d'avril 2021 à Delhi a été précédée d'autres épidémies au Kerala, au Maharashtra et au Pendjab. Bien qu'aucune variante préoccupante n'ait été identifiée au Kerala en janvier 2021, le foyer du Maharashtra a été lié à B.1.617.1 et au Pendjab à l'introduction de B.1.1.7.
Ceux-ci se sont avérés être liés phylogénétiquement, avec un lien évolutif fort entre Delhi et le Pendjab pour B.1.1.7 et entre Delhi et Maharashtra pour les lignées B.1.617.
L'Étude souligne les prÉoccupations
L'étude indique que la charge virale de B.1.617.2 semble être supérieure à celle de B.1.1.7 et, sur la base des données de l'Inde et du Royaume-Uni, il en va de même pour le taux de vaccination.
« Alors que l'évasion immunitaire semble moindre pour B.1.617.2 par rapport à B.1.351 ou P.1 dans l'ensemble, nous notons que B.1.617.2 est capable de créer des épidémies à augmentation très rapide avec des percées vaccinales. Nous soulignons à nouveau que les infections antérieures, la séropositivité élevée et la vaccination partielle sont des obstacles insuffisants à sa propagation, comme on l'a vu à Delhi, et une forte réponse de la santé publique sera nécessaire à l'échelle mondiale pour son confinement », ont conseillé les auteurs.
