Les mouvements du marché indiquent que les rappels de vaccin Covid-19 seront probablement bientôt une réalité. Parmi les nombreux développements récents du marché, l'EU. négocie un contrat avec Pfizer / BioNTech pour fournir 1,8 milliard de doses pour les années 2021 à 2023. Le Royaume-Uni a obtenu 60 millions de doses supplémentaires du vaccin Pfizer / BioNTech Covid-19. Et Israël a acheté 9 millions de vaccins Pfizer / BioNTech supplémentaires pour garantir la capacité des rappels jusqu'en 2022.
L'autre fabricant de vaccins à ARNm Covid-19, Moderna, s'est engagé à produire trois milliards de doses par an.
Le rapport IQVIA récemment publié qui indique que 157 milliards de dollars seront dépensés dans le monde pour les vaccins Covid-19 jusqu'en 2025 est peut-être le plus révélateur de ce que le monde a l'intention de relancer.
Dans une déclaration le mois dernier, le PDG de Pfizer, Albert Bourla, a affirmé que les rappels seraient très probablement de 6 à 12 mois après le régime initial à deux doses. Faisant écho aux commentaires de Bourla, le co-fondateur de BioNTech et directeur marketing, le Dr Ozlem Tureci, a déclaré qu’une injection supplémentaire du vaccin à deux doses serait nécessaire à mesure que l’immunité diminuait avec le temps. Tureci a joué un rôle clé dans le développement du vaccin à ARNm.
Jusqu'à présent, les deux vaccins à base d'ARNm ont rapporté une efficacité remarquable au bout de 6 mois, à plus de 90%, avec une protection encore plus grande contre les maladies graves et la mort.
Au-delà de 6 mois, cependant, la durabilité de l'immunité reste incertaine. En outre, les fabricants doivent déterminer si des doses supplémentaires seront nécessaires pour lutter contre certaines nouvelles variantes préoccupantes, y compris les variantes P.1 et B.1.617 qui ont fait des ravages au Brésil et en Inde, respectivement.
Pfizer et BioNTech étudient l'efficacité d'une troisième dose administrée 6 à 12 mois après le premier schéma à deux doses. Moderna mène un essai similaire. Les entreprises mènent également des essais pour tester l'efficacité des vaccins contre plusieurs des variantes préoccupantes.
Il peut y avoir un conflit d'intérêts lorsque le PDG d'une entreprise qui fabrique des boosters déclare que nous avons besoin de boosters. Néanmoins, mis à part le cynisme, ce que nous pouvons supposer, en partie sur la base d'une étude danoise à grande échelle sur les réinfections, est que l'immunité après l'infection diminue avec le temps. Selon l'étude, la grande majorité des personnes qui se remettent de Covid-19 restent protégées du virus pendant au moins six mois. Mais le risque de réinfection semble être plus élevé chez les personnes de plus de 65 ans. Une infection antérieure par le coronavirus n'a réduit les chances d'un deuxième épisode que d'environ la moitié chez les personnes de plus de 65 ans.
L'étude danoise n'a pas examiné si l'immunité conférée par les vaccins est plus forte que l'immunité naturelle. Cela semble être le cas dans les études cliniques, au moins pour les vaccins à ARNm qui ont une efficacité de plus de 90% 6 mois après un régime terminé. Les résultats ont montré seulement une petite diminution de l'efficacité et une légère baisse des anticorps.
Il n'est peut-être pas surprenant qu'à l'époque où le PDG de Pfizer, Bourla, a déclaré que les gens auraient probablement besoin d'un rappel de vaccin Covid-19, et que des vaccinations annuelles similaires aux vaccins contre la grippe sont probables à l'avenir, certains experts de la santé publique et des maladies infectieuses ont exprimé leur scepticisme.
Le Dr Paul Offit, expert en vaccins à l’hôpital pour enfants de Philadelphie, a déclaré qu’il n’y avait pas encore suffisamment de données pour rendre ce jugement. De même, le Dr Monica Gandhi, épidémiologiste et experte en santé publique, a suggéré que les rappels ne soient peut-être pas nécessaires. Après tout, les études cliniques n’ont pas montré de diminution appréciable des anticorps à 6 mois.
Néanmoins, pour des preuves concrètes qui dépassent un an et demi, nous devons encore attendre et voir. Le déploiement du vaccin a commencé il y a environ cinq mois. Et donc, la barre des 6 mois approche à grands pas. Le Dr Fauci, directeur de l'Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses et conseiller médical en chef du président, a déclaré qu'il faudrait savoir avec certitude d'ici cet automne si les vaccins de rappel Covid-19 seront nécessaires et quels calendrier à prévoir.
Bien entendu, il y a aussi la question de savoir si la nécessité des rappels dépendra du type de vaccin administré à un individu. Il se peut que les vaccins dotés d'une immunité puissante comme les agents ARNm nécessitent des rappels moins fréquents que d'autres. Mais cela n’a pas été vérifié à ce stade.
En outre, les variantes préoccupantes restent un joker dans la transmission Covid-19. Il se peut que la rapidité avec laquelle les gens doivent être revaccinés dépend de la façon dont le nouveau coronavirus évolue en termes de sa capacité à échapper aux vaccins actuels. Le nombre extraordinairement élevé de cas quotidiens et le fait que de grandes parties du globe ne sont pas vaccinées sont sûrs de donner naissance à de nouvelles variantes, dont une ou plusieurs pourraient échapper aux vaccins.
Les boosters sont un pari plutôt sûr à ce stade, comme l'indiquent les mouvements du marché. Ce qui est moins sûr, c’est l’efficacité de notre série actuelle de vaccins contre certaines variantes préoccupantes.
