SAN FRANCISCO - Il ne faudra peut-être pas une véritable "immunité collective" pour voir une baisse spectaculaire des cas de COVID-19. Certains chercheurs estiment que 30 à 40 millions de premiers vaccins supplémentaires pourraient suffire aux États-Unis pour atteindre un point de basculement vaccinal et endiguer la maladie causée par le coronavirus. Hong, AP

L'infirmière Natasha Garcia prépare une sucette et un autocollant "J'ai eu mon vaccin COVID-19" pour un receveur dans une clinique mobile installée dans le parking d'un centre commercial à Orange, Californie, le jeudi 29 avril 2021. Le mobile L'unité, lancée en février par Families Together du comté d'Orange, a commencé son service pour fournir un meilleur accès au vaccin COVID-19 au sein de la communauté et pour éviter l'hésitation au vaccin, selon Parsia Jahanbani, responsable des opérations mobiles.

"C'est juste 10 à 15% de personnes en plus", a déclaré le Dr Eric Topol, professeur de médecine moléculaire au Scripps Research Institute de La Jolla, en Californie.

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Quarante-quatre pour cent de la population américaine a reçu au moins un vaccin et 31% sont entièrement vaccinés, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Un point de basculement survient lorsque suffisamment de personnes sont vaccinées pour que les cas de COVID-19 commencent à chuter de manière spectaculaire et que la propagation du virus soit contenue - pas arrêtée, mais suffisamment ralentie pour éviter de grandes épidémies. Recevez chaque matin toutes les nouvelles dont vous avez besoin dans votre boîte de réception.

"Lorsque vous êtes à environ 50%, vous exercez une pression à la baisse importante sur les cas. La moitié des personnes potentiellement exposées au virus ne peuvent plus l'attraper. C'est un très gros problème", a déclaré le Dr Robert Wachter, professeur et directeur du département de médecine de l'Université de Californie à San Francisco.

Topol a souligné la Californie, qui a vacciné 50% de ses habitants, comme étant l'enfant de référence pour ce que des niveaux de vaccination seulement un peu plus élevés peuvent signifier. Le taux de cas moyen de l'État sur sept jours n'est que de 4,3 cas pour 100 000 personnes. C'est une baisse par rapport à 5,5 pour 100 000 il y a un mois et 9,6 cas pour 100 000 pour la dernière semaine de février.

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"C'est le plus grand État (en termes de population), et il n'a jamais été aussi beau depuis le premier jour de la pandémie."

À San Francisco, où 72% des personnes âgées de 16 ans et plus ont reçu au moins une dose de vaccin, seules six personnes sont décédées du COVID-19 pendant tout le mois d'avril. C'est dans un comté de 882 000 habitants.

"Ces chiffres chutent de façon spectaculaire, quintuplé en termes de taux de mortalité", a déclaré le Dr Grant Colfax, directeur du Département de la santé publique de San Francisco.

Il attribue cette baisse à l'accent mis par la ville sur les mesures de santé publique pour réduire la transmission et les campagnes de vaccination à base communautaire.

"Nous avons construit une approche de vaccination" chaque porte est la bonne porte "", a déclaré Colfax.

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Atteindre le point de basculement

Alors que les cas augmentent dans certains États, ils diminuent à l'échelle nationale. Peut-être le plus important, ils tombent comme une pierre dans les groupes d'âge hautement vaccinés. Parmi les Américains âgés de 65 ans et plus, qui sont les plus vulnérables à la maladie, les deux tiers sont entièrement vaccinés.

Ils étaient 94% moins susceptibles d'être hospitalisés avec le COVID-19 que les personnes du même âge qui n'étaient pas vaccinées, a montré un rapport du CDC la semaine dernière.

Ces tendances continuent de diminuer dans la population à mesure que de plus en plus de personnes se font vacciner, a déclaré Michael Pieciak, commissaire du département de la réglementation financière du Vermont, responsable de la modélisation et des données COVID-19 de l'État. Le Vermont a le troisième taux de vaccination le plus élevé du pays avec 56%.

"Les taux de cas de COVID sont en baisse de 60% au cours du mois d'avril", a déclaré Pieciak, même parmi les personnes plus jeunes et moins vaccinées.

Bien que de meilleures conditions météorologiques permettant plus d'activités de plein air puissent être un facteur, dit-il, la vaccination a joué un rôle important.

"Nous avons pratiquement atteint cette barre des 50% à la mi-avril", a déclaré Pieciak. Même si ce groupe (plus jeune) n'est pas encore bien couvert, le reste de la population du Vermont avait une bonne couverture, et cela a eu un effet. "

Le Royaume-Uni a atteint son point de basculement lorsqu'environ 50% de ses résidents ont reçu leur première dose, a déclaré le Dr Monica Gandhi, médecin spécialiste des maladies infectieuses à l'Université de Californie à San Francisco. Les cas là-bas ont chuté de 10% et les décès ont diminué de 31% la semaine dernière.

En Israël, qui à 60% a l’un des taux de vaccination les plus élevés au monde, les cas de COVID-19 sont inférieurs à 1 personne sur 100 000.

Environ 92% des Américains qui ont reçu le vaccin COVID-19 sont revenus pour leur deuxième injection. C'est bien, mais les experts disent que les autres devraient le faire maintenant.

Gandhi travaille avec des modélisateurs de maladies qui prévoient que les cas de COVID-19 aux États-Unis pourraient tomber à 10000 par jour le 29 mai ou même plus tôt. Actuellement, le pays enregistre 48 000 cas par jour - la première fois depuis octobre, le nombre quotidien est tombé en dessous de 50 000 et 17% de moins que la semaine précédente.

Faire vacciner 30 à 40 millions d'Américains supplémentaires nécessitera des approches communautaires, des messages de motivation positive et beaucoup d'éducation, mais Gandhi pense que c'est possible.

"Je suis presque convaincue que nous pouvons amener 60% des adultes à accepter la vaccination - à quel point le confinement semble scellé", a-t-elle déclaré. Nous avons juste besoin de trouver 40 millions de personnes supplémentaires pour le faire.

Pas hors des bois

Cependant, tout le monde n'est pas convaincu que le nombre de vaccinations nécessaires est aussi bas.

Le Dr Paul Offit, directeur du Vaccine Education Center et spécialiste des maladies infectieuses à l'hôpital pour enfants de Philadelphie, estime que pour maîtriser le COVID-19, plus de 80% de la population doit être immunisée.

Entre les vaccinations et l'immunité naturelle contre les infections précédentes, il place actuellement les États-Unis à environ 50% d'immunité de la population.

© Jay Reeves, AP

Les travailleurs d'une clinique de vaccination COVID-19 presque vide située à la cathédrale de la Croix A.O.H. L'église de Dieu à Birmingham, en Alabama, est présentée le lundi 3 mai 2021. Les responsables de la santé affirment que la demande de vaccins est en baisse dans certains endroits, et la gouverneure de l'Alabama, Kay Ivey, a déclaré qu'elle mettrait bientôt fin à une ordonnance sanitaire et à un état de urgence décrétée en raison de la pandémie de coronavirus.

Il attribue la diminution des cas à l'échelle nationale à une combinaison de vaccination, d'immunité par l'infection et d'un déclin naturel du virus au printemps et en été.

Si ses chiffres sont exacts, la nation a encore besoin d'une grande partie de la population pour retrousser ses manches.

"Vous devez vacciner 100 millions de personnes supplémentaires avant l'hiver prochain", a-t-il déclaré.

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Israël connaît un succès avec des niveaux de vaccination globaux plus faibles parce que les Israéliens se comportent différemment, a déclaré Offit.

"Ils ont des passeports vaccinaux, vous pouvez donc vous rendre dans un endroit où vous savez que d'autres personnes sont vaccinées. Ils pensent comme une société, mais nous pensons en tant que groupe d'individus ", a-t-il déclaré.

D'autres soulignent qu'atteindre un point de basculement auquel les cas chutent de façon spectaculaire n'est pas la même chose que d'obtenir l'immunité collective, qui confère à une population une large protection contre la maladie. On estime que l'immunité collective contre le COVID-19 nécessite de 80% à 90% des personnes protégées par la vaccination ou une infection antérieure.

"J'ai l'impression qu'il y aura beaucoup d'endroits où beaucoup de vaccins seront vaccinés et qu'il y aura d'autres endroits où, pour des raisons politiques ou pour beaucoup d'autres, choisiront de ne pas être vaccinés. Donc, même si les chiffres globaux vont certainement baisser, je m'inquiète des poussées", a déclaré Barry Bloom, immunologiste et expert en santé mondiale au Harvard TH École de santé publique Chan.

Dans le comté de Westchester, New York, où 52% des personnes ont reçu au moins une dose de vaccin, le nombre de cas de COVID-19, les hospitalisations et les décès sont à la baisse, a déclaré le Dr Dial Hewlett, directeur médical de la division du contrôle des maladies du comté.

Il craint qu'à mesure que les taux de COVID-19 diminuent, les personnes non vaccinées ressentent moins de pression pour s'inscrire à un vaccin.

"C’est comme quand vous avez un grand feu de forêt et que vous êtes en mesure de contenir à peu près tout le feu, mais il y a des braises qui peuvent brûler", a-t-il déclaré. "Nous ne voulons pas baisser la garde et devenir complaisants."

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Cet article a été initialement publié sur USA TODAY : Alors que les États-Unis approchent du point de basculement du vaccin, une diminution spectaculaire des cas de COVID-19 pourrait survenir sans l'immunité collective, selon certains experts

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