Nous avons récemment estimé que les États-Unis étaient proches de leur «point de basculement du vaccin COVID-19», c'est-à-dire du moment où l'offre de vaccins pourrait commencer à dépasser la demande. Nous avons également noté que les moyennes nationales peuvent masquer des différences importantes selon les États. Nous avons donc cherché à comprendre où se situent les États dans ce spectre; ces différences sont importantes pour comprendre comment cibler au mieux les efforts visant à accroître la couverture vaccinale dans tout le pays.
Pour ce faire, nous avons examiné la part d'adultes ayant au moins une dose de vaccin par État, les taux quotidiens de premières doses administrées (en utilisant une moyenne mobile sur 7 jours), et comment ce taux a changé au cours de la semaine dernière (voir méthodes). Nous nous sommes particulièrement intéressés à l'identification des États qui peuvent encore avoir une couverture vaccinale relativement faible (c'est-à-dire inférieure à 50% des adultes de 18 ans ou plus), associée à des preuves d'une baisse de l'utilisation des premières doses, car ces États peuvent présenter les plus grands défis pour atteindre couverture vaccinale suffisante aux États-Unis
Au 29 avril, parmi les 50 États et DC, nous constatons que :
La proportion d'adultes qui avaient reçu au moins une dose de vaccin était de 55% dans l'ensemble, et variait considérablement à travers le pays, d'un minimum de 41% (Alabama) à un maximum de 74% (New Hampshire). En outre, il existe des preuves d'une baisse du rythme de la nouvelle adoption dans la plupart des États. Le taux quotidien d'administration de la première dose au niveau national est de 451 pour 100 000, allant de 136 pour 100 000 (Mississippi) à 889 (Rhode Island). La plupart des États (31 sur 51) vaccinent en dessous du taux national, ce qui reflète le fait que les taux de vaccination sont généralement plus élevés dans les grands États (par exemple, la Californie et la Pennsylvanie). En outre, le taux d'administration de la première dose pour 100 000 personnes au cours de la semaine dernière a chuté pour l'ensemble des États-Unis (-27%) et pour presque tous les États (45 sur 51) (voir le tableau 1).
À l'extrémité supérieure du spectre de la couverture vaccinale, plus de 60% de la population adulte a reçu au moins une dose dans 12 États. Ces états se trouvent principalement dans le nord-est (8 sur 12). Sept ont une couverture vaccinale d'au moins 65% et tous sauf 2 (New Hampshire et Nouveau-Mexique) administrent les premières doses bien au-dessus du taux américain. Huit des 12 États ont connu une baisse des taux d'administration de la première dose au cours de la semaine écoulée, ce qui suggère que ces États pourraient approcher ou avoir atteint la saturation de la demande, bien qu'à des niveaux de couverture vaccinale et des taux d'administration relativement élevés.
À l'extrémité inférieure du spectre de la couverture vaccinale, moins de 50% de la population adulte a reçu au moins une dose dans 13 États, dont 6 inférieurs à 45%. Neuf de ces États se trouvent dans le sud et au total, le taux quotidien de première vaccination pour 100 000 est inférieur au taux national. De plus, la plupart connaissent une baisse du taux de premières doses administrées. Cela suggère que ces États peuvent non seulement approcher ou avoir atteint leur point de basculement, mais qu'ils l'ont fait à des niveaux relativement bas de couverture vaccinale.
Le reste des États, qui se situent entre ces deux extrêmes, se trouvent principalement dans le Midwest et, dans une moindre mesure, dans le Sud et l'Ouest. Dans environ la moitié de ces états, entre 55% et 60% des adultes ont reçu au moins une dose. Tous sauf un ont connu une baisse du taux de premières doses administrées au cours de la semaine dernière.
Les États qui présentent à la fois une faible couverture vaccinale globale et une adoption lente et en baisse du vaccin soulèvent les plus grandes préoccupations. Il y a les 13 États avec une couverture inférieure à 50% avec au moins une dose, qui vaccinent tous leurs populations adultes en dessous du taux national. Douze de ces États ont également enregistré une baisse du taux de vaccination des adultes au cours de la semaine écoulée. Ceux-ci incluent 3 États (Alabama, Louisiane et Mississippi) avec une couverture vaccinale égale ou inférieure à 42%, la plus faible du pays, chacun d'eux vaccinant à environ la moitié du taux global des États-Unis. Ce sont les États qui sont potentiellement les plus éloignés d'atteindre des niveaux suffisants de couverture vaccinale et qui pourraient être exposés à de futures flambées si les niveaux n'augmentent pas de manière significative.
Discussion
Comme pour l'ensemble des États-Unis, la plupart des États semblent être à ou près de leurs points de basculement pour le vaccin COVID-19 - le moment où leur offre dépasse la demande. Bien que cela ne soit peut-être pas aussi préoccupant pour les États qui ont déjà vacciné une grande partie (> 60%) de leur population adulte avec au moins une dose, environ un État sur quatre n'a pas encore atteint 50%, ce qui est bien en deçà des niveaux de couverture. probablement nécessaire pour réduire le risque d'épidémies à l'avenir. De plus, dans ces États, le rythme de la vaccination est inférieur au taux national. Le fait que la plupart de ces États connaissent également une baisse du taux d'administration de la première dose suggère qu'ils seront des cibles importantes pour des efforts ciblés visant à générer une demande croissante de vaccins.
Méthodes
Les données de vaccination ont été obtenues auprès des Centers for Civic Impact de l'Université Johns Hopkins, qui recueille des données de vaccination au niveau des États à partir des tableaux de bord des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et des États COVID-19. Les données sur la population adulte (18 ans et plus) ont été obtenues à partir de 2019 State Population by Characteristics du U.S. Census Bureau. Nous avons calculé à la fois la moyenne mobile sur 7 jours pour les premières doses administrées et la part de la population adulte qui a reçu au moins une dose pour chaque État et les États-Unis en général (à l'exclusion des territoires et des doses administrées par les établissements fédéraux pour les calculs globaux aux États-Unis). Nous avons utilisé ces moyennes mobiles pour calculer le taux auquel les États et les États-Unis administrent les premières doses pour 100000 adultes. Les changements hebdomadaires des taux des premières doses administrées ont été calculés en utilisant le pourcentage de changement entre le taux actuel (29 avril 2021) et le taux de 7 jours avant. Enfin, nous avons catégorisé les États par région en utilisant les classifications 2010 des régions et divisions du Bureau du recensement des États-Unis.
