Les régulateurs ont donné le feu vert aux jeunes adolescents pour qu'ils commencent à se faire vacciner contre le COVID-19 de Pfizer, soulevant des questions pour certains parents qui souhaitent mieux comprendre comment un vaccin pourrait affecter leurs adolescents.

Des pédiatres à travers les États-Unis répondent à ces questions, qui vont de la question de savoir si le vaccin est même nécessaire pour les adolescents et les enfants - ils sont en fait des «transmetteurs efficaces» du virus - à la question de savoir si les effets secondaires seront si différents de ceux que ressentent les adultes.

«L'envie des vaccins est réelle», déclare un pédiatre de la Cleveland Clinic. Voici ce qu'elle dit aux parents et aux adolescents sur le vaccin COVID-19

«Il y a de fortes chances qu’ils réussissent très bien avec un vaccin et qu’ils auront une très bonne protection», déclare la Dre Michelle Medina, pédiatre et membre du comité consultatif sur les vaccins de la Cleveland Clinic.

Voir également: Les États-Unis commenceront à administrer des injections de COVID-19 aux enfants de 12 à 15 ans alors que le vaccin de Pfizer obtient une autorisation élargie

BioNTech SE

BNTX,

2,87%

et Pfizer Inc.

PFE,

+ 1,03%

Le vaccin COVID-19 est le premier vaccin autorisé pour les adolescents âgés de 12 à 15 ans. On s'attend à ce que les adolescents de ce groupe d'âge puissent commencer à se faire vacciner jeudi.

«La plus grande préoccupation dont nous entendons parler de la part des parents… est que ce sont de jeunes enfants, avec une longue vie devant eux», a déclaré Medina. «C’est toujours ce qui fait hésiter les gens. Cependant, lorsque vous évaluez les risques potentiels par rapport aux avantages, je pense que la balance penche toujours très fortement sur le côté avantages des choses. »

MarketWatch: Qu'est-ce qui peut être différent dans l'utilisation de vaccins comme les vaccins contre le COVID-19 chez les populations plus jeunes? En quoi le profil risques-avantages diffère-t-il?

Dre Michelle Medina : La première question que quiconque se pose est la suivante : voyons-nous le même type d'efficacité vaccinale? La bonne chose est que la réponse est oui, et plus encore. Nous constatons une efficacité du vaccin à 100%, même contre toute infection au COVID. C’est une façon de le mesurer. L'autre façon est de vérifier pour voir, ont-ils une réponse sérologique? C'est à ce moment-là que vous effectuez des analyses de sang et que vous mesurez s'il semble avoir des preuves d'immunité. A nouveau la réponse est oui. Avec le Pfizer [vaccine], il semble que ce soit encore plus robuste que ce que nous voyons avec les jeunes adultes, [in the] Groupe de 16 à 25 ans.

À côté de cela, bien sûr, la question que tout le monde aura à l'esprit, en particulier les parents, est la suivante : est-il sûr à utiliser? A nouveau la réponse est oui. [It has the] même profil que nous avons vu lors des études chez l'adulte : réactions locales d'injection, peut-être certaines réactions systémiques.

Nous avons des données sur certains cas pédiatriques déjà vaccinés - plus de 2 millions de jeunes de 16 à 18 ans ayant reçu au moins une dose du vaccin Pfizer. Mais au sein de ce groupe de 2 millions, il n'y a pas grand-chose que nous voyons qui nous inquiète réellement de tout signal préoccupant pour la sécurité.

La plus grande préoccupation dont nous parlons des parents… c'est que ce sont de jeunes enfants, avec une longue vie devant eux. Faisons-nous quelque chose maintenant qui pourrait leur nuire à l'avenir? Quiconque connaît la réponse parle à travers un miroir. Nous ne savons pas. C’est toujours ce qui fait hésiter les gens. Cependant, lorsque vous pesez les risques potentiels par rapport aux avantages, je pense que la balance penche toujours très fortement sur le côté avantages des choses.

Nous sommes toujours au milieu d'une pandémie. Certes, nous avons la chance dans ce pays d’assister à des baisses. Mais rappelez-vous: ces déclins se sont produits [as people got] vaccinés, en plus de tout ce qu’on nous a demandé de faire au cours de l’année dernière. C’est pourquoi nous ne voyons pas nos enfants de 80 ans se retrouver intubés dans des hôpitaux, aux soins intensifs et mourir. Ce sont les premières personnes vaccinées.

Maintenant, nous voyons la maladie frapper notre population adulte plus jeune, car ils sont encore en train de se faire vacciner. En fait, nous assistons également à une augmentation considérable des cas de COVID pédiatriques. [Editor’s note : The American Academy of Pediatrics says that the number of pediatric COVID-19 cases climbed 4% between April 22 and May 5.] Peut-être pas des hospitalisations pédiatriques, peut-être pas des décès pédiatriques. Mais si vous vous inquiétez des effets à long terme d’un vaccin, pensez aux effets à long terme connus que nous connaissons déjà à propos du COVID. Ce n’est pas seulement une maladie pulmonaire. C’est une maladie multi-organes.

Nous savons que chez les enfants, même s'ils ne finissent pas par être intubés, ils souffriront potentiellement d'autres effets secondaires systémiques qui pourraient également avoir des effets à long terme. Donc, encore une fois, en pesant cette échelle, les avantages connus et les risques connus de COVID par rapport aux risques théoriques, je dirais que la balance penche très fortement de ce côté pour l'obtenir.

MarketWatch: Pfizer a déclaré s'attendre à disposer des premières données cliniques sur les enfants de moins de 11 ans en septembre. Comment les parents peuvent-ils se préparer à la décision de vacciner les jeunes enfants?

Médine : Physiologiquement, un jeune de 12 à 16 ans est en fait différent d'un jeune de 16 à 18 ans. La raison pour laquelle nous donnons les vaccins aux enfants tôt et pourquoi nous les donnons même avant qu'ils n'entrent au lycée est que nous savons que leurs réponses aux vaccinations sont beaucoup plus solides.

Si vous recevez votre vaccin contre le VPH avant l’âge de 15 ans, vous n’avez besoin que de deux doses, car deux doses suffisent pour vous offrir une protection assez robuste. Si vous attrapez le VPH [vaccine] après l'âge de 16 ans, vous avez besoin d'une troisième dose.

C’est aussi potentiellement la raison pour laquelle vous voyez que les jeunes adultes ont des réactions locales beaucoup plus robustes au vaccin que les adultes plus âgés. Ces données se trouvaient également dans les essais Pfizer, que même ces réactions locales particulières étaient plus évidentes chez les jeunes adultes. Donc, encore une fois, cela penche fortement en leur faveur.

Il est fort probable qu’ils se débrouillent très bien avec un vaccin et qu’ils bénéficieront d’une très bonne protection, même à court terme mais, espérons-le, à long terme également.

La plus grande question que se posent les gens lorsque vous commencez à descendre en âge est qu'ils réagissent à différents types de vaccins différemment d'un adolescent et peut-être même différemment d'un adulte. Aucun vaccin n'est exactement le même. Si vous pensez à la série de vaccinations de l’enfance, elles sont toutes un peu différentes les unes des autres. Certains d'entre eux sont à base de polysaccharide ou de sucre. Certains d'entre eux sont à base de protéines. Et les enfants réagissent différemment aux différents types de vaccins. Ils répondent plus solidement aux protéines à base de protéines.

MarketWatch: Certains parents parlent d'être plus à l'aise avec le Johnson & Johnson

JNJ,

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le vaccin, par exemple, que les vaccins à ARNm parce qu’il s’agit d’un type de vaccin plus familier, même si le vaccin de Pfizer est le seul actuellement autorisé pour les adolescents à l’heure actuelle. Est-ce quelque chose que vous entendez des parents?

Médine : Les gens font ces calculs en ce moment. Vous savez quoi? Je préférerais qu’ils y pensent de cette façon plutôt que de simplement dire qu’ils ne le feront pas. Ce sont des questions justes à poser.

Avec le vaccin J&J, même si la technologie permettant à un virus de transporter le matériel qui produit une réponse immunitaire n'est pas nouvelle. Cette technologie particulière est encore nouvelle. Il n'a été utilisé que dans Ebola. [Editor’s note : J&J’s Ebola disease vaccine was approved by the Food and Drug Administration in 2019.]

Si vous parlez de quelque chose qui est un vaccin traditionnel, similaire à ce que nous avons toujours administré pendant des décennies, similaire à ce que nous avons toujours administré pendant des décennies, c'est Novavax. [Editor’s note : Novavax Inc.’s

NVAX,

5.34%

investigational COVID-19 vaccine is still being tested in a Phase 3 clinical trial in the U.S.]

La préoccupation, évidemment, est [worrying] sur ce que cela fait sur leur maquillage. Il est vraiment difficile d’imaginer que ce serait un sujet de préoccupation. Et si les gens disent, je préfère vraiment avoir le traditionnel, celui que je connais depuis des décennies, qui est probablement plus proche du Novavax [shot]. Je n’attendrais pas nécessairement cela.

L'autre question est plus pratique. Oui, ils vont avoir des effets secondaires. Ce premier jour sera plutôt douloureux en ce qui concerne l'injection locale, et certaines personnes peuvent avoir de la fièvre, et certaines fièvres peuvent être plus fortes. Parce que ce sont des enfants, cela pourrait être beaucoup plus robuste. L’essai nous a montré que c’est à peu près le même nombre de personnes que d’adultes qui ont ces réactions systémiques, mais cela ne nous dit pas vraiment à quel point cela est robuste. Comme, quelle est cette fièvre.

Il est juste d’être préparé sur une base pratique. Cela signifie-t-il les retirer de l'école le lendemain, les faire du sport le lendemain ou éviter de voir d'autres personnes le lendemain? Ce sont des questions très justes auxquelles il faut réfléchir. Cela étant dit, la logistique de tout cela jouera un rôle dans cela. s'ils ont la capacité de recevoir la dose un lundi, recevez la dose un lundi.

MarketWatch: Y a-t-il autre chose qui me vient à l'esprit sur ce sujet?

Médine : Nous entendons des parents dire [children don’t get] ce malade. Alors, pourquoi s'embêter? Il y a plusieurs niveaux à cette question. Certaines personnes répondent à l'idée que les avantages l'emportent vraiment sur les risques. Certaines personnes répondent que si vous ne faites pas vacciner les enfants, personne ne s’échappera, et nous devrons tous le faire pendant longtemps, car [children are] émetteurs efficaces. Certains d'entre eux peuvent être personnels. Si vous avez des membres de votre famille qui sont à risque, vos enfants n’auront peut-être pas un bon moyen d’interagir avec eux à moins qu’ils ne soient également vaccinés.

L'autre chose est que nous devons également demander aux adolescents.

J'ai un garçon de 15 ans, et je vais être honnête avec vous, l'envie des vaccins est réelle. Elle est avec des camarades de classe qui ont 16 ans. Elle est comme quoi? Je ne peux pas me faire vacciner?

C’est vrai quand on regarde le VPH. Rappelez-vous tout ce qui s'est passé avec le VPH [vaccine] sortir.[Note de la rédaction : la FDA a approuvé en 2006 Gardasil, le premier vaccin contre le papillomavirus humain, qui a été développé par Merck & Co. Inc.

MRK,

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Cependant, le vaccin a fait l'objet d'une controverse sur les mandats dans certains États pour que les adolescents soient vaccinés contre l'infection sexuellement transmissible.)

Lorsque vous demandez aux enfants, c'est une équation différente qu'ils jouent dans leur tête. «Eh bien, bien sûr, je veux avoir ça. «Bien sûr, je ne veux pas avoir de cancer.» Nous devons également poser cette question, comment les adolescents et les jeunes enfants pensent-ils réellement à ce sujet. Dans ma pratique, je fais cela. Je demande aux parents et ils demandent aux enfants ce qu'ils en pensent. Certains enfants vont bien, mais certains d'entre eux sont très catégoriques à ce sujet. «Je ne veux plus porter le masque ! »

Ce Q&R a été édité pour plus de clarté et de longueur.

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