Avec les directives variables et souvent changeantes sur les vaccins COVID-19, on pourrait être pardonné de croire que les récentes rumeurs qui sévissent sur les réseaux sociaux proclament que les vaccins peuvent causer l'infertilité ou nuire à une grossesse existante. La bonne nouvelle est que des sources scientifiques réputées continuent de démystifier cette préoccupation.
L'idée fausse est née en décembre 2020 lorsqu'un médecin et épidémiologiste allemand nommé Wolfgang Wodarg, avec un ancien sans nom Pfizer employé, s'est rendu à l'Agence européenne des médicaments et demandé que le régulateur retarde l'approbation du Pfizer /BioNTech vaccin.
Au centre de la préoccupation du couple était la protéine Syncytin-1, qui aide à maintenir le placenta attaché à l'utérus pendant la grossesse. Il se trouve que cette protéine partage des instructions génétiques similaires avec une partie de la désormais infâme protéine de pointe du virus SARS-CoV-2. Ils ont postulé que les anticorps déclenchés contre cette protéine de pointe peuvent également s'appliquer à Syncytin-1, et pourraient donc également amener le corps à attaquer et à rejeter une protéine dans le placenta humain, provoquant l'infertilité.
Depuis lors, la revendication a été propagée sur les canaux de médias sociaux dans ce que la clinique Mayo a appelé une «campagne de désinformation sophistiquée».
Mais, le Dr Jeffrey Goldstein, professeur adjoint de pathologie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine, a déclaré que ce schéma de cause à effet était tout sauf une correspondance parfaite.
«Pour autant que je sache, si vous effectuez un alignement de séquences multiples et que vous alignez les protéines, ce n’est pas vraiment similaire. Ce n’est pas a priori fou, mais ce n’est pas non plus le genre de chose qui est pris en charge par l’alignement des séquences. Ce n’est pas quelque chose auquel vous devez vous attendre », a-t-il déclaré.
Les résultats d'un étude publié mardi dans la revue Obstetrics & Gynecology par Goldstein et ses collègues de Northwestern et Ann et Robert H.Lurie Children's Hospital de Chicago, contredisent largement l'idée qu'il existe un risque pour le placenta associé aux vaccins COVID-19.
L'équipe concentré sur le placenta car c'est le premier organe à se former après la conception et un bon indicateur que quelque chose ne va pas.
L'étude a comparé les placentas de 84 femmes inoculées à la fin du deuxième ou du troisième trimestre avec le Moderna ou les vaccins à ARNm Pfizer à ceux de 116 femmes non vaccinées qui ont accouché au Prentice Women's Hospital de Chicago. Les résultats n'ont démontré aucune incidence accrue d'artériopathie déciduale, de malperfusion vasculaire fœtale ou de villite chronique de bas grade chez les femmes vaccinées.
Goldstein a expliqué que la villite chronique est une maladie dans laquelle les lymphocytes T internes attaquent le placenta, provoquant une inflammation et une fausse couche potentielle.
«Chez environ 10% des patientes, nous constatons une inflammation, puis chez moins de patientes, nous constatons une inflammation de plus en plus sévère, ce qui peut entraîner une perte de grossesse. Nous n’avons rien vu de tel dans ce cas. Nous avons vu juste le taux actuel de ce type de réponse inflammatoire », a-t-il déclaré.
Une autre étude, publié récemment dans le New England Journal of Medicine, n'a également démontré aucun signal de sécurité évident chez les femmes enceintes qui ont reçu les vaccins à ARNm.
«Ils voient des fausses couches, mais ils voient le taux de base, le taux normal», a déclaré Goldstein à propos de l'étude qui portait sur 3958 participantes inscrites dans le registre des grossesses v-safe entre le 14 décembre 2020 et le 28 février 2021.
Goldstein a déclaré qu'un lien potentiel entre les vaccins et l'infertilité était physiquement impossible à évaluer à ce stade, étant donné que les seuls placentas disponibles pour l'étude étaient ceux de femmes qui ont été vaccinées en janvier ou février et ont accouché peu de temps après. C'est cependant quelque chose que l'équipe aimerait étudier à l'avenir.
«Nous voulons également examiner les patients qui sont vaccinés pendant la période de pré-conception, en partie pour voir si nous voyons des preuves de lésions placentaires à l'accouchement de femmes vaccinées à ce stade», a déclaré Goldstein. «Nous voulons également examiner l'immunité. Développons-nous une bonne réponse anticorps, voyons-nous les anticorps dans le fœtus? »
Le placenta est un nid de nourriture pour un fœtus en développement, fournir oxygène et nutriments pour le fœtus. Il imprègne également le fœtus d'anticorps à la fin de la grossesse qui peuvent protéger le bébé après sa naissance.
le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) a publié une déclaration en février visant à apaiser les inquiétudes liées à la fois à la grossesse et à l'infertilité.
«En tant qu'experts en santé génésique, nous continuons de recommander que le vaccin soit disponible pour les femmes enceintes. Nous assurons également aux patients qu'il n'y a aucune preuve que le vaccin puisse entraîner une perte de fertilité », ils mentionné. «Bien que la fertilité n'ait pas été spécifiquement étudiée dans les essais cliniques du vaccin, aucune perte de fertilité n'a été signalée parmi les participants à l'essai ou parmi les millions qui ont reçu les vaccins depuis leur autorisation, et aucun signe d'infertilité n'est apparu dans les études animales. La perte de fertilité est scientifiquement improbable. »
Le fait que les femmes enceintes ont été exclues des essais cliniques conduisant à l'autorisation d'utilisation d'urgence (EUA) des vaccins COVID-19 actuellement approuvés contribue probablement à susciter l'inquiétude.
Cependant, Goldstein a expliqué que c'est le cas de la plupart des vaccins, en partie parce que les femmes enceintes présentent un problème de données pour les enquêteurs.
«Il est courant que les femmes enceintes soient exclues des essais cliniques pour des maladies qui ne leur sont pas spécifiques. Du point de vue purement des données, les femmes enceintes sont très gênantes. Leur poids augmente et diminue et la grossesse fait des choses folles au foie », a-t-il déclaré.
Les enquêteurs font également preuve d'une grande prudence à l'égard des femmes enceintes.
«Ils présentent quelque part entre un problème éthique et un problème de responsabilité. Si vous donnez un médicament à des femmes enceintes et qu’elles font des fausses couches ou qu’elles ont des malformations, alors vous êtes potentiellement accro », a déclaré Goldstein.
En mai dernier, l’équipe de Goldstein a examiné l’effet du COVID-19 lui-même sur les femmes enceintes. Cette recherche indiqué que les risques de contracter la maladie l'emportent sur tout dommage potentiel des vaccins.
«Nous avons vu quelque chose appelé artériopathie déciduelle, qui est une lésion des vaisseaux sanguins. Cela peut être associé à une prééclampsie et à une restriction de croissance. Il semble vraiment y avoir un risque accru d'hospitalisation, de maladie grave chez les femmes enceintes », a déclaré Goldstein. «Le risque de maladie pour les adultes est réel, le risque de maladie pour les femmes enceintes semble être accru et le risque de vaccination n’est pas vraiment là.»
