Le Minnesota continue de progresser dans la livraison de vaccins COVID-19 aux communautés mal desservies, mais alors que le rythme des premières doses ralentit, les responsables de l'État préparent de nouvelles stratégies pour combler les écarts, en particulier parmi les minorités raciales et ethniques.
Bien que le Minnesota ait concentré ses efforts sur les zones géographiques, en particulier 209 codes postaux qui ont été historiquement mal desservis, l'approche n'atteint pas toujours les groupes vulnérables, y compris 50% des Hispaniques et 45% des Noirs qui vivent quelque part dans les 670 autres codes postaux à travers l'état.
Le Dr Nathan Chomilo, directeur de l'équité des vaccins au ministère de la Santé de l'État, a déclaré que la prochaine phase consistera à augmenter les taux de vaccination les plus bas parmi les communautés noires, hispaniques et autochtones en dehors des codes postaux à haut risque.
Dans tout l'État, environ la moitié des 15 ans et plus de ces groupes ont reçu au moins une dose de vaccin COVID-19, contre 62 % de la population blanche.
"Il y a des progrès", a déclaré Rodolfo Gutierrez, directeur exécutif de HACER, qui travaille avec les communautés latino-américaines. "Cependant, je pense qu'il y a une grande différence entre la zone métropolitaine et les zones rurales en particulier."
Gutierrez a déclaré que les taux de vaccination sont inquiétants parmi ceux qui travaillent dans l'agriculture. Certains craignent de perdre leur emploi ou leur salaire s'ils prennent un congé pour se faire vacciner ou de développer des effets secondaires graves.
Les travailleurs migrants qui sont récemment arrivés pour la saison de croissance du Minnesota ne connaissent souvent pas les ressources locales et ne se voient pas proposer de vaccins sur le tas.
"Ils ne savent pas où aller parce qu'il n'y a aucune opportunité là où ils travaillent", a-t-il déclaré.
Le Minnesota a commencé sa campagne d'équité en matière de vaccins début mai alors que la distribution de vaccins s'éloignait des lieux de « max vax », tels que les cliniques parrainées par l'État dans les centres de congrès ou les emplacements centraux comme les hôpitaux.
Apporter le vaccin à la communauté est devenu l'objectif, avec des bus Metro Transit réutilisés dans des cliniques mobiles et des événements organisés dans des églises et des centres communautaires.
Pour maximiser l'impact, le ministère de la Santé a encouragé les vaccinateurs à concentrer leurs efforts sur les codes postaux qui obtiennent le score le plus élevé sur l'indice de vulnérabilité sociale, ou SVI, qui est une mesure large utilisée pour identifier les zones à haut risque.
"SVI quantifie où vous pourriez voir les pires conséquences d'une catastrophe telle qu'une inondation ou une catastrophe telle qu'une pandémie", a déclaré JP Leider, chercheur en santé publique à l'Université du Minnesota.
La race et l'origine ethnique font partie des 15 éléments utilisés pour mesurer la vulnérabilité, qui comprend le niveau de pauvreté, le chômage et le pourcentage de la population âgée, handicapée ou non anglophone.
"Ces zones défavorisées ou défavorisées ou socialement vulnérables sont les endroits où les résultats pour la santé sont les pires et où nous avons vu les pires résultats dans COVID", a déclaré Leider.
Au Minnesota, les codes postaux les plus risqués sont dispersés dans tout l'État. Ils représentent 29 % de la population de plus de 16 ans de l'État, mais ont récemment vu 32 % des nouveaux cas de COVID-19, 39 % des hospitalisations et 38 % des décès liés aux complications du COVID-19. Quarante-deux pour cent des enfants qui ont nécessité des soins hospitaliers pour des complications vivent également dans ces codes postaux.
Depuis que l'État a commencé ses efforts d'équité, le nombre de premières doses administrées a augmenté plus rapidement dans les communautés les plus vulnérables à la pandémie.
"Ce que nous voyons, c'est qu'il y a eu une diminution de l'écart entre le [vaccination] moyenne et les Minnesotans qui vivent dans ces codes postaux SVI à haut risque », a déclaré Chomilo.
Depuis le 1er mai, il y a eu une augmentation de 13% des résidents âgés de 16 ans et plus qui ont reçu au moins une injection dans les codes postaux à haut risque, contre 11,6% dans d'autres parties de l'État.
Même si la vaccination a ralenti dans le Minnesota, les codes postaux à haut risque continuent d'afficher les augmentations les plus importantes.
L'écart d'équité persiste. Dans les codes postaux à faible risque, les taux de vaccination sont de 73 %, soit 10 points de plus que le taux de 63 % dans les codes postaux à haut risque.
Chomilo a déclaré que les détails des prochaines phases du programme d'actions pourraient être annoncés plus tard ce mois-ci.
"Mon espoir est de fournir des conseils plus spécifiques jusqu'au niveau du code postal des zones qui sont à la fois des SVI élevés et/ou des taux bas pour nos communautés noires, hispaniques et autochtones du Minnesota", a-t-il déclaré.
Entre-temps, les fournisseurs de soins de santé et les organismes communautaires planifient toujours des cliniques.
"Le rythme de la clinique n'a pas du tout ralenti", a déclaré Ingrid Johansen, directrice principale des soins cliniques et de la sensibilisation pour M Health Fairview. "Nous sommes complets tout le mois de juin."
Certains événements sont programmés le soir ou le week-end pour attirer ceux qui ne peuvent pas se présenter pendant les heures ouvrables en semaine.
"Je ne pense pas qu'il s'agisse de problèmes spécifiquement liés à l'hésitation à la vaccination", a déclaré Laura Andersen, responsable de la division de la protection de la santé à la santé publique du comté de St. Paul-Ramsey.
"Je pense que ce que nous voyons ici, ce sont probablement des familles plus jeunes, des familles occupées, des personnes qui ont plusieurs emplois."
Mais même dans la région métropolitaine, les efforts de vaccination ne sont pas toujours coordonnés entre les dizaines de groupes communautaires, de cliniques et d'autres organisations qui organisent les événements de vaccination.
"Nous ne travaillons pas vraiment ensemble. Tout le monde fait ses propres efforts, et parfois nous faisons le même temps au même endroit", a déclaré Gutierrez. "Les efforts de coordination sont encore nécessaires."
Chomilo a déclaré que les disparités dans les taux de vaccination pourraient subsister.
"Cette iniquité structurelle s'est développée au fil des décennies et elle ne disparaîtra pas en une seule campagne de vaccination", a-t-il déclaré. "C'est une étape vers vraiment non seulement l'aborder dans la réponse à la pandémie dans la vaccination mais, espérons-le, regarder comment nous investissons dans notre infrastructure de santé publique dans l'État en conséquence."
Glenn Howatt - 612-673-7192
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