Nous avons appris à sonner à la porte et à attendre. Certaines personnes ont du mal à se déplacer dans leur propre maison pour ouvrir la porte. Cela signifie que nous avons dû être patients lorsque nous sommes arrivés à leur porte avec un vaccin COVID-19. Il s'agissait de personnes qui n'auraient pas pu recevoir un vaccin par les canaux habituels, comme un événement de vaccination de masse. Nous devions venir vers eux, et nous devions être patients.

C'est l'une des nombreuses leçons que nous avons apprises au Metro Denver Partnership for Health, une alliance d'agences de santé publique de la région de Denver.

Un effort extraordinaire a livré des vaccins COVID à 70% des Denverites

L'effort de vaccination contre le covid a rencontré de nombreux défis, et il est facile de perdre de vue les choses vraiment remarquables qui se font - des choses que l'on croyait impossibles il y a peu de temps.

Un vaccin est fourni gratuitement à l'ensemble de la population.

Les données sur les vaccins sont suivies puis utilisées pour identifier les quartiers pour des services améliorés.

Il y a une quantité sans précédent de sensibilisation et d'éducation communautaires sur la vaccination.

Les hôpitaux, les cliniques de soins primaires, les pharmacies, les organismes communautaires, les écoles, les collèges, les établissements correctionnels, les organismes au service des sans-abri et les services de santé publique collaborent pour fournir des vaccins.

Nous avons – par nécessité – jeté le livre de règles sur ce qu'il est possible de faire avec les vaccinations, et cela a fonctionné. Notre communauté vient de dépasser l'objectif du président de 70 % d'adultes ayant commencé la vaccination, et notre taux de cas a diminué de 90 %.

Six mois après le début de la campagne de vaccination contre le covid, c'est le bon moment pour commencer à rassembler les leçons que nous avons apprises et commencer à écrire un nouveau livre de règles. Le besoin de programmes et de systèmes innovants pour soutenir une vaccination améliorée est clair.

Premièrement, il faudra des mois de travail acharné pour atteindre les personnes qui n'étaient pas encore éligibles, ont été laissées de côté ou hésitaient à recevoir un vaccin COVID lors de la ruée initiale.

Deuxièmement, les besoins en vaccins autres que le COVID sont énormes.

Les taux de vaccination de base dans notre communauté étaient clairement sous-optimaux en 2019, et la pandémie a aggravé la situation. Notre communauté est exposée à un risque important d'épidémies d'infections graves évitables par la vaccination, telles que la coqueluche (coqueluche), la grippe ou la rougeole. Et le besoin d'une vaccination renforcée ne concerne pas que les enfants - la région de Denver, comme beaucoup aux États-Unis, a connu une importante épidémie d'hépatite A parmi les personnes sans abri en 2019.

Et après une année de taux de grippe historiquement bas, nous courons un risque important d'une grande épidémie de grippe cet hiver, une épidémie qui pourrait faire des dizaines de milliers de vies à l'échelle nationale si nos taux de couverture vaccinale historiquement bas ne s'améliorent pas.

Des évaluations plus détaillées de l'expérience de la vaccination contre le covid sont nécessaires, mais nous pouvons déjà voir quelques leçons préliminaires :

  • L'engagement communautaire est essentiel pour parvenir à une vaccination de haut niveau. Les organisations communautaires peuvent jouer un rôle essentiel en assurant des informations exactes, en répondant aux préoccupations et à la désinformation, et en aidant à l'inscription et au transport - et elles doivent être suffisamment financées pour faire ce travail
  • Des efforts de sensibilisation soigneusement conçus et communiqués réussissent à atteindre les communautés de couleur
  • Les données de vaccination en temps opportun permettent des efforts ciblés pour augmenter la disponibilité dans les quartiers sous-vaccinés. Nous mettons à jour nos données quotidiennement pour guider les efforts de sensibilisation dans notre communauté.]
  • Nous avons besoin d'une approche sans fausse route en matière de vaccination. Le système de soins primaires sera la base de la réalisation d'une vaccination de haut niveau, mais il doit être complété par les autres types d'approches que nous avons utilisées pour la vaccination contre le COVID, comme la fourniture de vaccins dans les églises, les services d'urgence, les prisons ou même dans les maisons
  • Les pharmacies communautaires doivent être un élément clé de la vaccination renforcée; plus d'un quart des vaccins COVID administrés jusqu'à présent dans la région de Denver l'ont été dans des pharmacies communautaires
  • Nous devons simplifier les formalités administratives de vaccination (facturation, saisie des données dans les registres de vaccination) et identifier les incitations financières et administratives appropriées si nous voulons engager des sites non traditionnels à être vaccinateurs
  • Les écoles représentent une opportunité clé pour étendre la vaccination des enfants. Les écoles ont des liens étroits avec les parents et les familles et, en tant qu'institution de confiance dans de nombreuses communautés, peuvent servir de sites de vaccination familiale

Le système de soutien à la vaccination a été inadéquat pendant de nombreuses années, ce qui a entraîné l'apparition continue d'épidémies d'infections évitables par la vaccination. La pandémie de COVID est un rappel frappant du rôle que joue la vaccination dans la santé de nos communautés. Les leçons que nous tirons devraient fournir un tremplin pour une utilisation plus efficace des vaccins à l'avenir.

Bill Burman est directeur de Denver Public Health et ancien coprésident du Metro Denver Partnership for Health. Il est médecin spécialiste des maladies infectieuses à Denver Health.