La semaine dernière, le président des Philippines, Rodrigo Duterte, est apparu à la télévision pour une allocution de fin de soirée.
Le partisan de la ligne dure a déjà poussé une politique de tir pour tuer contre les gangs de drogue, mais avait autre chose en tête cette fois : la pandémie de coronavirus et ceux qui refusaient de se faire vacciner, qui, selon lui, devraient être contraints de rester à la maison.
« S'ils ne veulent pas être vaccinés, ils ne devraient pas être autorisés à sortir de chez eux », a déclaré Duterte. « Ils peuvent dire qu'il n'y a pas de loi, mais dois-je attendre une loi sachant que beaucoup mourront ? »
Bien que beaucoup ne soient pas sûrs que les menaces de Duterte soient même légales en vertu des lois de son pays, elles représentent l'extrémité la plus draconienne du spectre d'un problème auquel les gouvernements et les décideurs politiques s'attaquent dans le monde : comment persuader les citoyens non vaccinés de se faire vacciner.
Au milieu d'une résurgence mondiale de Covid-19 entraînée par la variante Delta, les gouvernements, les entreprises, les opérateurs de loisirs et les universités du monde entier ont commencé à insister sur la vaccination, dans des mesures qui couvrent tout le spectre de l'ajout de plus d'obstacles aux tests pour les travailleurs qui refusent ou bloquent pleine participation sociale, à la vision de Duterte.
Les réponses aux mandats de vaccination – ou des versions plus douces des mandats, tels que les laissez-passer et les passeports – ont varié tout aussi énormément.
Le Danemark a été le premier à réussir le vaccin avec peu de résistance. En Italie et en France, cependant, les propositions ont incité des milliers de personnes à descendre dans la rue – se heurtant à la police à certains endroits – pour montrer leur opposition aux plans qui exigeraient des cartes de vaccination pour les activités sociales normales telles que dîner à l'intérieur des restaurants, visiter des musées et acclamations dans les stades sportifs.
Les manifestations se sont poursuivies dans les deux pays ce week-end, avec des milliers de manifestants à Paris et dans d'autres villes françaises samedi, tandis que les Italiens ont défilé à Rome, Milan et Naples pour la deuxième semaine consécutive.
L'Allemagne et le Royaume-Uni ont jusqu'à présent résisté à une approche globale, tandis que les vaccinations sont si populaires en Espagne que les incitations ne sont pas jugées nécessaires.
La force de l'élan croissant derrière les mandats de vaccins, cependant, a été plus visible aux États-Unis, où le président, Joe Biden, a rejoint jeudi de grandes sociétés telles que Google, Facebook et MGM Casinos, et les maires de Californie et de New York, en exiger une preuve de vaccination ou de test.
Jeudi, Joe Biden a annoncé de nouvelles exigences pour les travailleurs fédéraux de fournir une preuve de vaccination. Photographie : Susan Walsh/AP"En ce moment, trop de gens meurent ou regardent quelqu'un qu'ils aiment mourir", a déclaré Biden aux journalistes à la Maison Blanche alors qu'il annonçait un nouvel ensemble de règles obligeant les travailleurs fédéraux à fournir une preuve de vaccination ou à subir des tests réguliers, des mandats de masque et des restrictions de voyage.
"Avec la liberté vient la responsabilité", a déclaré Biden. « Alors, s'il vous plaît, faites preuve d'un jugement responsable. Faites-vous vacciner pour vous-même, les personnes que vous aimez, pour votre pays. »
Les mesures de Biden ont également été reprises vendredi par le Premier ministre australien, Scott Morrison, qui a annoncé que les Australiens vaccinés se verraient appliquer des «règles spéciales» car ils présentaient moins de risques pour la santé.
Les experts disent que les efforts mondiaux pour pousser la vaccination ont été motivés par la convergence d'un certain nombre de facteurs, notamment les poussées d'infections provoquées par la variante Delta, mais aussi les expériences d'un certain nombre de pays, dont les États-Unis, dont les campagnes de vaccination ont échoué dans face à la résistance aux vaccins.
Cela, à son tour, a créé une nouvelle dynamique politique, alimentant les tensions entre les personnes vaccinées, qui souhaitent un retour à une vie normale, et celles qui refusent le vaccin – ce qui a créé un espace pour des politiques plus interventionnistes.
"Ce sont les personnes non vaccinées qui nous laissent tomber", a déclaré la gouverneure républicaine de l'Alabama, Kay Ivey, la semaine dernière, alors que son État était aux prises avec le taux de vaccination le plus bas du pays. "Ces gens choisissent un mode de vie horrible de douleur auto-infligée."
Il est prouvé que le fait d'insister sur la vaccination dans certains contextes, y compris les soins de santé, peut augmenter considérablement le nombre de personnes qui se font piquer.
En France, près de 5 millions de personnes ont reçu une première dose et plus de 6 millions ont reçu une deuxième dose dans les deux semaines après que le président Emmanuel Macron a annoncé que le virus serait étendu aux restaurants et à de nombreux autres lieux publics. Avant cela, la demande de vaccination diminuait depuis des semaines.
La demande de vaccins en Italie a également augmenté jusqu'à 200 % dans certaines régions après que le gouvernement a annoncé son propre « laissez-passer vert », selon le commissaire spécial du pays pour les vaccinations.
Cependant, les différentes réponses à la résistance aux vaccins – de la honte et de la coercition, aux appels à l'altruisme et même à l'incitation à l'inoculation avec des récompenses – ont laissé les bioéthiciens et les politiciens du mal à trouver un équilibre approprié.
La plupart des pays ont opté, jusqu'à présent, pour une approche de la carotte et du bâton, donnant aux personnes vaccinées un accès plus facile à l'emploi, aux équipements de loisirs et aux voyages.
Une autre idée a été d'encourager les incitations matérielles à la vaccination, telles que le paiement de 100 $ (72 £) que Biden a appelé les États américains à offrir – une approche également adoptée par le gouvernement tchèque, qui a offert vendredi deux jours de vacances supplémentaires à l'État. employés qui se font vacciner.
"L'objectif est d'avoir une vaccination maximale, de se protéger contre l'infection en provenance de l'étranger", a déclaré le Premier ministre tchèque Andrej Babis. « C'est la tâche principale : inoculer, inoculer, inoculer. »
Le gouvernement italien affirme que la demande de jabs Covid a considérablement augmenté depuis son annonce du « laissez-passer vert ». Photographie : Mauro Scrobogna/APÉcrivant plus tôt cette année dans le Journal of Medical Ethics du BMJ, Julian Savulescu, professeur d'éthique pratique à l'Université d'Oxford, a énoncé les conditions qui, selon lui, devraient être remplies pour une vaccination obligatoire ou pour l'offre d'incitations, ce dernier dont il se penche vers comme étant moins problématique.
Les arguments en faveur de la vaccination obligatoire, comme le souligne Savulescu, sont généralement formulés en termes de l'argument avancé par John Stuart Mill sur le point auquel le risque que l'action d'un individu nuise à autrui justifie la restriction de la liberté.
« Covid-19 est presque unique en raison de la gravité du problème au niveau mondial : non seulement il y a un coût en termes de vies de Covid-19, il y a aussi les conséquences économiques, sanitaires et de bien-être extraordinaires de diverses mesures de lutte contre les virus, y compris le verrouillage, qui se prolongera dans le futur.
« Il existe de solides arguments pour rendre toute vaccination obligatoire (ou obligatoire) si quatre conditions sont remplies : il existe une grave menace pour la santé publique ; le vaccin est sûr et efficace ; la vaccination obligatoire a un profil coût/bénéfice supérieur à celui d'autres alternatives [and] le niveau de coercition est proportionné.
Cependant, Savulescu a conclu : « Il vaut mieux que les gens choisissent volontairement sur la base de raisons de bien agir, plutôt que d'être forcés de le faire. Structurer les récompenses et les punitions de manière juste et équitable est une façon de donner aux gens des raisons d'agir.
Alors que les mesures au coup par coup des États-Unis ont attiré le plus d'attention cette semaine, d'autres pays, notamment en Europe, sont déjà plus avancés dans leurs efforts au niveau des États pour encourager une augmentation de la vaccination, mais pas sans recul.
En France, où les projets sont les plus durs et les plus avancés, un passeport sanitaire est exigé depuis la mi-juillet pour les salles comme les cinémas, les sites touristiques et les discothèques et le sera pour les autres sites à partir du mois d'août, ainsi que pour les déplacements longue distance et pour le personnel soignant.
Bien que soutenus par environ 60% de la population, les critiques de Macron ont condamné la politique comme « autoritaire », et les plans s'accompagnent d'un risque de retour de bâton politique, comme cela a déjà été vu dans les manifestations dans les villes françaises.
Dans le même temps, la politique a reçu un solide soutien de la part des responsables de la santé publique qui ont décrié la résistance aux vaccins parmi les agents de santé.
"Notre travail est de guérir les gens, pas de les tuer", a déclaré la semaine dernière Patrick Pelloux, président de l'Association des médecins d'urgence de France. « Nous avons un devoir éthique… et civique de nous faire vacciner et de limiter les infections nosocomiales à Covid. »
De manière significative, cependant, la poussée de Macron a transformé les attitudes dans l'un des pays d'Europe les plus hésitants face à la vaccination, où il y a quelques mois à peine, à peine 40% des personnes se disaient prêtes à se faire vacciner.
Tout cela reflète le fait que, dans de nombreux pays, les attitudes à l'égard de la vaccination sont bien plus complexes que simplement pour ou contre, avec un terrain d'entente important de personnes non vaccinées prêtes à être encouragées.
En effet, un récent sondage de la Kaiser Family Foundation aux États-Unis a identifié 10% des personnes comme étant toujours sur la clôture, tandis que 6% supplémentaires ont déclaré qu'elles attendaient une obligation de se faire vacciner.
