En attente de tests de coronavirus à Los Angeles cette semaine. Crédit ... Alex Welsh pour le New York TimesLa flambée écrasante de Covid-19 en Californie est aussi meurtrière qu'elle ne l'a jamais été, et les hôpitaux dans une grande partie de l'État sont encore pleins à craquer. Mais les responsables voient des signes que la situation pourrait bientôt cesser de s'aggraver.

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"Il y a de bonnes choses à signaler" "Nous commençons à voir une certaine stabilisation à la fois dans les I.C.U.s ainsi que dans notre taux de positivité."

Dernières nouvelles sur la pandémie mondiale de Covid-19 : mises à jour en direct sur les cas, les vaccins et plus

Une région de l'État, la zone autour de Sacramento, s'est suffisamment améliorée pour lever un ordre strict de rester à la maison et permettre à certaines entreprises de rouvrir à capacité partielle, y compris des restaurants proposant des repas en plein air et des salons de coiffure.

Trois autres grandes régions, qui abritent des dizaines de millions de personnes, restent soumises au niveau de restrictions le plus strict, qui ferme presque toutes les entreprises non essentielles et interdit aux résidents de se réunir avec des personnes avec lesquelles ils ne vivent pas.

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Le Dr Mark Ghaly, secrétaire d’État à la santé et aux services sociaux, a déclaré mardi que le nombre de patients Covid-19 admis chaque jour dans les hôpitaux diminuait. Il a appelé cela "le plus grand signal pour moi que les choses commencent à s'aplatir et potentiellement s'améliorer."

Dans tout le pays, les chiffres sont restés en grande partie sombres, bien que dans les plaines du nord, les cas cette semaine représentaient environ un quart de leur pic à la mi-novembre, alors que la région était parmi les plus durement touchées du pays. Un jour après que les États-Unis ont enregistré un autre record quotidien de décès - plus de 4400 - les décès signalés sont restés élevés mercredi.

Et même si la pression s'est atténuée dans certaines parties de la Californie, les hôpitaux du sud de la Californie et de la vallée centrale étaient pleins et l'État a signalé mardi un total record de plus de 720 décès liés à Covid, selon une base de données du New York Times.

La Californie a eu du mal à faire passer son programme de vaccination à la vitesse supérieure et n'avait utilisé qu'un quart de ses doses disponibles mardi

"Il n'y a pas de priorité plus élevée que de distribuer efficacement et équitablement ces vaccins le plus rapidement possible à ceux qui font face aux conséquences les plus graves", a-t-il déclaré dans un communiqué. "Pour ceux qui ne sont pas encore éligibles aux vaccins, votre tour vient. Nous faisons tout ce que nous pouvons pour apporter plus de vaccins dans l'État. "

Dr David Lubarsky, directeur général de U.C. Davis Health, a déclaré mardi que la priorité absolue devrait être de recevoir des tirs dans les bras, plutôt que de dépenser des ressources pour s'assurer que les gens ne coupent pas la ligne. "Si vous êtes tellement déterminé à vous assurer que le patient A doit venir avant le patient B, avant le citoyen C, vous ne pouvez pas amener les gens à la porte de manière suffisante", a-t-il déclaré.

Le Dr Lubarsky a déclaré que mardi, environ 12000 membres de l'U.C. Les 13 000 employés de Davis Health avaient reçu au moins une première dose de vaccin. Les nouveaux cas de Covid parmi le personnel ont chuté à environ 20 la semaine dernière, contre une moyenne récente de 135 par semaine.

La mise en place de centres de vaccination de masse et l'ouverture de l'éligibilité sont des étapes positives pour l'Etat, a-t-il déclaré.

"Je pense qu'ils avancent à 100% dans la bonne direction", a déclaré le Dr Lubarsky.

États Unis >

États UnisLe 12 janvier

Changement de 14 jours

Nouveaux cas

229 712

+ 37%

Nouveaux décès

4 406

+ 49%

Monde ›

MondeLe 12 janvier

Changement de 14 jours

Nouveaux cas

699 567

+ 30%

Nouveaux décès

17 203

+ 29%

Où les cas par habitant sont

le plus élevé

Malgré les retards de fabrication, les experts de la santé sont optimistes quant au vaccin à dose unique de Johnson & Johnson.Crédit ... Mark Ralston mais ne sera probablement pas en mesure de fournir autant de doses ce printemps qu'il l'a promis au gouvernement fédéral en raison des retards de fabrication.

Si le vaccin peut fortement protéger les personnes, comme le prévoient certains scientifiques extérieurs, il offrira de gros avantages par rapport aux deux vaccins autorisés aux États-Unis. Contrairement à ceux qui nécessitent deux doses, Johnson & Johnson pourrait en avoir besoin d’une seule, ce qui simplifie considérablement la logistique pour les services de santé locaux et les cliniques qui ont du mal à se faire vacciner. Son vaccin peut également rester stable au réfrigérateur pendant des mois, alors que les autres doivent être congelés.

Mais la perspective encourageante d’un troisième vaccin efficace est tempérée par des retards apparents dans la production de l’entreprise. Dans le contrat de 1 milliard de dollars signé par la société avec le gouvernement fédéral en août, Johnson & Johnson s'est engagé à préparer 12 millions de doses d'ici la fin du mois de février, pour atteindre un total de 100 millions de doses d'ici la fin juin.

Les responsables fédéraux ont été informés que la société avait perdu jusqu'à deux mois de retard sur le calendrier de production initial et ne rattraperait pas avant la fin avril, alors qu'elle était censée avoir livré plus de 60 millions de doses, selon deux personnes familières. avec la situation qui n'étaient pas autorisés à en discuter publiquement.

Le Dr Paul Stoffels, directeur scientifique de Johnson & Johnson, a déclaré qu’il s’attendait à voir des données d’essais cliniques montrant si le vaccin de la société est sûr et efficace fin janvier ou début février. Il a refusé de fournir des détails sur la capacité de production de l’entreprise.

Un centre de vaccination à Teaneck, New Jersey, mercredi.Crédit ... James Estrin / The New York TimesLe gouvernement fédéral, confronté à une augmentation incessante des cas de Covid-19, a publié mardi un nouvel appel concernant les Américains qui devraient être vaccinés en premier. Voici ce que cela pourrait signifier.

Qui est désormais admissible à être vacciné, selon les directives fédérales ?

Mardi, Alex M. Azar II, le secrétaire à la Santé, a exhorté tous les États à ouvrir l'éligibilité à toutes les personnes de 65 ans et plus et aux adultes de tout âge souffrant de problèmes de santé qui les exposent à un risque élevé de tomber gravement malades ou de mourir de Covid-19. .

En tout, c'est plus de 150 millions de personnes - près de la moitié de la population. Ils se joignent maintenant à des millions de travailleurs de la santé et de résidents d'établissements de soins de longue durée qui étaient auparavant qualifiés.

M. Azar n'a pas précisé quelles conditions rendraient une personne admissible à la vaccination maintenant; il appartiendra vraisemblablement aux gouverneurs de décider, tout comme la question de savoir quels documents exiger. Mais les centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies ont publié une liste de conditions particulièrement à haut risque, notamment le cancer, le diabète et l'obésité.

Comment l'éligibilité varie-t-elle d'un État à l'autre et pourquoi ? Bien que le C.D.C. a émis des recommandations le mois dernier pour lesquelles les États des groupes devraient vacciner initialement, alors que l'offre de vaccins est encore relativement faible, les priorités ne sont pas contraignantes et chaque État a mis au point ses propres regroupements. Le gouvernement fédéral ne peut pas non plus exiger des États qu'ils modifient les plans de hiérarchisation qu'ils ont déjà annoncés, bien que la nouvelle pression de M. Azar et l'impatience croissante du public alors que les décès dus au virus continuent d'atteindre de nouveaux sommets, peuvent en inciter beaucoup à le faire. En proposant des groupes prioritaires, les responsables de l'État ont examiné des critères tels que qui est le plus susceptible de mourir s'ils contractent le Covid-19 - y compris les personnes de couleur ainsi que les personnes âgées et les malades - et quelles professions sont essentielles pour aider l'économie à rouvrir complètement. Les caractéristiques démographiques uniques de chaque État ont également joué un rôle.

Je me qualifie maintenant. Comment m'inscrire ?

Cela dépend beaucoup de l'état ou même du comté dans lequel vous vivez. Certains services de santé publique locaux ont mis en place des portails où les gens peuvent prendre des rendez-vous; d'autres organisent des événements de vaccination de masse et inoculent les gens sur la base du premier arrivé, premier servi. En règle générale, les cabinets de médecins et les pharmacies ont demandé aux patients et aux clients de ne pas les appeler pour l’instant pour se faire vacciner et d’attendre d’être contactés. La plupart des pharmacies n'offrent pas encore le vaccin, mais CVS, Walgreens et un certain nombre d'autres chaînes de pharmacies, y compris certaines dans les épiceries et les grandes surfaces, commenceront bientôt à le faire grâce à un partenariat avec le gouvernement fédéral.

Alors que le gouvernement fédéral dit que les personnes âgées et celles qui ont des problèmes de santé sous-jacents devraient se faire vacciner ensuite, qu'arrive-t-il aux travailleurs essentiels dont le travail les oblige à se retrouver face à face avec d'autres personnes ? Sont-ils également éligibles maintenant ?

Dans certains états, oui. Les agents de santé de tous les États ont été les premiers à se voir offrir le vaccin. Et avant la directive de M. Azar cette semaine, plusieurs États avaient déjà ouvert la vaccination à certaines catégories de travailleurs essentiels "de première ligne", tels que les policiers, les pompiers, les enseignants, les éducateurs et les employés des transports en commun. Mais d’autres États qui avaient prévu de commencer à offrir le vaccin à certains travailleurs essentiels dans les semaines à venir pourraient redéfinir leurs priorités maintenant, sur la base des nouvelles directives de M. Azar. Rien n'empêche les États d'ouvrir la vaccination à un nouveau groupe prioritaire avant d'avoir atteint tout le monde dans un groupe antérieur, mais l'approvisionnement est une considération importante.

À combien de doses de vaccin les États-Unis ont-ils accès ? Jusqu'à présent, Pfizer et Moderna, les deux seules sociétés dont les vaccins ont été approuvés pour une utilisation d'urgence ici, se sont engagées à fournir 400 millions de doses au cours des sept prochains mois. Les deux vaccins nécessitent deux doses, ce qui sera suffisant pour 200 millions de personnes, sur environ 260 millions qui sont éligibles à ce stade pour être vaccinées. Les enfants de moins de 16 ans ne sont pas encore éligibles au vaccin Pfizer, et ceux de moins de 18 ans ne peuvent pas encore prendre Moderna. Johnson & Johnson, qui a un candidat vaccin à dose unique dans les essais cliniques de stade avancé, a un contrat avec le gouvernement fédéral pour fournir 12 millions de doses d'ici la fin février, et un total de 100 millions de doses d'ici la fin juin. Mais l'entreprise a pris du retard sur son calendrier de production.

Combien de personnes ont été vaccinées jusqu'à présent ? Les données accessibles au public sont en retard d'au moins quelques jours, il est donc difficile de le savoir avec certitude. Mais le C.D.C. a rapporté mercredi qu'environ 10,3 millions de personnes avaient reçu une dose initiale, sur un total de 29,4 millions de doses distribuées à ce jour dans le pays. Cela comprend près de 1,1 million de doses qui ont été administrées aux résidents et aux membres du personnel des maisons de soins infirmiers et autres établissements de soins de longue durée.

Des étudiants à Murphy, au Texas, le mois dernier. Les jeunes enfants sont moins susceptibles d'être infectés par le nouveau coronavirus, a confirmé une nouvelle étude, mais les infections deviennent plus courantes dans les groupes plus âgés. Crédit ... LM Otero les infections à coronavirus chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes ont augmenté régulièrement de septembre à la mi-décembre, parallèlement à la trajectoire du virus chez les adultes plus âgés de la population américaine, ont rapporté mercredi les Centers for Disease Control and Prevention.

Sur 2,8 millions d'infections à coronavirus diagnostiquées chez les enfants et les jeunes adultes de moins de 25 ans entre le 1er mars et le 12 décembre 2020, l'incidence était la plus faible chez les enfants de 10 ans et moins, qui représentaient 18% des cas. La majorité des infections chez les moins de 25 ans - près de 60% - concernaient de jeunes adultes âgés de 18 à 24 ans, selon l'étude.

Les auteurs ont déclaré que les résultats étayaient l'argument selon lequel les garderies et les écoles élémentaires peuvent fonctionner en toute sécurité lorsque les taux de transmission dans la communauté sont faibles et que des mesures d'atténuation sont suivies.

"Nous recommandons que les garderies et les écoles, en particulier les écoles élémentaires, soient les derniers établissements à fermer après le déploiement de toutes les autres mesures d’atténuation et les premiers à rouvrir", a déclaré Erin K. Sauber-Schatz, épidémiologiste au C.D.C. et chef d’équipe des interventions communautaires de l’organisme et du groupe de travail sur les populations critiques.

L'étude était l'une des deux publiées cette semaine qui portait également sur la fréquence à laquelle les enfants ont été hospitalisés.

Dans le C.D.C. étude, qui a tiré des données de 44 États, du district de Columbia, de deux territoires et d'un État associé, 2,5% des enfants et adolescents infectés de moins de 25 ans ont été hospitalisés, contre 16,6% des adultes malades, et seulement 0,8% ont été transférés aux soins intensifs .

Le pourcentage le plus élevé d'hospitalisations dans ce groupe est survenu chez les enfants de moins de 5 ans. Quelque 654 patients de moins de 25 ans sont décédés, soit environ 0,1%.

Mais une autre étude sur les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, publiée lundi dans JAMA Pediatrics, est arrivée à une conclusion très différente. Des chercheurs de l'Université du Minnesota ont constaté une augmentation inquiétante des hospitalisations chez les enfants et adolescents infectés.

L'étude était basée sur les données de 5 364 patients âgés de 19 ans et moins hospitalisés dans 22 États entre le 15 mai 2020 et le 15 novembre 2020. Le taux moyen cumulé est passé à 17,2 hospitalisations pour 100 000 enfants en novembre, passant de 2 pour 100 000 enfants. en mai.

L'augmentation n'était pas surprenante en soi, simplement parce que de plus en plus d'enfants étaient infectés au fil du temps. Mais la hausse du pourcentage représentait plus du double de l'augmentation des taux d'hospitalisation des adultes au cours de la même période, a déclaré Pinar Karaca-Mandic, expert en économie de la santé à l'Université du Minnesota et auteur principal du rapport de recherche.

"Cela démontre que Covid a encore le potentiel de provoquer des maladies graves chez les enfants", a déclaré le Dr Karaca-Mandic, qui est également codirigeant du projet d’hospitalisation Covid-19 de l’université. "Ce n’est pas comme si les enfants étaient immunisés. Ce n’est pas comme si les enfants ne couraient aucun risque. "

Alors que les adultes plus âgés continuent d'être les plus exposés, certains hôpitaux peuvent ne pas être correctement équipés pour prendre en charge les patients les plus jeunes, a-t-elle ajouté.

"Parfois, j’ai l’impression que le message de" moindre risque "chez les enfants a peut-être été mal interprété comme" sans risque "par beaucoup", a-t-elle ajouté. "Notre étude montre que ce n'est pas le cas."

Un résident est vacciné avec le vaccin covid-19 mercredi à Napa, en Californie.Crédit ... Max Whittaker pour le New York TimesPlus de 50 millions de personnes aux États-Unis âgées de 65 ans ou plus - ainsi que des personnes plus jeunes souffrant de maladies sous-jacentes - sont désormais autorisées à recevoir un vaccin contre le coronavirus à la suite du renversement brusque du cours du gouvernement fédéral sur qui devrait avoir la priorité.

Mais c’est beaucoup plus facile à dire qu’à faire.

Certains experts ont suggéré que déclarer autant de personnes éligibles pourrait en fait compliquer encore plus le processus d'inscription à un vaccin et d'en obtenir un.

"Cela crée beaucoup de confusion, de chaos et d'anxiété quelques jours avant l'arrivée d'une nouvelle administration", a déclaré mercredi matin Claire Hannan, directrice exécutive de l'Association of Immunization Managers.

Les défis sont nombreux.

Les États ont eu du mal à mettre en place des systèmes d'inscription par téléphone et en ligne, et bon nombre des Américains les plus âgés, qui sont les plus à risque de mourir d'une infection à coronavirus, ont eu du mal à les utiliser, rencontrant des sites d'enregistrement compliqués, des messages d'erreur et d'autres obstacles. Les rendez-vous ont été pris dès leur ouverture Les serveurs se sont plantés face à une demande en flèche. Certaines régions ont plusieurs systèmes d'inscription, ce qui augmente la confusion.

En Géorgie

"Personne n’a jamais décroché", a déclaré Eric Moore. "Je te le promets, j'ai appelé 134 fois."

Il y a aussi des questions sur la façon de donner la priorité aux personnes exposées à un risque accru de maladie grave due à Covid-19, une catégorie étendue qui, selon les estimations des Centers for Disease Control and Prevention, comprend plus de 100 millions d'adultes atteints de maladies telles que l'obésité, qui affecte au moins 40 pour cent. des adultes, du diabète, du cancer et des maladies pulmonaires et cardiaques chroniques.

Les orientations révisées du gouvernement fédéral, annoncées par Alex M. Azar II, le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, lors d’une conférence de presse mardi, n’ont pas force exécutoire. Comme pour les tests et le traçage au début de la pandémie, chaque État a dû concevoir son propre plan en fonction des besoins locaux, créant parfois de la confusion et des approches dispersées.

À New York, on s'inquiétait de l'écrasement de la demande dépassant la disponibilité. Le gouverneur a déclaré mardi que l'État accepterait les nouvelles directives fédérales de donner la priorité aux personnes de 65 ans et plus après que l'éligibilité venait d'être étendue à tout l'État pour inclure les résidents de 75 ans et plus et les travailleurs plus essentiels.

Mercredi, le maire Bill de Blasio de New York a reconnu que les gens pouvaient être frustrés en essayant de prendre des rendez-vous en ligne ou par téléphone.

Alors que l'admissibilité continuait de s'élargir, il a déclaré que la ville continuerait d'administrer des doses au cours des prochaines semaines "et ensuite nous allons manquer de vaccin". La ville reçoit généralement environ 100 000 doses par semaine, a déclaré mardi le commissaire à la santé de la ville lors d’une audience du conseil municipal pour résoudre les problèmes de déploiement. Mais les responsables ne le découvrent que quelques jours à l’avance.

"Même avec des approvisionnements normaux que nous prévoyons de livrer la semaine prochaine, nous manquerons de vaccins à un moment donné la semaine prochaine à moins que nous n'obtenions un nouveau réapprovisionnement majeur", a déclaré le maire mercredi.

D'autres États réévaluaient leurs plans de vaccination sur la base des nouvelles directives fédérales, bien que certains ne changent pas de cap. Dans l'Arkansas, le Dr Jose Romero, le secrétaire à la Santé, a déclaré que le gouverneur Asa Hutchinson s'en tiendrait à son plan d'ouverture des vaccinations aux personnes de 70 ans et plus et à certains travailleurs essentiels à partir de lundi.

Le gouvernement fédéral a livré environ 29,4 millions de doses aux États, aux territoires et aux agences fédérales mercredi, et environ 10,3 millions de doses avaient été administrées. L'administration Trump avait initialement déclaré que 20 millions d'Américains seraient vaccinés d'ici le 1er janvier.

La Virginie occidentale, le Dakota du Sud et le Dakota du Nord avaient administré le plus de premières doses par habitant parmi les États, selon les données fédérales. La Californie, où le virus fait rage, faisait partie des États qui avaient administré le moins de ses doses - seulement 26% de celles que l'État avait déjà reçues. L'État s'emploie à assouplir l'éligibilité et à ouvrir des centres de vaccination de masse, dont un au Dodger Stadium de Los Angeles.

M. Azar a déclaré mardi que le pays était "sur la bonne voie" pour atteindre le taux d’un million de vaccinations par jour en une semaine environ, et a souligné que la collecte de données sur les progrès de chaque État avait été lente et défectueuse. Il a également critiqué les États qui avaient été "trop prescriptifs et essayaient de microgérer chaque dose de vaccin" et a déclaré que le gouvernement enverrait plus de doses aux États en fonction de leur succès dans la distribution de celles qu'ils avaient déjà reçues.

L'allocation sera également basée sur la taille de la population d'un État de 65 ans et plus, et non sur sa population adulte en général, a-t-il déclaré. Cependant, il n'était pas clair si cela tiendrait après le 20 janvier, lorsque le président élu Joseph R. Biden Jr. entrera en fonction.

M. Biden devrait annoncer les détails de son propre plan de vaccination - qui comprendra des cliniques de vaccination de masse soutenues par le gouvernement fédéral - jeudi. M. Biden s'est fixé un objectif de 100 millions de tirs administrés au cours de ses 100 premiers jours.

Mercredi, le pays avait enregistré plus de 23 millions de cas et plus de 380 000 décès, selon une base de données du Times. Les nouveaux cas ont augmenté régulièrement depuis l'automne, et un nombre record de décès a été signalé mardi: plus de 4400.

La représentante Pramila Jayapal a été testée positive après le siège du Capitole.Crédit .. La liste comprend 44 républicains et 16 démocrates.

C'est une proportion plus élevée que la population générale. Mercredi, un peu moins d'un Américain sur 14 était connu pour avoir eu le virus, selon une base de données du New York Times, bien que de nombreux autres cas n'aient probablement pas été détectés.

Cinq membres de la Chambre ont signalé des tests positifs depuis l'attaque du Capitole la semaine dernière, lorsque de nombreux législateurs ont été enfermés ensemble dans un endroit sûr et que certains ont refusé de porter des masques - une situation qui a irrité plusieurs démocrates, dont la représentante Pramila Jayapal de Washington, l'une des ceux qui ont depuis été testés positifs.

Et mercredi, la représentante Ayanna Pressley du Massachusetts a déclaré que son mari, Conan Harris, qui était au Capitole pour la voir assermentée, avait également été testé positif. Dans un communiqué, Mme Pressley a déclaré que des collègues républicains qui avaient refusé de porter des masques dans un "espace confiné" avaient fait preuve d'un "mépris arrogant pour la vie des autres".

Le médecin traitant du Congrès a averti les membres par la suite qu’il était possible qu’ils aient été exposés pendant leur mise à l’abri et a recommandé qu’ils soient testés.

Le Congrès a eu du mal à endiguer la propagation dans ses rangs ces dernières semaines. La plupart des membres qui ont été testés positifs l'ont fait depuis les élections de novembre, car les cas ont augmenté à travers le pays.

Le représentant Jake LaTurner, républicain du Kansas, a déclaré avoir été informé juste après l'attaque du Capitole mercredi dernier qu'il avait été testé positif. Il n'est pas revenu à la Chambre pour un vote tôt jeudi.

Le représentant Gus Bilirakis de Floride et le représentant Michelle Steel de Californie, tous deux républicains, étaient absents de la salle lorsque la foule est entrée dans le Capitole parce que chacun avait reçu des résultats de test positifs plus tôt dans la matinée. Le représentant Chuck Fleischmann, républicain du Tennessee, a déclaré dimanche qu'il avait été testé positif après une exposition à M. Bilirakis, avec qui il partage une résidence.

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Le Yankee Stadium deviendra un site de vaccination de masse contre le coronavirus

Le maire Bill de Blasio a déclaré que les Yankees de New York travaillaient avec la ville pour transformer le Yankee Stadium en un site de vaccination de masse contre Covid-19. Aucune date d'ouverture n'a été fixée.Nous accélérons constamment le processus d’administration des vaccins. Hier, 28 599 doses ont été administrées. Nous ouvrons des méga-sites, des méga-sites 24/7. Nous avons parlé hier de CitiField, et encore une fois, merci aux Mets de New York pour leur engagement. C'est fantastique. Cela va servir beaucoup de gens. Eh bien, nous avons eu des nouvelles des Yankees de New York. Et nous leur souhaitons la bienvenue aussi. Nous travaillons actuellement avec eux pour élaborer un plan d'utilisation du Yankee Stadium également. Et cela doit être formidable pour les habitants du Bronx. Pour que ce plan soit en marche, nous l’annoncerons lorsque les détails auront été élaborés. Mais il y aura de plus en plus de sites, pas seulement des stades, mais plus de sites de toutes sortes, plus d’heures pour toucher plus de monde. Et maintenant, toute personne âgée de 65 ans ou plus est admissible. Donc, si vous avez 65 ans ou plus, quel que soit votre état de santé - vous êtes évidemment vulnérable, nous en avons déjà parlé - vous avez le droit d’être vacciné. Vous pouvez vous inscrire maintenant. Nous avons des sites, comme je l'ai dit, des sites 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, et des sites avec d'autres heures, des heures prolongées, dans les cinq arrondissements. Sur les sites 24/7, hier, nous avons ouvert un site au 125 Worth Street, ici même, dans le quartier de l'hôtel de ville, dans le Lower Manhattan. Aujourd'hui, Staten Island, la clinique Vanderbilt sur Staten Island est ouverte 24h / 24 et 7j / 7 à partir de ce point. Et encore une fois, plus de sites arrivent à Staten Island. Samedi, la clinique Corona de la santé et des hôpitaux du Queens sera ouverte 24h / 24 et 7j / 7. Et évidemment, CitiField sera juste derrière cela. Nous allons simplement continuer à renforcer et à renforcer les capacités.

Le maire Bill de Blasio a déclaré que les Yankees de New York travaillaient avec la ville pour transformer le Yankee Stadium en un site de vaccination de masse contre Covid-19. Aucune date d'ouverture n'a été fixée.CreditCredit ... Corey Sipkin qui a augmenté au Royaume-Uni, ont maintenant été identifiés à New York, portant le nombre total de cas dans l'État à 15, a annoncé mercredi le gouverneur Andrew M. Cuomo.

Les responsables de l'État ont réduit les nouveaux cas de la variante la plus contagieuse à deux groupes, l'un à Long Island et l'autre provenant d'une bijouterie à Saratoga Springs, où le premier cas de la variante a été découvert le 4 janvier.

Au milieu des preuves de plus en plus nombreuses que la variante continue de se propager à New York, les hospitalisations dans tout l'État ont continué de grimper - plus de 8920 personnes ont rapporté mercredi - et les responsables de l'État et de la ville se sont précipités pour accélérer le déploiement lent du vaccin.

"Nous sommes enfermés dans une course entre sa distribution rapide et la propagation de nouveaux cas", a déclaré M. Cuomo, démocrate au troisième mandat, dans un communiqué.

La ville de New York et l'État ont ajouté de grands sites de vaccination ces derniers jours. Mercredi, le maire Bill de Blasio a déclaré que la ville travaillait avec les Yankees de New York pour utiliser leur stade natal, dans le Bronx, bien qu'il n'y ait pas encore de date d'ouverture.

L'annonce fait suite à la révélation du maire mardi que Citi Field, le stade des Mets dans le Queens, deviendrait un site de vaccination de masse à partir de la semaine du 25 janvier. Le site de Citi Field fonctionnera sept jours par semaine et devrait avoir le capacité de vacciner 5 000 à 7 000 personnes par jour.

Les stades sont les derniers grands sites sportifs à travers le pays à être convertis en sites de vaccination, y compris les stades des équipes de baseball des Los Angeles Dodgers et San Diego Padres, les Arizona Cardinals de la NFL, les San Antonio Spurs de la NBA et le Hard Rock Stadium de Miami.

L'État de New York a également ouvert ses trois premiers sites de vaccination gérés par l'État mercredi matin: au Jacob K.Javits Center à Manhattan, au Westchester County Center et au New York State Fair Expo Center, où les New-Yorkais éligibles peuvent se faire vacciner. après avoir pris rendez-vous en ligne.

La liste des New-Yorkais éligibles a été élargie pour inclure les personnes de 65 ans et plus mardi; les membres de ces groupes pouvaient immédiatement planifier des rendez-vous sur le site Web de l’État. Jusqu'à présent, la demande a largement dépassé l'offre, les responsables de l'État avertissant les gens d'être prêts à recevoir un rendez-vous des semaines plus tard.

Mardi, la ville de New York a administré 28 599 doses, a déclaré M. de Blasio. Il a ajouté que la ville prévoyait d'atteindre son objectif d'administrer un million de doses d'ici la fin du mois.

Mais le maire a également averti mercredi qu'à moins que la ville ne reçoive bientôt un réapprovisionnement majeur en vaccin, elle manquera de doses à un moment donné la semaine prochaine.

Dans le New Jersey, les résidents de 65 ans et plus et les personnes âgées de 16 à 64 ans souffrant de certaines conditions médicales seront éligibles au vaccin à partir de jeudi, a déclaré le gouverneur Philip D. Murphy lors d'une conférence de presse mercredi.

DONNÉES CLÉS DU JOUR

Les ambulanciers paramédicaux ont emmené un patient dans une salle d'urgence à Shawnee, Okla., Le mois dernier. De nombreux hôpitaux de l'Oklahoma sont inondés de patients Covid-19. Crédit ... Nick Oxford le pire qu’il ait jamais connu et l’un des pires de l’hiver américain.

L’hôpital Mercy d’Ardmore, dans la région rurale de l’Oklahoma, compte tellement de patients atteints de Covid-19 que certaines personnes sont soignées dans les zones à rideaux des couloirs et dans la salle d’attente du service des urgences.

Il en est ainsi depuis des semaines.

"Les gens qui arrivent sont très, très malades et ils ne s’améliorent pas rapidement", a déclaré Paula Pfau, directrice des soins infirmiers de l’hôpital.

L'Oklahoma enregistre en moyenne près de 4 000 nouveaux cas par jour, soit une augmentation de près de 50% par rapport à il y a deux semaines. Les comtés ruraux du sud de l'État, y compris autour d'Ardmore, sont désormais parmi les plus durement touchés du pays par rapport à leur population.

Les réunions de famille et les fêtes pendant les vacances sont au moins en partie à blâmer, selon les responsables de l'hôpital et le département de la santé de l'État de l'Oklahoma.

À l'échelle nationale, le pays fait face à ses pires jours de pandémie: plus de 4400 décès liés à Covid-19 ont été signalés mardi aux États-Unis, un record, selon une base de données du New York Times. Les hospitalisations sont à un niveau presque record de 131 326, selon le Covid Tracking Project. Et plus de 380000 personnes aux États-Unis sont mortes de Covid-19.

L'Oklahoma connaît la troisième pire épidémie du pays, derrière l'Arizona, qui subit une poussée encore pire que son pic estival, et la Californie, où un flot d'une semaine de cas affaiblit les hôpitaux et leurs travailleurs.

Il n'y a pas de mandat de masque à l'échelle de l'État dans l'Oklahoma, bien que la ville d'Ardmore en ait un depuis novembre.

Un béguin de nouveaux patients Covid-19 est apparu sept à 10 jours après Thanksgiving, et un autre après Noël et le réveillon du Nouvel An.

"Dans l'Oklahoma rural, nous n'avons pas eu notre premier cas depuis longtemps", a déclaré Mme Pfau. "Nous avons en quelque sorte décidé que la poussée ne pouvait pas se produire ici. Nous n’avons pas de transports en commun. Nous n'avons pas Uber. Nous sommes au milieu du pays, avec tout cet espace. Nous avons donc continué comme d'habitude. Et maintenant, ce n’est qu’un coup de force. "

Les cas de coronavirus étaient relativement faibles dans l'Oklahoma jusqu'à l'été, lorsque le nombre quotidien de nouveaux cas a augmenté en juin, puis a dépassé les 1000 chaque jour en septembre.

Un rassemblement en salle en juillet organisé par le président Trump à Tulsa a été lié à un pic dans des cas là-bas par le directeur du département de la santé de Tulsa, le Dr Bruce Dart, qui avait supplié les participants de porter des masques faciaux, qui n'étaient pas portés par la plupart à Le rassemblement de M. Trump.

Maintenant, presque tout le monde dans l'État connaît quelqu'un qui a été malade, a déclaré le Dr Jennifer Clark, médecin et ancienne administratrice d'hôpital qui aide à diriger un effort de l'Oklahoma State University pour tenir les fournisseurs de soins de santé ruraux informés de la pandémie.

"Il y a un lourd sentiment de chagrin", dit-elle.

Tour d'horizon mondial

Mercredi à Tokyo, en état d'urgence, Crédit ... Koji Sasahara citant une augmentation des nouvelles infections à coronavirus et des souches sur le système médical.

Les sept préfectures, qui incluent Osaka et Kyoto, ont été ajoutées à une déclaration d'urgence faite pour Tokyo et trois préfectures environnantes la semaine dernière. L'état d'urgence élargi devrait durer jusqu'au 7 février.

Les mesures d'urgence ont peu de poids juridique et reposent principalement sur le respect volontaire. Les restaurants et les bars sont priés de fermer à 20 h. et les employeurs sont encouragés à permettre à 70% de leurs employés de travailler à domicile. Les grands événements sportifs et culturels sont limités à 5 000 spectateurs, soit la moitié de la capacité du site.

Le Dr Toshio Nakagawa, président de l'Association médicale japonaise, a déclaré mercredi que les mesures pourraient devoir être étendues à l'ensemble du pays. "Je ne pense pas que ce soit nécessaire en ce moment", a déclaré le Dr Nakagawa. "Cependant, il n’existe aucune règle selon laquelle il ne peut être déclaré qu’après que tout le monde pense qu’il est absolument trop tard."

Le Japon a enregistré près de 296000 cas de coronavirus et au moins 4100 décès, selon une base de données du New York Times.

Dans d'autres développements mondiaux:

  • Les poussées de virus au cours des dernières semaines ont provoqué de nouveaux verrouillages urbains et régionaux dans Chine, y compris les zones à l'intérieur et autour de Pékin et dans le nord-est. En tout, plus de 22 millions de personnes ont reçu l'ordre de rester à l'intérieur de leurs maisons - le double du nombre de personnes touchées il y a un an à Wuhan, la ville où le virus a été signalé pour la première fois.
  • Pour alléger la pression sur les hôpitaux Bretagne, qui font face à une augmentation du nombre de patients atteints de coronavirus, le secrétaire à la Santé du pays a déclaré mercredi que le gouvernement envisageait des mesures telles que permettre à des milliers de patients qui n'ont besoin que d'un traitement minimal d'être transférés des hôpitaux vers les hôtels.
  • Jean-Marie Le Pen, fondateur et leader de longue date de FranceLe plus grand parti d’extrême droite, a contracté Covid-19 il y a quelques semaines, selon le journal Le Parisien. M. Le Pen, qui a 92 ans et souffre d'une maladie cardiaque, a déclaré au journal que ses symptômes étaient modérés et qu'il ne soupçonnait pas initialement qu'ils pourraient être causés par le coronavirus. La France a signalé plus de 2,8 millions de cas de coronavirus, mais sa campagne de vaccination, commencée fin décembre, démarre plus lentement que la plupart de ses voisins européens, avec moins de 200000 personnes vaccinées à ce jour.
  • dinde a autorisé mercredi l'utilisation d'urgence d'un vaccin chinois dont le niveau d'efficacité a été remis en question. Des scientifiques brésiliens ont récemment déclaré que le vaccin - CoronaVac, développé par Sinovac - semblait être un peu plus de 50% efficace. Les responsables en Turquie, l'un des pays où il a été testé, ont déclaré qu'il était efficace à 91,25%. Le ministre turc de la Santé, Fahrettin Koca, a reçu publiquement une dose juste après l’annonce de l’autorisation et a promis que le vaccin serait distribué équitablement.
  • AllemagneLe cabinet du gouvernement a accepté de resserrer les règles pour entrer dans le pays, dans le but de limiter la propagation de nouvelles variantes de coronavirus. Les voyageurs venant de pays comme la Grande-Bretagne où les nouvelles variantes sont particulièrement répandues devront présenter un résultat de test négatif.
  • Ce n'est "pas possible" pour Allemagne pour mettre fin à son verrouillage le 1er février comme prévu, le ministre de la Santé, Jens Spahn, a déclaré mercredi dans une interview: "Ce virus est encore trop présent pour cela, et le système de santé est encore trop chargé pour cela."
  • le Vatican a déclaré qu'il avait commencé à vacciner les résidents et les employés; il n'était pas clair quand le pape François, qui avait dit qu'il recevrait le vaccin, serait inoculé.
  • Le premier ministre de Estonie a démissionné après que son gouvernement de coalition a été englouti par un scandale sur l'utilisation abusive des prêts d'État destinés à la lutte contre la pandémie.
  • Une variante du virus qui a été détectée pour la première fois en Grande-Bretagne a été trouvée dans le Philippines, chez un voyageur arrivé la semaine dernière du Emirats Arabes Unis, a déclaré le gouvernement philippin. La variante, connue sous le nom de B.1.1.7, a été trouvée dans environ 50 pays. Les Philippines ont ajouté la Chine, la Jamaïque, le Luxembourg, Oman et le Pakistan à leur liste de pays et territoires dont les citoyens ne sont pas autorisés à entrer.
  • La tête de le comité d'organisation olympique de Tokyo, Yoshiro Mori, a déclaré mardi qu'il serait "absolument impossible" de reporter à nouveau les Jeux d'été. Les Jeux olympiques devraient commencer le 23 juillet, retardés de juillet dernier par la pandémie.
  • Espagne a enregistré près de 39 000 nouveaux cas de Covid-19 mercredi, le nombre quotidien le plus élevé depuis que la pandémie a inondé le pays en mars. Sur la base des données du ministère de la Santé recueillies au cours des deux dernières semaines, l'Espagne compte désormais près de 500 cas pour 100 000 habitants, ce qui a incité plusieurs régions à annoncer des restrictions plus strictes. "Nous traversons des semaines difficiles, un janvier compliqué", a déclaré Salvador Illa, ministre espagnol de la Santé.

Flacons contenant CoronaVac, le vaccin de Sinovac Biotech contre Covid-19, au centre de production biomédicale de Butantan à São Paulo, Brésil, mardi Crédit ... Amanda Perobelli diminuant les espoirs d'un vaccin qui pourrait être rapidement produit et facilement distribué dans les pays en développement.

Des responsables de l'Institut Butantan de São Paulo ont déclaré mardi qu'un essai mené au Brésil a montré que CoronaVac, le vaccin fabriqué par la société Sinovac basée à Pékin, avait un taux d'efficacité d'un peu plus de 50%. Ce taux, légèrement au-dessus du niveau de référence qui, selon l'Organisation mondiale de la santé, rendrait un vaccin efficace pour un usage général, était bien inférieur au niveau de 78% annoncé la semaine dernière.

Les implications pourraient être importantes pour un vaccin qui est crucial pour la diplomatie sanitaire mondiale de la Chine. Au moins 10 pays ont commandé plus de 380 millions de doses de CoronaVac, bien que les organismes de réglementation ne l'aient pas encore entièrement approuvé.

The announcement could also be a setback for China’s biotech ambitions.

For months, Chinese officials had said that the vaccines made by Sinovac and Sinopharm, a state-owned company, would be important tools for fighting the pandemic in poorer countries that do not have extensive health care infrastructures. Unlike the vaccines made by the American drugmakers Pfizer and Moderna, they do not need to be frozen.

The Oxford-AstraZeneca and Johnson&Johnson vaccines could provide an alternative, but it is unclear if the governments that have bought CoronaVac can get out of their deals and seek other options.

In response to the CoronaVac trial, Natalia Pasternak, a microbiologist, told reporters on Tuesday, “It is not the best vaccine in the world,” but added that CoronaVac is a “perfectly acceptable vaccine” that would mean fewer serious cases and deaths. Ms. Pasternak is the president of Instituto Questão de Ciência, a Brazilian organization dedicated to promoting science.

Many of the countries that have ordered CoronaVac are relatively poor, desperate to halt the pandemic and protect their populations.

Indonesia, for example, has ordered 125.5 million doses. The country has reported nearly 850,000 coronavirus cases and nearly 25,000 deaths, the highest numbers in Southeast Asia. On Wednesday morning, its president, Joko Widodo, was injected with CoronaVac on live television.

A pharmacist administers the Covid-19 vaccine to a health care workers last month in Columbus, Ohio. Credit...Brian Kaiser for The New York TimesTwo new variants of the coronavirus that may be more contagious have been detected in Ohio, researchers announced on Wednesday. Evidence for both variants is still preliminary, other experts cautioned, and warrants further study.

“As we sequence more, we will find more variants and we will see more mutations,” said Emma Hodcroft, a molecular epidemiologist at the University of Bern in Switzerland. “But very few mutations we are looking at today have never appeared before.”

One of the variants was spotted in an elderly woman during routine genetic surveillance by scientists at Ohio State University. The variant carries a mutation called N501Y, which has been linked to greater contagiousness; it is present in variants discovered in Britain, South Africa and Japan.

But the variant in Ohio is distinct from those others, and appears to have emerged from a version of the coronavirus that has been circulating in Columbus since September, said Daniel Jones, a molecular biologist at Ohio State University, who led the research.

The research has been submitted to the preprint server bioRxiv, where it is expected to appear on Wednesday, but has not yet been reviewed carefully by other experts.

“The fact that it’s occurring in that background suggests an independent arising in the U.S.,” Dr. Jones said. “Now obviously, that has consequences for travel restrictions and all that, if we’re now seeing the same mutation.”

The Centers for Disease Control and Prevention announced Tuesday that starting on Jan. 26, the United States will require all international travelers arriving in the country to show proof of a negative coronavirus test or recent recovery from Covid-19.

Some experts urged caution in interpreting the impact of the variant’s discovery in Ohio. The worrisome mutations at N501 “have appeared and disappeared multiple times, so I’m not sure finding isolated cases of 501 mutations on their own is worth getting too excited about,” Dr. Hodcroft said.

A second virus variant, also in Ohio, first cropped up around Christmas during routine surveillance. The numbers of known infections are small, because the team analyzes only about 10 samples per week. Among those samples, the variant was detected in one case the first week, about 30 percent of cases the following week, and 60 percent last week, Dr. Jones said.

The variant contains three alterations in the spike protein on the surface of virus, which it uses to enter human cells. One of those mutations may increase contagiousness, but “there’s not been a lot of biology on it at this point to know what it does,” he said.

Dr. Hodcroft said the emergence of this second variant is potentially more significant, because it may be the same as a version reported in Massachusetts and West Virginia. “It would be great to know if other states are reporting increases as well,” she said.

Surveillance of the virus in the U.S. has been limited, with labs sequencing only a tiny fraction of samples. But the C.D.C. has said it will sequence more samples to gain a clearer idea of variants that are emerging.

The Ohio team has sequenced a total of 222 samples of the virus since April, but stepped up their efforts about six weeks ago, following reports of the more contagious variant in Britain. The scientists now plan to ramp up the numbers to as many 50 samples per week to assess how widely the variants might have spread.

On the Standing Rock Reservation in North Dakota, four Lakota elders from one family have died in the pandemic, including the parents of Jessie Taken Alive-Rencountre, right, and her sister Nola Taken Alive, who placed a bundle of sage in their mother’s coffin.Credit...Victor J. Blue for The New York TimesNative Americans, who are dying of Covid-19 at nearly twice the rate of white people, are also facing a cultural crisis: The coronavirus is tearing through the ranks of tribal elders, inflicting an incalculable toll on bonds of language and tradition that flow from older generations to the young.

"C’est comme si nous brûlions un livre culturel", a déclaré Jason Salsman, porte-parole de la nation Muscogee (Creek) dans l’est de l’Oklahoma, dont les grands-parents ont contracté le virus mais ont survécu. "Nous perdons un record historique, les encyclopédies. Un jour bientôt, il n'y aura personne pour transmettre ce savoir. "

Native Americans and volunteer groups are trying to protect the elders as a mission of cultural survival, and putting elders and fluent Indigenous language speakers at the head of the line for vaccinations. Mais les efforts se heurtent à d'énormes obstacles. Les aînés qui vivent dans des régions éloignées n'ont souvent aucun moyen de se rendre dans les cliniques et les hôpitaux où les vaccinations sont administrées. Et il y a une profonde méfiance à l'égard du gouvernement dans une génération qui a été utilisée comme cobaye médical, expédiée dans des internats et punie pour avoir parlé sa propre langue.

Les militants affirment qu'il n'y a toujours pas de bilan fiable des anciens autochtones. Ils disent que les décès sont souvent négligés ou mal comptés, en particulier hors des réserves et dans les zones urbaines, où vivent environ 70% des Autochtones.

Ajoutant au problème, les responsables de la santé tribale disent que leurs membres les plus malades peuvent essentiellement disparaître une fois qu'ils sont transférés des petits systèmes de santé de réserve vers de plus grands hôpitaux dotés d'unités de soins intensifs.

"Nous ne savons pas ce qui leur arrive tant que nous n’aurons pas vu une annonce de funérailles", a déclaré Abigail Echo-Hawk, directrice de l’Urban Indian Health Institute.

The virus has claimed fluent Choctaw speakers and dressmakers from the Mississippi band of Choctaws. Il a fallu une matriarche de la famille Tulalip dans l'État de Washington, puis sa sœur et son beau-frère. It killed a former chairman of the Yocha Dehe Wintun Nation in California who had spent decades fighting to preserve Native arts and culture. Les réunions à distance de l'Association Diné Hataałii, un groupe d'hommes et de femmes médecins Navajo, incluent désormais régulièrement des mises à jour sur les membres décédés.

"Quand ils se transmettent, tout ce savoir est parti pour toujours, pour ne jamais être conservé", a déclaré Avery Denny, membre de l'association et professeur au Diné College. "C'est juste perdu."

DrCredit...via FacebookHealth authorities are investigating the case of a Florida doctor who died from an unusually severe blood disorder 16 days after receiving the Pfizer coronavirus vaccine.

Dr. Gregory Michael, a 56-year-old obstetrician and gynecologist in Miami Beach, received the vaccine at Mount Sinai Medical Center on Dec. 18 and died 16 days later from a brain hemorrhage, his wife, Heidi Neckelmann

Shortly after receiving the vaccine, Dr. Michael developed an extremely serious form of a condition known as acute immune thrombocytopenia, which prevented his blood from clotting properly.

Pfizer a déclaré dans un communiqué qu'il "enquêtait activement" sur l'affaire, "mais nous ne pensons pas pour le moment qu'il y ait un lien direct avec le vaccin."

"Il n'y a eu aucun signal de sécurité lié identifié dans nos essais cliniques, l'expérience post-commercialisation jusqu'à présent" ou avec la technologie utilisée pour fabriquer le vaccin, a déclaré la société. "Nos pensées immédiates vont à la famille endeuillée."

Environ neuf millions de personnes aux États-Unis ont reçu au moins un vaccin contre le coronavirus Pfizer ou Moderna, les deux autorisés aux États-Unis. Serious reported problems have included 29 cases of anaphylaxis, a severe allergic reaction, though none were reported as fatal. De nombreuses personnes ont eu des effets secondaires comme des douleurs aux bras, de la fatigue, des maux de tête et de la fièvre, qui sont généralement transitoires.

Les agences locales et fédérales enquêtent sur la mort du Dr Michael. Plusieurs experts ont déclaré que le cas était très inhabituel mais aurait pu être une réaction grave au vaccin.

Le Département de la Santé de Floride a renvoyé la mort du Dr Michael aux Centers for Disease Control and Prevention pour enquête. Kristen Nordlund, une C.D.C. porte-parole, a déclaré dans un communiqué que l'agence "évaluerait la situation à mesure que davantage d'informations seraient disponibles et fournirait des mises à jour en temps opportun sur ce qui est connu et sur les actions nécessaires".

Moving a Covid-19 victim from a hospital morgue in Baltimore last month.Credit...Andrew Caballero-Reynolds there is no relief in the daily tabulations of coronavirus-related deaths: More than 4,400 were reported across the United States on Tuesday, according to a New York Times database, a number once unimaginable.

Yet even as Covid-19 touches thousands of families, the nation is distracted by the political crisis gripping Washington in the last days of the Trump administration.

Le décompte des morts de mardi, qui a établi un autre record quotidien, représentait au moins 1 597 personnes de plus que celles tuées dans les attentats terroristes du 11 septembre 2001.

The U.S. death toll, already the world’s highest by a wide margin, is now about 20,000 shy of 400000 threshold, a figure greater than the number of Americans who died fighting in World War II.

But much of the nation’s attention is focused on the fallout from the Capitol siege, prompted in part by President Trump’s efforts to prevent Congress from certifying Joseph R. Biden Jr.’s victory in the November election.

On Wednesday, the House will vote to formally charge Mr. Trump with inciting violence against the country. Les législateurs de la Chambre ont officiellement informé le vice-président Mike Pence qu'ils destitueraient le président si M. Pence et le cabinet ne retiraient pas M. Trump du pouvoir en invoquant le 25e amendement.

As people in the country wait to see how Mr. Trump’s tenure will end the death of Brian D. Sicknick, a Capitol Police officer who was overpowered by the mob and struck on the head with a fire extinguisher.

"Brian est un héros", a déclaré son frère Ken Sicknick. "C'est ce dont nous aimerions que les gens se souviennent."

Chaque décès de coronavirus n'est pas moins douloureux pour les familles et les amis qui ont perdu des êtres chers. Among the latest victims are a revered basketball coach, a travel writer who loved country winters and an architect who had survived the Holocaust.

The health Secretary Alex M. Azar II tried to highlight the urgency of the crisis on Tuesday as the Trump administration said that it would release all available vaccine doses and instructed states to immediately begin inoculating every American 65 and older.

“This next phase reflects the urgency of the situation we face,” he said. “Every vaccine dose that is sitting in a warehouse rather than going into an arm could mean one more life lost or one more hospital bed occupied.”

Alex Ovechkin of the Washington Capitals, foreground, at a practice in Arlington, Va., on Tuesday.Credit...Ricky Carioti via Associated PressThe N.H.L. season will begin on Wednesday with some drastic modifications to its format and at least one delayed opener because of the coronavirus.

The myriad challenges of the pandemic will keep fans out of the stands at most arenas, expand rosters in the event of outbreaks and force the league to maintain flexibility.

Deputy Commissioner Bill Daly said Monday that he did not expect the league to have access to vaccines for players, staff members and other personnel this season.

Commissioner Gary Bettman said that he expected losses from a lack of attendance to exceed $1 billion, but that he believed the league would have lost less money if it had canceled the season.

One player agent, Allan Walsh, dismissed that claim, calling it “a deliberate and intentionally misleading statement.”

For hockey players and fans, there may not be a sense of normalcy until the playoffs, which are set to return to their usual format of 16 teams and four rounds of best-of-seven series.

And although there will be no traditional January Winter Classic, there will be outdoor hockey in Nevada.

Bettman said Lake Tahoe would host the league for the first time, with two games against a backdrop of snowy mountains and the lake, but no spectators. The Vegas Golden Knights will face the Colorado Avalanche there on Feb. 20, and the Philadelphia Flyers will play the Boston Bruins on Feb. 21.

All 31 franchises will have to navigate an abbreviated season with long odds of being completed smoothly.

Rather than the traditional 82-game schedule, each team will play 56 games. And each will carry three goalies and a four-to-six-player taxi squad in case of injury or a coronavirus-related absence.

There will not be any cross-border travel because of restrictions between the United States and Canada.