Vendredi, un travailleur de la santé administre un vaccin Covid-19 à Harlem. Le C.D.C. a mis à jour ses directives sur les doses de vaccin de plusieurs fabricants.Crédit ... James Estrin / The New York TimesLes Centers for Disease Control and Prevention ont discrètement changé leurs recommandations pour les vaccinations contre les coronavirus pour permettre aux patients de changer les vaccins autorisés entre la première et la deuxième dose dans des "situations exceptionnelles" et d'étendre l'intervalle entre les doses à six semaines, même si de tels changements n'ont pas été étudiés dans de grands essais cliniques.

Dernières nouvelles sur la pandémie mondiale de Covid-19 : mises à jour en direct des vaccins et des cas

Les nouvelles lignes directrices ont été publiées sur le site Web de l'agence jeudi avec peu d'avis public. Avec la possibilité de pénuries de vaccins à l'horizon et peu d'espoir que l'offre puisse être augmentée avant avril, les changements pourraient offrir un moyen de vacciner plus de personnes - une priorité élevée pour le président Biden, qui a présenté jeudi sa stratégie nationale Covid-19.

AC DC. La porte-parole, Kristen Nordlund, a déclaré que "l’intention de l’agence n’est pas de suggérer aux gens de faire quelque chose de différent, mais de donner aux cliniciens une certaine flexibilité dans des circonstances exceptionnelles."

Le Dr Anthony S. Fauci, conseiller spécial du président pour Covid-19, a déconseillé à plusieurs reprises de retarder la deuxième dose ou d’apporter tout autre changement au protocole de vaccination sans les données pour les étayer. Mais vendredi, il semblait prêt à retarder les secondes doses, au moins pour de courtes périodes.

"Ce que le C.D.C. dit, parfois, la situation est stressée où il est très difficile d'être exactement à l'heure " "Nous disons donc que vous pourrez probablement le faire six semaines plus tard, soit deux semaines supplémentaires. Franchement, sur le plan immunologique, je ne pense pas que cela fera une grande différence. "

Plus tôt ce mois-ci, la Grande-Bretagne a discrètement mis à jour son manuel de vaccination pour permettre un schéma de vaccination mixte si la deuxième dose du vaccin initialement reçue par un patient n'est pas disponible ou si le fabricant du premier vaccin n'est pas connu. Certains scientifiques ont remis en question cette décision à l'époque, affirmant que la Grande-Bretagne jouait avec ses nouvelles orientations.

Aux États-Unis, deux vaccins ont une autorisation fédérale d'urgence - l'un par Pfizer et BioNTech, et l'autre par Moderna - et tous deux reposent sur la même technologie d'ARNm et nécessitent deux doses. Jusqu'à présent, le C.D.C. a strictement respecté les recommandations de son Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation, qui a expressément déclaré que les vaccins ne devaient pas être mélangés.

Le C.D.C. les directives indiquent toujours que les vaccins autorisés ne sont "pas interchangeables entre eux ou avec d’autres vaccins Covid-19". L'agence a mis le mot "pas" en gras sur son site Web et a noté que l'innocuité et l'efficacité du mélange de doses n'ont pas été étudiées.

Mais "dans des situations exceptionnelles dans lesquelles le produit vaccinal de première dose ne peut être déterminé ou n'est plus disponible", ajoutent les lignes directrices, tout vaccin à ARNm disponible peut être utilisé pour la deuxième dose.

En ce qui concerne le dosage, les directives indiquent que la deuxième dose doit être administrée aussi près que possible de l'intervalle recommandé - trois semaines pour le vaccin Pfizer-BioNTech et quatre semaines pour Moderna. Mais si cela n'est "pas faisable", a écrit l'agence, l'intervalle entre les doses peut être prolongé jusqu'à six semaines.

Le rythme de la vaccination est essentiel non seulement pour freiner les maladies et les décès, mais aussi pour éviter l'impact de formes plus infectieuses du virus. Le C.D.C. a averti qu'une variante, que l'on pense être 50% plus contagieuse, pourrait devenir la principale source d'infection aux États-Unis d'ici mars.

Bien que les experts en santé publique soient optimistes quant à l'efficacité des vaccins existants contre cette variante, connue sous le nom de B.1.1.7, cela pourrait faire augmenter le taux de nouveaux cas si suffisamment de personnes ne sont pas vaccinées.

Lors d'un briefing de la Maison Blanche jeudi - son premier depuis novembre - le Dr Fauci a déclaré que les experts sont particulièrement préoccupés par les nouvelles variantes du virus en Afrique du Sud et au Brésil, qui n'ont pas encore atteint les États-Unis. Il a déclaré que les vaccins semblent toujours efficaces contre ces variantes, mais que les variantes peuvent contourner le système immunitaire dans une certaine mesure, ce qui rend d'autant plus urgent la vaccination des personnes.

"La réplication des virus ne mute pas à moins qu’ils ne se répliquent", a déclaré le Dr Fauci, "et si vous pouvez supprimer cela par une très bonne campagne de vaccination, vous pouvez en fait éviter cet effet délétère que vous pourriez obtenir des mutations."

Les responsables fédéraux de la santé et les dirigeants d'entreprise conviennent qu'il sera impossible d'augmenter l'offre immédiate de vaccins avant avril en raison du manque de capacité de fabrication. Et l'effort de vaccination actuel, qui avait peu de direction centrale sous l'administration Trump, a jusqu'à présent semé la confusion et la frustration. Certaines localités se plaignent de manquer de doses, tandis que d'autres ont des flacons inutilisés sur des étagères.

Selon un haut responsable de l'administration, Pfizer-BioNTech et Moderna sont en passe de délivrer jusqu'à 18 millions de doses par semaine. Ensemble, ils se sont engagés à livrer 200 millions de doses d'ici la fin du mois de mars.

Un troisième fabricant de vaccins, Johnson & Johnson, doit publier prochainement les résultats de son essai clinique. S'il est approuvé, ce vaccin aiderait également à soutenir la production. Si tout cet approvisionnement était utilisé, le pays pourrait en moyenne plus de deux millions de coups par jour.

En avril et par la suite, les perspectives s'éclaircissent. Pfizer et Moderna se sont chacun engagés à fournir 100 millions de doses supplémentaires d'ici la fin juillet; les entreprises peuvent être en mesure de fournir encore plus. Il y a une semaine, Pfizer et BioNTech, son partenaire allemand, ont porté leur objectif de production mondiale pour l'année à deux milliards de doses, contre 1,3 milliard de doses.

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États UnisLe 21 janvier

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MondeLe 21 janvier

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Où les cas par habitant sont

le plus élevé

Un pharmacien de Walgreens s'entretient avec des membres du personnel d'une résidence avec assistance à Jackson, Mississippi, à propos du vaccin contre le coronavirus.Crédit ... Rogelio V. Solis l'une des grandes chaînes de pharmacies sollicitées par les autorités fédérales pour aider à vacciner les résidents et le personnel des maisons de soins infirmiers et autres centres de soins de longue durée contre Covid-19, a reconnu vendredi que le déploiement ne s'était pas déroulé aussi facilement ou aussi rapidement qu'il l'avait fait. été promis.

La société a déclaré qu'elle avait administré plus d'un million de vaccins à travers le pays à des résidents de soins de longue durée. "Nous constatons déjà l’impact de ces vaccinations", a déclaré Rina Shah, vice-présidente du groupe chez Walgreens.

Les autorités fédérales et les États ont fait de la vaccination des quelque trois millions de personnes qui vivent dans des établissements de soins de longue durée et de ceux qui les soignent un groupe prioritaire pour la vaccination. Les résidents des établissements de soins de longue durée sont particulièrement vulnérables et ces établissements sont responsables de près de 40 pour cent des décès de Covid-19 dans le pays.

Malgré un calendrier optimiste fixé par les responsables de la santé de l'administration Trump quant à la rapidité avec laquelle les personnes dans ces établissements seraient vaccinées, les patients, les familles et les employés ont exprimé une frustration croissante face à la lenteur des vaccinations.

CVS Health est l'autre grande chaîne de pharmacies impliquée dans l'administration des vaccins Covid dans les maisons de retraite, et a déclaré avoir vacciné quelque 1,6 million de résidents et le personnel des établissements de soins de longue durée. Walgreens a déclaré qu'il planifierait trois visites dans chaque établissement pour s'assurer que les gens reçoivent les deux doses.

"Ce fut un effort monumental", a déclaré le Dr Shah. De nombreux établissements ont eu du mal à planifier les vaccinations et ont rencontré une certaine hésitation, en particulier parmi le personnel, à se faire vacciner, a-t-elle ajouté.

Mais l'élargissement de la portée pour vacciner les personnes sur place, à l'intérieur des pharmacies, ne sera probablement pas entièrement en place d'ici la fin février, comme cela avait été initialement prévu. Plus tôt cette semaine, le Dr Rochelle Walensky, la nouvelle directrice des Centers for Disease Control and Prevention, a averti que le calendrier semblait irréaliste et a noté la nécessité d'un approvisionnement suffisant et la nécessité de traiter l'accessibilité et l'hésitation aux vaccins.

Walgreens a déclaré qu'il travaillait en étroite collaboration avec les autorités fédérales et étatiques pour déterminer qui serait éligible pour une injection dans l'une de ses pharmacies, mais a reconnu que le processus permettant aux Américains de déterminer comment se faire vacciner était "déroutant" et "difficile à naviguer. " Contrairement aux vaccins contre la grippe, les vaccins Covid-19 ne seraient administrés que sur rendez-vous.

Vendredi, des agents de santé recueillent des échantillons sur un site de test de coronavirus à Harare, au Zimbabwe. L'initiative mondiale Covax achète des doses de vaccin à Pfizer pour les distribuer à ses pays membres.Crédit ... Tafadzwa Ufumeli une initiative mondiale organisant l'achat de vaccins pour 92 pays pauvres et des dizaines d'autres pays, et qu'une petite partie de ces doses le ferait. commencer à déployer le premier trimestre de cette année.

L'accord, qui n'a pas encore été finalisé, intervient dans un fossé extraordinaire d'accès aux vaccins dans le monde.

Les pays riches ont revendiqué plus de la moitié des doses de vaccin qui pourraient arriver sur le marché d'ici la fin de l'année, alignant dans certains cas suffisamment de doses pour vacciner leur population entière plusieurs fois, et déploient déjà de grandes quantités de Vaccins Pfizer et Moderna. En revanche, la plupart des pays pauvres peuvent recevoir, par le biais de Covax, seulement assez de doses pour vacciner 25 pour cent de leur population cette année, et n'ont jusqu'à présent eu accès à aucun vaccin.

Lors d'une conférence de presse avec les dirigeants de l'Organisation mondiale de la santé et deux des organisations qui dirigent et mettent en œuvre Covax, le directeur général de Pfizer, Albert Bourla, a déclaré que l'accord était un exemple de la société fermement engagée à œuvrer pour des prix équitables et abordables. Vaccins Covid-19 pour des personnes du monde entier. " Les doses destinées aux pays pauvres seront vendues à des prix à but non lucratif, a-t-il déclaré.

Mais on ne sait pas exactement quand la plupart de ces doses seront disponibles. Gavi, l'une des organisations gérant Covax, a déclaré que Pfizer fournirait un million de doses d'ici la fin du mois de mars, mais ne pouvait pas dire quand les 39 millions de doses se matérialiseraient. Pfizer a refusé de fournir un calendrier autre que de dire que la distribution aurait lieu tout au long de 2021.

"Les détails sur le calendrier ne seront pas rendus publics pour le moment", a déclaré Sharon Castillo, porte-parole de Pfizer, dans un e-mail.

Certains pays riches qui ont conclu des accords avec Pfizer se sont plaints de ne pas avoir accès aux doses aussi rapidement qu'ils le souhaitaient. Et la société a annoncé des retards pour certaines de ses commandes car elle avait besoin de moderniser son usine belge. Pfizer a déclaré qu'il serait en mesure de respecter tous ses engagements. Et M. Bourla a déclaré vendredi qu'il était en bonne voie de produire 2 milliards de doses d'ici la fin de l'année.

Covax prévoit également de déployer jusqu'à 150 millions de doses du vaccin AstraZeneca dans ses pays participants au premier trimestre. Deux fabricants distincts de ce vaccin doivent d'abord recevoir les approbations réglementaires nécessaires, ce qui pourrait arriver dès février, a déclaré vendredi le Dr Seth Berkley, directeur général de Gavi. Covax a également conclu des accords pour acheter les vaccins Novavax, Sanofi et J&J, qui n'ont pas encore terminé leurs essais cliniques. L'initiative prévoit de recevoir à terme 2,3 milliards de doses de vaccin cette année, dont 1,8 milliard pour les 92 pays pauvres, a déclaré le Dr Berkley.

Les premières doses distribuées par Covax iront aux agents de santé, avec d'autres groupes prioritaires qui auront accès en aval.

Les États-Unis étaient absents de Covax, qui a bénéficié d'un soutien financier de l'Union européenne, de la Grande-Bretagne et du Canada, entre autres pays. Mais plus tôt ce mois-ci, les États-Unis ont approuvé 4 milliards de dollars pour l'initiative. Jeudi, s’adressant à l’Organisation mondiale de la santé, le Dr Anthony Fauci, conseiller médical en chef du président Biden pour la pandémie, a déclaré que les États-Unis deviendraient un membre officiel de Covax.

Pfizer, après avoir découvert qu'il pouvait extraire une dose de vaccin supplémentaire de flacons censés n'en contenir que cinq, prévoit de compter la sixième dose surprise dans son engagement précédent de 200 millions de doses de vaccin Covid d'ici la fin juillet. Cela signifie qu'il fournira moins de flacons que prévu aux États-Unis.

Et pourtant, les pharmaciens de certains sites de vaccination affirment qu'ils ont encore du mal à extraire de manière fiable les doses supplémentaires, qui nécessitent l'utilisation d'une seringue spécialisée.

Pendant des semaines, les dirigeants de Pfizer ont poussé les responsables de la Food and Drug Administration à modifier le libellé de la soi-disant autorisation d’utilisation d’urgence du vaccin afin qu’il reconnaisse officiellement que les flacons contenaient six doses et non cinq.

La distinction était essentielle: le contrat de Pfizer avec le gouvernement fédéral exige qu’elle soit payée à la dose.

À un moment donné, les dirigeants de Pfizer ont critiqué le principal organisme fédéral de réglementation des vaccins en raison de la réticence du gouvernement à bouger sur la demande, selon des personnes proches des discussions qui n'étaient pas autorisées à en discuter.

Le 6 janvier, Pfizer a obtenu ce qu'il voulait. Le F.D.A. a changé la langue de sa fiche d'information destinée aux médecins pour confirmer que les flacons contiennent une sixième dose. Le changement reflète les mises à jour similaires de l’étiquetage de l’Organisation mondiale de la santé et de l’équivalent du F.D.A. dans l’Union européenne.

Des responsables de la société, y compris le directeur général, le Dr Albert Bourla, ont déclaré que la sixième dose permettait à Pfizer d'étendre encore plus son approvisionnement en vaccins rares - c'était un facteur, par exemple, dans les nouvelles estimations de la société, selon laquelle elle serait en mesure de fabriquer deux milliards de doses pour le monde cette année, au lieu des 1,3 milliard qu'il avait initialement prévu.

Les négociations américaines interviennent à un moment particulièrement pénible, car l’administration Biden discuterait de l’achat d’une troisième série de 100 millions de doses de vaccin Pfizer plus tard dans l’année. Le pays s'empresse de vacciner autant de personnes que possible avant que des variantes de virus plus contagieuses ne se généralisent, ce qui pourrait entraîner une vague de nouvelles hospitalisations et de décès.

Un travailleur de la santé teste le coronavirus au parc d'État de Beltzville à Lehighton, en Pennsylvanie, mercredi. Les nouvelles variantes de coronavirus ont le potentiel de ralentir les progrès dans la lutte contre le virus.Crédit ... Hilary Swift pour le New York TimesCes derniers jours, les cas de coronavirus ont diminué régulièrement à travers les États-Unis, les hospitalisations diminuant de concert. Mais les responsables de la santé sont de plus en plus préoccupés par le fait que la circulation rapide de variantes du virus pourrait provoquer de nouvelles poussées de cas plus rapidement que le pays ne parvient à distribuer les vaccins Covid-19.

Les experts en santé publique ont assimilé la situation à une course entre la vaccination et les nouvelles variantes du virus - et le vainqueur déterminera si les États-Unis approchent d'un tournant dans leur bataille contre le coronavirus, qui entre maintenant dans une deuxième année.

"Nous sommes définitivement sur une pente descendante, mais je crains que les nouvelles variantes ne nous lancent une boule de neige fin février ou mars", a déclaré Caitlin M. Rivers, épidémiologiste à la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health.

Dans tout le pays, les nouveaux cas de coronavirus ont chuté de 21% au cours des deux dernières semaines, selon une base de données du New York Times, et certains experts ont suggéré que cela pourrait marquer le début d'un changement de cap après près de quatre mois de totaux de cas en constante aggravation.

Cette semaine, l’Institute for Health Metrics and Evaluation de l’Université de Washington, qui propose un modèle prédictif largement utilisé pour la planification, y compris par certaines agences gouvernementales, a publié une projection indiquant que les nouveaux cas aux États-Unis diminueraient régulièrement à partir de maintenant.

"Nous disons depuis l’été que nous pensions voir un pic en janvier et je pense qu’au niveau national, nous sommes autour du sommet", a déclaré le Dr Christopher J.L. Murray, directeur de l’institut. Pourtant, le Dr Murray a averti que des variantes du virus pourraient "totalement changer l'histoire".

Les responsables de la santé ont averti qu'ils avaient peu de prévoyance sur ce que le reste de l'hiver et du printemps apporteraient. La nouvelle administration du président Biden s'est engagée à imposer de la rapidité et de l'ordre à ce qui a été un déploiement lent et cahoteux des vaccinations, dans lequel quelque 15 millions de personnes ont reçu au moins une dose d'un vaccin Covid-19. Mais on ne sait pas combien de vaccins seront disponibles dans les villes du pays au cours des prochaines semaines. Le public devrait toujours porter des masques, disent les responsables, éviter les grands rassemblements et s'inscrire pour être vacciné dès qu'ils sont éligibles.

Certains experts, examinant à l'étranger comment les nouvelles variantes virales ont provoqué une flambée des cas en Grande-Bretagne, en Irlande, en Afrique du Sud et dans le nord du Brésil, ont déclaré que les États-Unis pourraient simplement être dans une accalmie avant qu'un nouveau pic ne commence. Même après le pic d'une épidémie, cela reste dangereux: parfois, autant de personnes sont infectées après le pic qu'avant.

Nicolas A. Menzies, l'un des nombreux scientifiques qui dirigent le laboratoire de modélisation des politiques de prévention au T.H. de Harvard. La Chan School of Public Health, qui suit les niveaux d'immunité du troupeau, a déclaré qu'il était "plus probable qu'improbable" que les infections grimpent à nouveau.

Il est important de repérer les régions où les souches variantes apparaissent, a-t-il déclaré, car elles seraient les plus susceptibles d'avoir des poussées précoces. Jusqu'à présent, la variante qui prévalait en Grande-Bretagne et une nouvelle variante ont été trouvées le plus souvent en Californie du Sud et en Floride, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Les cas diminuent lentement dans les deux régions. Mais il est "encore trop tôt pour le dire", a-t-il déclaré.

Le pays continue à enregistrer en moyenne près de 190 000 nouveaux cas chaque jour, plus que n'importe quel point de la pandémie avant décembre. Les décès dus au coronavirus sont toujours extraordinairement élevés, avec plus de 4300 décès annoncés mercredi, le deuxième total quotidien le plus élevé de la pandémie.

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La variante de Johnson Hints pourrait être plus meurtrière, même si elle est trop tôt pour le dire

Le Premier ministre Boris Johnson, des conseillers scientifiques britanniques, a appelé à la retenue dans l’interprétation des preuves préliminaires concernant la variante.Je dois vous dire cet après-midi que nous avons été informés aujourd'hui qu'en plus de se propager plus rapidement, il apparaît également maintenant qu'il existe des preuves que la nouvelle variante, la variante qui a été identifiée pour la première fois à Londres et dans le sud-est, pourrait être associée avec un degré de mortalité plus élevé. C'est en grande partie l'impact de cette nouvelle variante qui signifie que le N.H.S. est sous une pression si intense. Les données actuelles continuent de montrer que les vaccins que nous utilisons actuellement restent efficaces, à la fois contre l’ancienne variante et contre cette nouvelle variante. Et vous voudrez donc également savoir que notre programme de vaccination se poursuit à un rythme sans précédent: 5,4 millions de personnes à travers le Royaume-Uni ont maintenant reçu leur première dose de vaccin. Et au cours des dernières 24 heures, nous pouvons signaler un record de 400 000 vaccinations. En Angleterre, un adulte sur dix a reçu sa première dose, dont 71% des plus de 80 ans et les deux tiers des résidents des maisons de soins pour personnes âgées.

Le Premier ministre Boris Johnson, des conseillers scientifiques britanniques, a appelé à la retenue dans l'interprétation des preuves préliminaires concernant la variante.CreditCredit ... John Sibley la Grande-Bretagne a signalé des nombres alarmants de décès dus aux coronavirus, les hôpitaux ont continué à se remplir et les craintes ont augmenté qu'il faudra des mois pour contrôler la propagation d'une variante plus transmissible détectée pour la première fois dans la région du Kent en Angleterre l'année dernière.

Vendredi, le Premier ministre Boris Johnson a déclaré lors d'une conférence de presse que la nouvelle variante pourrait également être associée à un risque de décès légèrement plus élevé, même s'il a reconnu qu'il était trop tôt pour être sûr, et ses propres conseillers scientifiques ont appelé à la retenue dans l'interprétation des preuves préliminaires. .

Patrick Vallance, le conseiller scientifique en chef du gouvernement, a déclaré que les données indiquant une augmentation du risque de décès chez les personnes infectées par la nouvelle variante sont préliminaires et basées sur de petits nombres. Le risque absolu de mourir de Covid-19 reste encore faible.

"Ces preuves ne sont pas encore solides, c’est une série de différents éléments d’information qui sont réunis pour le soutenir", a déclaré M. Vallance.

Faisant référence au service national de santé débordé du pays, M. Johnson a déclaré que "c'est en grande partie l'impact de cette nouvelle variante qui signifie que le N.H.S. est sous une pression si intense.

Pourtant, comme les principales autorités sanitaires britanniques ont mis en garde contre les semaines sombres à venir, les derniers chiffres de vaccination ont offert une lueur d'espoir: près de 5,5 millions de personnes avaient reçu une première dose de vaccin en Grande-Bretagne vendredi, selon les données du gouvernement. Cela représente environ 8 pour cent de la population.

À titre de comparaison, les États-Unis ont vacciné environ 4,5 pour cent de leur population et la plupart des pays européens en ont vacciné moins de 2 pour cent.

Moins de 500 000 personnes en Grande-Bretagne ont reçu une deuxième injection, car le National Health Service donne la priorité aux premières injections et les secondes doses sont administrées jusqu'à 12 semaines après la première. Le médecin-chef de l'Angleterre, Chris Whitty, a déclaré que la première injection des vaccins Pfizer-BioNTech et Astra Zeneca conférait "une grande majorité de la protection".

Depuis que les autorités ont imposé de nouvelles restrictions de verrouillage en Angleterre ce mois-ci, la Grande-Bretagne a signalé ses chiffres de décès quotidiens les plus élevés. Le pays reste l'un des plus touchés d'Europe. et les autorités ont déclaré que le verrouillage de l’Angleterre pourrait rester en place tout au long du printemps.

"Nous devrons vivre avec le coronavirus, d'une manière ou d'une autre, pendant longtemps", a déclaré vendredi M. Johnson.

La situation est si sombre que, selon les rapports de presse britanniques, les autorités envisagent d'offrir 500 £ (environ 680 $) à toute personne testée positive pour le virus pour les aider à rester en quarantaine pendant les 10 jours complets, ce que beaucoup ne font actuellement pas.

On craint également que la réduction des livraisons de vaccins de Pfizer, qui réoutille une importante usine de fabrication en Belgique, ne ralentisse la campagne de vaccination, et que les variations des taux de vaccination désavantagent certaines régions du pays.

En Grande-Bretagne, un hippodrome, des terrains de rugby et des édifices religieux ont été transformés en centres de vaccination, et des coups de feu sont également donnés dans 1 200 hôpitaux et cabinets médicaux. Plus de deux millions de personnes ont été vaccinées au cours des sept derniers jours, deux fois plus qu'il y a deux semaines.

À ce rythme, la Grande-Bretagne pourrait encore ne pas atteindre son objectif de vacciner 13,9 millions de personnes d'ici la mi-février, mais les autorités ont déclaré qu'elles pouvaient atteindre l'objectif si elles continuaient à accélérer le rythme.

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Cuomo prévient que New York sera temporairement à court de vaccins

Vendredi, le gouverneur Andrew M. Cuomo a averti que l'État de New York serait à court de doses de vaccin d'ici la fin de la journée, et a déclaré que les fournisseurs ne devraient planifier des rendez-vous que pour les "allocations qu'ils savent qu'ils recevront".Nous sommes à court d'allocation aujourd'hui, l'allocation des semaines 1 à 5 sera épuisée d'ici la fin de la journée, vendredi. Nous sommes peut-être déjà épuisés, franchement, vendredi midi. Et nous examinons maintenant de semaine en semaine l’allocation de la semaine prochaine. Il nous reste 28 000 dosages dans l’État, de la première à la cinquième semaine. Si vous additionnez tous les dosages qui ne sont pas en armes dans l’État, il s’agit de 28 000. Le problème est que nous administrons environ 80 000 doses par jour. Bien, donc 28 000 ne vous permettent pas de passer la journée. Les fournisseurs ne devraient planifier des rendez-vous que pour les allocations qu'ils savent qu'ils recevront. En d'autres termes, dans cette situation confuse, la dernière chose que nous voulons faire est d'annuler les rendez-vous. Bon, alors ne prenez pas de rendez-vous à moins que vous ne sachiez que vous avez une allocation.

Vendredi, le gouverneur Andrew M. Cuomo a averti que l'État de New York serait à court de doses de vaccin d'ici la fin de la journée, et a déclaré que les fournisseurs ne devraient planifier des rendez-vous que pour les "allocations qu'ils savent qu'ils recevront". CreditCredit ... Mary Altaffer / Presse associéeL'État de New York s'attend à manquer de son approvisionnement en vaccins contre le coronavirus avant la fin de vendredi, mais d'autres doses commenceront à arriver dans les prochains jours, a annoncé le gouverneur Andrew M. Cuomo lors d'une conférence de presse.

"Nous allons - d'ici la fin de la journée - utiliser pleinement tous les dosages qui ont été livrés", a déclaré vendredi M. Cuomo.

Quatre-vingt-dix-sept pour cent de l'inventaire de vaccins de l'État de New York, accumulé au cours des cinq dernières semaines, a été administré, a noté le gouverneur, et un total de 28 000 premières doses a été laissé dans l'inventaire vendredi matin. M. Cuomo a ajouté que l'État inocule environ 80 000 personnes par jour, ce qui signifie que l'approvisionnement complet pourrait être épuisé dès midi vendredi.

M. Cuomo a exhorté les fournisseurs de vaccins à ne fixer les rendez-vous qu'en fonction du nombre de doses qu'ils savent qu'ils recevront.

"Certains prestataires pensent que s'ils planifient des rendez-vous à l'avance, les gens se sentiront plus à l'aise - pas si vous annulez ces rendez-vous", a déclaré M. Cuomo. "Donc, ne prenez aucun rendez-vous à moins que vous ne sachiez que vous avez une allocation d'État approuvée à venir, et les rendez-vous seront honorés. "

Certaines parties de l'État - y compris New York, le comté de Monroe et le comté d'Erie - ont dû retarder les rendez-vous de vaccination prévus pour cette semaine en raison de problèmes d'approvisionnement.

M. Cuomo a également exprimé sa préoccupation concernant les nouvelles variantes du virus. Jusqu'à présent, l'État de New York a trouvé 25 cas confirmés de la variante la plus contagieuse prévalant en Grande-Bretagne, mais aucun cas des variantes trouvées en Afrique du Sud ou au Brésil, a-t-il déclaré.

L'État de New York devrait recevoir 250 400 doses de vaccin à utiliser la semaine prochaine, certaines arriveront vendredi. Si l'approvisionnement le permettait, l'État de New York pourrait vacciner 700 000 personnes chaque semaine, a déclaré M. Cuomo.

Il a les mains liées pour l'approvisionnement en vaccins. Les responsables fédéraux de la santé et les dirigeants d'entreprise conviennent qu'il sera impossible d'augmenter l'offre avant avril en raison du manque de capacité de fabrication. Et l'effort de vaccination actuel, qui avait peu de direction centrale sous l'administration Trump, a jusqu'à présent semé la confusion et la frustration. Certaines régions se plaignent de manquer de doses, tandis que d'autres ont des flacons inutilisés sur des étagères.

Selon un haut responsable de l'administration, Pfizer-BioNTech et Moderna sont en passe de délivrer jusqu'à 18 millions de doses par semaine. Ensemble, ils se sont engagés à livrer 200 millions de doses d'ici la fin du mois de mars.

Un troisième fabricant de vaccins, Johnson & Johnson, doit publier prochainement les résultats de son essai clinique. S'il est approuvé, ce vaccin aiderait également à soutenir la production. Si tout cet approvisionnement était utilisé, le pays pourrait en moyenne plus de deux millions de coups par jour.

En avril et par la suite, les perspectives s'éclaircissent. Pfizer et Moderna se sont chacun engagés à fournir 100 millions de doses supplémentaires d'ici la fin juillet; les entreprises peuvent être en mesure de fournir encore plus. Il y a une semaine, Pfizer et BioNTech, son partenaire allemand, ont porté leur objectif de production mondiale pour l'année à deux milliards de doses, contre 1,3 milliard de doses.

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L’Union européenne veut que les vaccinations soient "accélérées"

Les dirigeants de l'Union européenne ont exprimé jeudi leur frustration face au déploiement du vaccin contre le coronavirus et ont exhorté le bloc à accélérer la livraison de plus de doses de vaccin."Les dirigeants veulent une accélération de la vaccination et, à cet égard, les engagements sur les livraisons des entreprises doivent être respectés. Les dirigeants ont réaffirmé que les vaccins devraient être distribués en même temps et au prorata de la population. Et nous avons réaffirmé la nécessité d'avoir un suivi étroit du processus de vaccination. " "En effet, dans toute l'Europe, la situation sanitaire reste très grave. Et oui, il y a des raisons d'espérer à cause des vaccins. Mais il y a aussi de fortes raisons de s'inquiéter des nouvelles variantes que nous observons. Nous devons donc rester concentrés et nous devons rester déterminés dans notre réponse. Nous devons assurer la livraison des vaccins des entreprises. Et nous devons garantir une utilisation rapide et efficace des vaccins disponibles. "

Les dirigeants de l'Union européenne ont exprimé jeudi leur frustration face au déploiement du vaccin contre le coronavirus et ont exhorté le bloc à accélérer la livraison de plus de doses de vaccin.CréditCrédit ... Andrea Mantovani pour le New York TimesAstraZeneca a informé l’Union européenne vendredi qu’elle délivrerait moins de doses du vaccin qu’elle a créé avec l’université d’Oxford que prévu, un nouveau coup dur pour les efforts du bloc pour intensifier ses efforts de vaccination.

La nouvelle intervient une semaine après que Pfizer a brusquement informé l'Union européenne et plusieurs pays en dehors des États-Unis que les livraisons de son vaccin seraient fortement perturbées jusqu'à la deuxième semaine de février en raison de la modernisation de ses installations de Puurs, en Belgique, afin pour augmenter la sortie.

AstraZeneca a déclaré qu'elle avait toujours l'intention d'envoyer "des dizaines de millions de doses" aux 27 États membres du bloc en février et mars, mais que les livraisons seraient "inférieures aux prévisions initiales en raison de la réduction des rendements sur un site de fabrication de notre chaîne d'approvisionnement européenne. . " AstraZeneca a indiqué qu'elle augmenterait éventuellement la production, mais n'a pas fourni de calendrier.

La commissaire européenne à la santé, Stella Kyriakides, a déclaré que l’Union européenne avait "exprimé un profond mécontentement" face à l’annonce de la société. "Nous avons insisté sur un calendrier de livraison précis sur la base duquel les États membres devraient planifier leurs programmes de vaccination", a-t-elle déclaré dans un tweet, ajoutant que le bloc avait besoin de "prévisibilité et stabilité des livraisons et d'accélération de la distribution des doses".

Le vaccin AstraZeneca est en attente d'approbation pour une utilisation dans l'Union européenne. La société a demandé une autorisation le 12 janvier et l’Agence européenne des médicaments, l’organisme de réglementation pharmaceutique du bloc, a déclaré qu’elle prendrait probablement une décision lors d’une réunion le 29 janvier.

L'Union européenne a été critiquée pour avoir été plus lente que les États-Unis et la Grande-Bretagne à autoriser les vaccins contre les coronavirus, et ses États membres sont en retard par rapport aux deux pays dans le déploiement des vaccinations. Des pays frustrés comme l'Autriche ont fait pression pour une approbation plus rapide du vaccin AstraZeneca, bien que cela ne signifie pas que la livraison serait plus rapide.

Les 10 cas d'anaphylaxie mentionnés dans le C.D.C. rapport s'est produit chez des personnes qui avaient déjà eu des réactions allergiques à des médicaments ou à des aliments.Crédit ... Jim Wilson / The New York TimesQuinze personnes ont eu une réaction allergique sévère, une anaphylaxie, après avoir reçu le vaccin contre le coronavirus de Moderna, ont rapporté vendredi les Centers for Disease Control and Prevention. Les réactions ont été rares, se produisant à un taux de 2,1 cas par million de doses de Moderna administrées, a indiqué l'agence.

Jusqu'à présent, les réactions anaphylactiques au vaccin Pfizer-BioNTech Covid semblent un peu plus fréquentes: 45 sont survenues, avec un taux de 6,2 cas par million de doses administrées.

Les taux estimés pour les deux vaccins "peuvent changer à mesure que des doses supplémentaires de vaccin Covid-19 sont administrées et que le C.D.C. continue de collecter plus d'informations ", a déclaré l'agence dans un communiqué. Il a également déclaré qu'aucun décès dû aux réactions n'avait été signalé.

Lorsqu'une anaphylaxie survient, elle commence généralement dans les minutes suivant l'injection. Les symptômes peuvent inclure des difficultés respiratoires, une baisse de la tension artérielle, de l'urticaire, une respiration sifflante, des nausées et un gonflement de la langue. La maladie met la vie en danger et les centres de vaccination doivent être prêts à fournir un traitement immédiat avec une injection d'épinéphrine et à transporter les patients vers les hôpitaux, a déclaré l'agence dans un rapport publié vendredi.

Les taux sont comparables à ceux d'autres vaccins, a déclaré l'agence, et a noté que l'anaphylaxie "est facilement diagnostiquée et que des traitements efficaces sont disponibles".

Les vaccins, associés à des mesures comme les masques et la distanciation sociale, "sont l'un des meilleurs outils dont nous disposons pour lutter contre la pandémie", a déclaré le C.D.C. m'a dit.

Le rapport publié était basé sur des données du 21 décembre au 10 janvier et ne comprenait que 10 cas d'anaphylaxie, sur les 4 041 396 premiers injections du vaccin Moderna administrées. Mais le communiqué publié vendredi a mis à jour le total, y compris cinq autres cas.

Les 10 cas dans le rapport publié sont tous survenus chez des personnes qui avaient déjà eu des réactions allergiques à des médicaments ou à des aliments, dont cinq qui avaient déjà eu une anaphylaxie, mais pas de vaccins. Les 10 patients étaient des femmes âgées de 31 à 57 ans, ce qui peut être en partie dû au fait que plus de femmes que d'hommes ont reçu le vaccin. Mais le rapport a également noté que 80% des réactions anaphylactiques à d'autres vaccins signalées au système de suivi gouvernemental concernaient des femmes adultes.

Les 10 femmes ont reçu de l'épinéphrine. Six ont été hospitalisés, dont cinq en réanimation, dont quatre ont dû être intubés. Le rapport publié indiquait que des informations de suivi n'étaient disponibles que pour huit des 10, et que ces huit "ont été renvoyées chez elles ou s'étaient rétablies" au moment où leurs informations ont été soumises.

Le rapport décrit également 43 réactions allergiques survenues dans les 24 heures suivant la vaccination et non anaphylactiques, avec des symptômes tels que des éruptions cutanées, des démangeaisons, des démangeaisons dans la bouche et la gorge, des sensations de fermeture de la gorge et des symptômes respiratoires. La plupart de ces réactions, 91%, se sont produites chez des femmes. Soixante pour cent des réactions ont été considérées comme non graves.

Le rapport était basé sur les données du système gouvernemental de notification des événements indésirables liés aux vaccins, qui dépend des fournisseurs de soins de santé et des patients pour soumettre des informations.

Les vaccins Moderna et Pfizer-BioNTech sont les seuls autorisés pour une utilisation d'urgence aux États-Unis. Ils sont similaires, constitués de matériel génétique appelé ARNm encapsulé dans de minuscules bulles grasses appelées nanoparticules lipidiques.

À l'aéroport international de Philadelphie le mois dernier. Les nouveaux ordres exécutifs du président Biden obligeront tous les voyageurs interétatiques à porter des masques.Crédit ... Stefani Reynolds pour le New York TimesUn an après le début de la pire crise sanitaire mondiale depuis un siècle, et une grande partie du monde se sent figée sur place.

Les pays qui avaient desserré leurs frontières après avoir imposé des restrictions plus tôt dans la pandémie les resserrent à nouveau, inquiets des nouvelles variantes plus contagieuses du coronavirus. Certains resserrent les restrictions de voyage ou imposent de nouvelles règles aux voyageurs.

Aux États-Unis, le président Biden a signé une série de décrets visant à contrecarrer la pandémie, y compris une exigence que les voyageurs venant de l'étranger soient mis en quarantaine après leur arrivée aux États-Unis, bien que l'on ne sache pas comment cela sera appliqué.

Il a également signé une commande exigeant des masques pour de nombreux types de voyages interétatiques. Les voyageurs devront porter des masques dans les aéroports, ainsi que sur les avions commerciaux, les trains et les navires publics maritimes, y compris les ferries, et sur certains autres modes de transport public comme les bus interurbains.

Alors que les États-Unis ne font que rendre les voyages moins hospitaliers, les pays européens vont plus loin, avec des plans pour resserrer leurs frontières.

Les dirigeants de l'Union européenne ont convenu de limiter les voyages non essentiels au sein du bloc et en provenance de pays non membres dans le but de ralentir la propagation de deux variantes déjà présentes dans plusieurs pays de la région.

Les dirigeants des 27 pays du bloc, réunis par téléconférence jeudi soir, ont convenu de prendre des mesures coordonnées en réponse aux variantes, qui, selon les scientifiques, proviennent de Grande-Bretagne et d’Afrique du Sud et semblent être beaucoup plus contagieuses que d’autres.

Certains E.U. les pays ont déjà un accès limité pour leurs voisins, ce qui est généralement évité dans le bloc principalement sans frontières mais qui a été toléré en raison des circonstances extraordinaires.

À l'issue de la conférence téléphonique, le bureau du président Emmanuel Macron a annoncé que la France rendrait les tests PCR obligatoires pour tous les voyageurs en provenance d'autres pays de l'Union européenne, à partir de dimanche à minuit. Les tests doivent être effectués au plus tard 72 heures avant le départ.

En Grande-Bretagne, qui a achevé sa sortie du bloc le 1er janvier, les vols en provenance d'Amérique latine et du Portugal ont été interdits par crainte d'une variante découverte pour la première fois au Brésil. Les vols en provenance d'Afrique du Sud, où une autre variante très contagieuse a été découverte le mois dernier, sont également interdits.

En tout, la Grande-Bretagne elle-même est isolée de plus d'une douzaine de pays.

Et en Chine, où le virus est devenu incontrôlable pendant le Nouvel An lunaire chinois en 2020, les autorités découragent les voyages pendant les vacances, qui commencent le 12 février. La nouvelle année est généralement l'occasion de la plus grande migration humaine annuelle au monde. .

Pékin limite le nombre de passagers autorisés sur les transports en commun et a prolongé la période de quarantaine pour les voyageurs revenant de l'étranger. Les écoles ont été fermées et les autorités ont déclaré mercredi que les personnes retournant dans les zones rurales pour les vacances doivent être testées négativement pour le virus et être mises en quarantaine à domicile pendant 14 jours.

Ma Xiaowei, le ministre de la Commission nationale de la santé, a imputé la récente épidémie aux voyageurs revenant de l'étranger et aux travailleurs manipulant des aliments importés.

Trois cas de coronavirus transmis localement ont été confirmés jeudi à Shanghai, la plus grande ville de Chine, le premier de la ville depuis environ deux mois.

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Fauci promet une réponse au coronavirus basée sur la science

Le Dr Anthony S. Fauci, conseiller médical en chef du président Biden pour Covid-19Tout d'abord, évidemment, nous sommes toujours dans une situation très grave. Je veux dire, avoir plus de 400 000 morts est quelque chose qui, vous savez, est malheureusement historique dans le très mauvais sens du terme. Quand vous regardez le nombre de nouvelles infections que nous avons, il est toujours à un taux très, très élevé. Les hospitalisations sont en hausse. Il y a certaines régions du pays, comme je pense que vous les connaissez tous, qui sont vraiment stressées du point de vue des lits, du point de vue du stress sur le système de santé. Cependant, quand vous regardez plus récemment la moyenne des cas sur sept jours, rappelez-vous que nous allions entre trois et 400 000, et entre deux et 300 000. À l'heure actuelle, il semble que cela pourrait en fait plafonner. L’une des choses que nous allons faire est d’être totalement transparent, ouvert et honnête. Si les choses tournent mal, ne pointez pas du doigt, mais pour les corriger et pour que tout ce que nous faisons soit basé sur la science et les preuves. Il était très clair qu'il y avait des choses qui ont été dites, que ce soit concernant des choses comme l'hydroxychloroquine hydroxychloroquine et d'autres choses comme ça, c'était vraiment inconfortable parce qu'elles n'étaient pas basées sur des faits scientifiques. Je peux vous dire que je ne prends aucun plaisir à être dans une situation de contradiction avec le président. Donc, c'était vraiment quelque chose dont vous n'aviez pas le sentiment de pouvoir dire quelque chose, et il n'y aurait aucune répercussion à ce sujet. L’idée que vous pouvez vous lever ici et parler de ce que vous savez, des preuves, de la science et du savoir, c’est tout. Laissez parler la science. C'est un peu un sentiment libérateur.

Le Dr Anthony S. Fauci, conseiller médical en chef du président Biden pour Covid-19 et a averti que le pays était "toujours dans une situation très grave" en raison de la pandémie.CréditCrédit ... Doug Mills /Le New York TimesLe Dr Anthony S. Fauci, l'expert gouvernemental de longue date en maladies infectieuses, est revenu sous les projecteurs de la Maison Blanche, offrant à la fois des assurances et des avertissements.

Le Dr Fauci, évité par le président Donald J.Trump mais embrassé par le président Biden

Il ne mâchait pas ses mots et semblait apprécier de sentir qu'il n'avait plus à le faire.

"Historique, dans le très mauvais sens du terme", a été son point de vue sur la pandémie, alors que le nombre total de cas aux États-Unis a frôlé le cap des 25 millions.

Il a averti que le pays était "toujours dans une situation très grave", même si le nombre de cas semble plafonner, indiquant des variantes plus infectieuses du virus qui pourraient provoquer des pics de cas dans les mois à venir.

Le Dr Fauci, qui est maintenant le conseiller médical en chef de M. Biden pour la pandémie, a déclaré que les vaccins actuellement utilisés aux États-Unis semblaient efficaces contre les nouvelles variantes jusqu'à présent.

Et même si les variantes finissent par diminuer l’efficacité des vaccins, les médicaments continueront d’offrir une bonne protection, a-t-il déclaré, citant leur "effet coussin" considérable.

Au besoin, dit-il, les vaccins peuvent être modifiés.

"Ce n'est pas quelque chose de très onéreux", a-t-il déclaré. "Nous pouvons le faire compte tenu des plates-formes dont nous disposons."

Cependant, le gouvernement fédéral et les États ont trébuché en vaccinant les Américains à grande échelle. Et il est plus important que jamais de le faire, a déclaré le Dr Fauci. Plus les virus se propagent, plus ils ont de chances de muter.

"Si vous pouvez supprimer cela par une très bonne campagne de vaccination, vous pourriez en fait éviter cet effet délétère que vous pourriez obtenir des mutations", a-t-il déclaré.

Si les États-Unis peuvent vacciner entre 70 et 85% de la population d'ici le milieu ou la fin de l'été, a-t-il prédit, "d'ici à l'automne, nous approcherons d'un certain degré de normalité".

Jeudi, parlant des problèmes à venir sans qu'un président ne lorgne par-dessus son épaule, le Dr Fauci semblait profiter de son propre retour à la normalité. Lorsqu'on lui a demandé ce qu'il ressentait, il a fait une pause d'un temps ou deux avant de livrer sa critique.

"C'est en quelque sorte un sentiment de libération", a-t-il déclaré.

Employés du laboratoire en Italie travaillant à la production des traitements aux anticorps développés par Eli Lilly.Crédit ... Riccardo Antimiani / EPA, via ShutterstockUne expérience inhabituelle visant à empêcher les membres du personnel et les résidents des maisons de retraite d'être infectés par le coronavirus a réussi, a déclaré jeudi le fabricant de médicaments Eli Lilly.

Selon les résultats préliminaires d'une étude menée en partenariat avec les National Institutes of Health, un médicament contenant des anticorps monoclonaux - des combattants de virus cultivés en laboratoire - a évité les infections symptomatiques chez les résidents exposés au virus, même les personnes âgées fragiles les plus vulnérables. .

Les chercheurs ont constaté une réduction de 80% des infections parmi les résidents qui ont reçu le médicament par rapport à ceux qui ont reçu un placebo, et une réduction de 60% parmi le personnel, a déclaré Eli Lilly.

L'étude a inclus 965 participants dans des maisons de soins infirmiers: 666 membres du personnel et 299 résidents. Les données n'ont pas encore été examinées par des pairs ou publiées. La société prévoit de présenter les résultats lors d'une future réunion médicale et de les publier dans une revue à comité de lecture, mais a donné un calendrier.

Le médicament, le bamlanivimab, dispose d'une autorisation d'utilisation d'urgence de la Food and Drug Administration qui lui permet d'être administré aux patients symptomatiques au début de leur infection. Cette étude visait à déterminer si le médicament pouvait arrêter les infections avant qu'elles ne commencent.

C'était une expérience inhabituelle: dans des camions équipés de laboratoires mobiles, les travailleurs médicaux se sont précipités vers les maisons de retraite dès qu'une seule infection y a été détectée. Ensuite, ils ont mis en place des centres de perfusion temporaires pour administrer le médicament.

Bien que l’étude soit terminée, le Dr Daniel Skovronsky, directeur scientifique d’Eli Lilly, a déclaré que la société continuerait de se précipiter dans les maisons de retraite de son réseau d’études lorsqu'une épidémie serait détectée.

"Tout le monde recevra le médicament", dit-il.

Dave Chappelle animait des émissions socialement éloignées depuis juin.Crédit ... Owen Sweeney / Invision au Texas

Le site Web de la salle a montré des annulations pour quatre spectacles jusqu'à mardi.

M. Chappelle, qui animait des émissions socialement éloignées dans l'Ohio depuis juin, avec des tests rapides pour les membres du public et lui-même, a déplacé ses émissions à Austin pendant l'hiver, a déclaré la porte-parole.

M. Chappelle est asymptomatique et en quarantaine, dit-elle.

Joe Rogan Chappelle vendredi et samedi, s'est excusé pour les annulations. "Nous les reprogrammerons dès que possible", a déclaré M

Le résultat du test positif de M. Chappelle est survenu environ trois mois après avoir animé "Saturday Night Live" et commenté la pandémie dans un monologue qui a également fortement touché l'élection présidentielle.

"Vous vous souvenez de la vie avant Covid ?" A dit M. Chappelle. "Je fais. Il y avait une fusillade de masse chaque semaine. Quelqu'un s'en souvient-il ? Merci mon Dieu pour Covid. Quelqu'un a dû enfermer ces blancs meurtriers et les garder dans la maison.

Un résident d'une maison de retraite recevant le vaccin contre le coronavirus Pfizer-BioNTech à Budapest ce mois-ci.Crédit ... Zoltan Balogh / EPA, via ShutterstockLe gouvernement hongrois a loué pendant des mois les opportunités offertes par le vaccin russe Spoutnik. En novembre, le ministre des Affaires étrangères a rendu public ses entretiens avec ses homologues russes sur la possibilité de fabriquer le vaccin russe en Hongrie. Jeudi, le pays a approuvé le vaccin russe et celui fabriqué par AstraZeneca.

Et vendredi, après une réunion à Moscou avec son homologue russe, le ministre hongrois des Affaires étrangères a déclaré que la Hongrie achèterait deux millions de doses du vaccin russe.

Ces mesures font de la Hongrie le premier pays de l’Union européenne à sortir de la chaîne d’approvisionnement de l’Union, ce qui, selon le président du pays, Viktor Orban, progressait trop lentement.

"Ce dont j'ai besoin, et ce dont le peuple hongrois a besoin, ce n'est pas une explication, mais un vaccin", a déclaré M. Orban. "Et si ça ne vient pas de Bruxelles, alors ça doit venir d'ailleurs."

L'Union européenne a approuvé deux vaccins contre les coronavirus: l'un fabriqué par Moderna et l'autre fabriqué par Pfizer et BioNTech. Le bloc devrait décider ce mois-ci d'autoriser ou non le vaccin AstraZeneca.

Chaque E.U. L'État membre se voit attribuer des doses de vaccin en fonction de la taille de la population, et le bloc a commandé 2,3 milliards de doses de plusieurs vaccins, dont certains sont encore en développement.

Mais une interruption de l’usine de production de Pfizer à Puurs, en Belgique, a bloqué ou interrompu les livraisons en Europe et ailleurs, provoquant de la frustration. L'entreprise a promis de reprendre les livraisons d'ici la mi-février et affirme que les mises à niveau de la production lui permettront d'augmenter sa production.

Dans une interview à la radio vendredi matin, M. Orban a qualifié le taux de vaccination de l'UE de "tout simplement inacceptable". Il a ajouté: "Il est impossible que les Hongrois meurent parce que l’achat de vaccins à Bruxelles est lent."

Certains experts hongrois craignent que l’approche du gouvernement ne renforce le scepticisme vis-à-vis des vaccins, ce qui pourrait contrecarrer un plan national de vaccination.

"L’autorité hongroise a soudainement approuvé ces deux vaccins sous la pression politique", a déclaré le Dr Ferenc Falus, ancien médecin-chef de la Hongrie, en référence aux vaccins AstraZeneca et Sputnik. "Il aurait mieux valu pour eux d’attendre l’approbation de l’agence médicale de l’Union européenne. C'est particulièrement incompréhensible dans le cas d'Astra, qui recevra l'approbation de l'Union européenne dans quelques jours. "

Le régulateur des médicaments de l'Union européenne, l'Autorité européenne des médicaments, a déclaré que le développeur du vaccin Spoutnik avait "soumis une demande d'avis scientifique à l'agence". Cette étape intervient bien avant qu’une entreprise ne soit prête à soumettre des données pour l’examen de ses travaux par le régulateur, et encore moins à demander l’autorisation de distribuer un vaccin dans les pays de l’Union européenne.

Patients atteints de Covid-19 à Lviv, en Ukraine, ce mois-ci.Crédit ... Evgeniy Maloletka Ukraine - Après une révolution il y a sept ans, les Ukrainiens ont découvert que leur président déchu avait utilisé l'argent public pour se construire un gigantesque palais avec un zoo privé, un terrain de golf et un garage rempli de voitures anciennes.

Pour éviter que cette corruption ne se répète, une série de réformes ont été mises en place, notamment l'exigence que presque tous les marchés publics soient rendus publics, de peur que des pots-de-vin secrets ne glissent dans les poches des hauts fonctionnaires.

La refonte, largement considérée comme un succès rare dans la campagne de lutte contre la corruption du pays, par ailleurs interrompue, a couvert des dizaines de millions de dollars d’achats annuels de produits médicaux.

Mais pour sécuriser l'approvisionnement en vaccins contre le coronavirus, l'Ukraine a été forcée d'abandonner largement la règle - une décision qui, selon le gouvernement, n'est pas son choix, mais plutôt une demande des géants pharmaceutiques qui contrôlent l'offre.

Lors des négociations avec les gouvernements nationaux, des sociétés pharmaceutiques telles que Pfizer, Moderna et Johnson & Johnson ont insisté sur le fait que bon nombre des termes des accords équivalaient à des secrets commerciaux et devaient donc rester confidentiels.

Des groupes de défense de la santé ont critiqué ces arrangements, affirmant que les gouvernements bien mieux placés que l'Ukraine pour dépenser des sommes considérables en doses étaient trop disposés à accepter un tel secret.

Cette exigence a paralysé le gouvernement ukrainien et a contraint une société d'approvisionnement publique créée pour empêcher la greffe dans le système médical à être écartée parce qu'elle était légalement tenue de divulguer les termes de tous les contrats.

"Cela est dû à des règles de confidentialité et des politiques de non-divulgation extrêmement strictes, que la société d'approvisionnement ne pourra pas respecter en vertu de la loi ukrainienne", a déclaré jeudi Svitlana Shatalova, vice-ministre de la Santé, lors d'une conférence de presse.

Les accords de non-divulgation permettent aux sociétés pharmaceutiques de négocier les prix, les délais de livraison et d'autres conditions pour les contrats de vaccins sans que les gouvernements ou leurs citoyens ne comparent les accords à ceux conclus avec d'autres pays.

Selon un document qu'un responsable européen a publié sur les réseaux sociaux en décembre et rapidement supprimé, l'Union européenne a négocié un prix inférieur pour le vaccin de Pfizer - 12 euros, soit environ 14,60 $ par dose - que le gouvernement américain, qui a accepté de payer 19,50 $ par dose. dose. Les pays européens ont tendance à payer des prix nettement inférieurs pour les médicaments que les États-Unis.

tour d'horizon mondial

Faire la queue pour être testé vendredi dans une école de Pékin.Crédit ... Thomas Peter près de deux millions d'habitants de Pékin ont été testés pour le coronavirus alors que la ville se précipitait pour endiguer la pire épidémie de Chine continentale depuis la première détection du virus.

Les responsables de la santé ont installé des installations de test temporaires dans deux grands districts de Beijing, la capitale chinoise, après que trois cas transmis localement y ont été confirmés jeudi.

Les autorités de Shanghai, capitale des affaires et plus grande ville de Chine, ont également testé des employés de l’hôpital après que deux agents de santé ont été testés positifs jeudi. Shanghai a enregistré vendredi six nouveaux cas transmis localement.

De nouvelles infections ont également été signalées vendredi dans quatre provinces du nord - Hebei, Heilongjiang, Jilin et Shanxi - et dans la province orientale du Shandong. That brings the total number of new cases across China this week to at least 500.

While the active case count is still far lower than that of the United States and other countries, the outbreak threatens to undermine the government’s success in stamping out the virus and bringing life in China back to normal.

More than 28 million people have been placed under some kind of lockdown across China in recent weeks, mostly in northern areas. Officials fear that new infections could lead to another major outbreak during the Lunar New Year holiday, when hundreds of millions of people travel across the country to celebrate with their families.

Last January, the coronavirus was spread far beyond its original epicenter, the central Chinese city of Wuhan

In Beijing this month, the authorities have closed all schools, limited the number of passengers allowed on public transit and extended quarantine requirements for travelers returning from overseas to three weeks, up from two weeks.

In other developments around the world:

  • Bangladesh< Bangladesh, whose population is about 163 million, will also buy 30 million additional doses from India, said Muhibur Rahman, a health ministry secretary. He said that Gavi, the Vaccine Alliance, had pledged to cover doses for 20 percent of Bangladesh’s population. The rollout plan includes “freedom fighters of Bangladesh’s war of independence in the priority list,” Mr. Rahman said, referring to the 1971 conflict with Pakistan that led to Bangladesh’s creation. The country’s health minister told reporters this week that 42,000 volunteers had been trained to carry out the inoculation drive.
  • Paraguay’s health minister announced that the country had arranged to buy three million doses of coronavirus vaccines from two pharmaceutical companies and plans to start vaccinations in the second half of February The minister, Julio Mazzoleni, said the companies would be named when the contracts are signed. The country plans to purchase another 4.2 million doses through Covax, a World Health Organization program.

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Biden Calls Coronavirus Aid an ‘Economic Imperative’

President Biden signed two executive orders Friday, directing more federal aid to Americans struggling due to the coronavirus pandemic and laying the groundwork to institute a $15 minimum wage for federal employees.We remain in a once-in-a-century public health crisis that’s led to the most unequal job and economic crisis in modern history. And the crisis is only deepening, it’s not getting better. It’s deepening. We can not, will not let people go hungry. We can not let people be evicted because of nothing they did themselves, and can not watch people lose their jobs. And we have to act. We have to act now. It’s not just to meet the moral obligation to treat our fellow Americans with the dignity, respect they deserve. This is an economic imperative. I’m signing an executive order that directs the whole of government, a whole of government effort small businesses and communities. And in the days ahead, I expect agencies to act. Let me touch on two ways these actions can help change Americans’ lives. The Department of Agriculture will consider taking immediate steps to make it easier for the hardest-hit families to enroll and claim more generous benefits in the critical food and nutrition assistance area. I expect the Department of Labor to guarantee the right to refuse employment that will jeopardize your health, and if do so, you’ll still be able to qualify for the insurance. That’s a judgment. the Labor Department will make. We’re in a national emergency. We need to act like we’re in a national emergency. So we’ve got to move with everything we’ve got. We’ve got to do it together. The first one is the economic relief related to Covid-19 pandemic. Second one is protecting the federal workforce.

President Biden signed two executive orders Friday, directing more federal aid to Americans struggling due to the coronavirus pandemic and laying the groundwork to institute a $15 minimum wage for federal employees.CreditCredit...Anna Moneymaker for The New York TimesAfter issuing a series of executive orders on his first full day in office and pledging a “full-scale wartime effort” to combat the coronavirus pandemic, President Biden on Friday continued apace with two more executive orders aimed at steering additional federal aid to families struggling to afford food amid the pandemic and helping workers stay safe on the job.

Mr. Biden, who has vowed to use the power of the presidency to help mitigate economic fallout from the pandemic, directed the Treasury Department to find ways to deliver stimulus checks to millions of eligible Americans who have not yet received the funds.

Mr. Biden also signed a second executive order that will lay the groundwork for the federal government to institute a $15 an hour minimum wage for its employees and contract workers, while making it easier for federal workers to bargain collectively for better pay and benefits.

“The crisis is only deepening,” Mr. Biden said during remarks at the White House, calling the need to help those out of work and unable to afford enough food “an economic imperative.”

“We have the tools to help people. So let’s use the tools. All of them. Now,” he said.

The executive actions are part of an attempt by Mr. Biden to override his predecessor, former President Donald J. Trump, on issues pertaining to workers, the economy and the federal safety net. The orders Mr. Biden signed on Friday are a break from the Trump administration’s attempts to limit the scope of many federal benefits that Trump officials said created a disincentive for Americans to work.

The orders follow an ambitious raft of measures Mr. Biden took on his first full day in office, on Thursday. He signed a string of executive orders and presidential directives aimed at combating the worst public health crisis in a century, including new requirements for masks on interstate planes, trains and buses and for international travelers to quarantine after arriving in the United States.

Listen to ‘The Daily’: Biden’s Executive Orders

On his first day, President Biden reversed some of his predecessor’s most divisive policies. But governing by decree can be fraught.During the presidential campaign, he had called for using the Korean War-era law to increase the nation’s supply of essential items like coronavirus tests and personal protective equipment. On Thursday, he signed an executive order directing federal agencies to make use of it to increase production of materials needed for vaccines.

With thousands of Americans dying every day from Covid-19, a national death toll that exceeds 400,000 and a new, more infectious variant of the virus spreading quickly, the pandemic poses the most pressing challenge of Mr. Biden’s early days in office. How he handles it will set the tone for how Americans view his administration going forward, as Mr. Biden himself acknowledged.

In a 200-page document released earlier Thursday called “National Strategy for the Covid-19 Response and Pandemic Preparedness,” the new administration outlined the kind of centralized federal response that Democrats have long demanded and that Mr. Trump had refused.

But the Biden plan is in some respects overly optimistic and in others not ambitious enough, some experts say. It is not clear how he would enforce the quarantine requirement. And his promise to inject 100 million vaccines in his first hundred days is aiming low, since those 100 days should see twice that number of doses available.

as states across the country have warned that they could run out of doses as early as this weekend.

Maggie Astor and Alan Rappeport contributed reporting.

Because of the high number of deaths related to the coronavirus, a crematorium in Meissen, Germany, is struggling to store coffins.Credit...Filip Singer/EPA, via ShutterstockDespite early successes in handling the pandemic, Germany’s health authorities have now registered a total of 50,000 Covid deaths since the virus was first detected in the country nearly a year ago. And 30,000 of those deaths have occurred since Dec. 9.

“These are not just numbers. These are people who died in loneliness “These are families who mourn them. We have to be aware of that, too, again and again.”

Daily reported new infections in the country are decreasing amid a weekslong lockdown, with the authorities registering 17,862 new cases on Thursday, almost 4,500 fewer than a week earlier. But rising death tolls typically trail behind spikes in infection numbers.

In response to the coronavirus’s first wave, Germany locked down early and effectively. Experts attributed the country’s relatively low early fatality rate to high testing rates, well-equipped hospitals and the young age of many of the first people to become infected there.

Since mid-December, however, the daily tolls have regularly surpassed 1,000, in a country of about 83 million people.

Early this month in the east of the country, showed coffins stacked three-high244 people died from Covid in 24 hours.

A protest in Ulaanbaatar, the Mongolian capital, on Wednesday over the treatment of a Covid patient.Credit...Byambasuren Byamba-Ochir Ulaanbaatar, over the government’s pandemic response.

The country’s Parliament on Friday approved the resignation of Prime Minister Khurelsukh Ukhnaa, who will be replaced by the chief cabinet minister The deputy prime minister and health minister also submitted their resignations.

Protesters took the streets on Wednesday after a widely circulated video showed a Covid-19 patient and her newborn baby being hastily escorted from a hospital to a quarantine facility. Demonstrators were protesting the treatment of the patient, who was still wearing a nightgown and slippers when she was escorted out of the hospital. Some protesters wore nightgowns and slippers in a show of support for the woman.

The World Health Organization praised Mongolia early on in the pandemic for its quick response, with the country shutting down its borders and ceasing much of its coal mining activity. Mining makes up nearly half of its export revenue and provides some of the best-paying jobs in the country.

And although Mr. Khurelsukh won landslide elections last year, the government has faced dissatisfaction over a flailing economy and unemployment. He said in a resignation letter that he would “accept the demand of the public.”

“I remember the second time I thought I would die,” said Laura M. Holson, a Times reporter and editor.Credit...Adam Ferguson for The New York TimesLaura M. Holson, a Times reporter and editor, caught Covid-19 during the New York City outbreak last April, but the acute phase of the illness was just the beginning. Here, she tells her story.

I remember the second time I thought I would die.

The first time was April 17, 2020, when, after finding out I had Covid-19 nine days earlier with aches and a cough, my fever shot up to 101.8, I could barely breathe, and my family doctor told me I had bacterial pneumonia.

The second time I thought I would die was different, yet eerily the same. It was June 22, nearly three months after the initial diagnosis. By then the cough had softened, and I was well past the acute phase of Covid-19, having tested negative twice. The chest tightness had passed, supplanted by a nagging ache. I had lost eight pounds as nausea tamped my appetite, and my heart seemed to race without reason. I was so tired I sometimes fell asleep upright in my chair. And my fever persisted, too.

On that cloudless day in June, the temperature outside hovered at a pleasant 85. I was seated on the couch, working on my laptop when, at about 4 p.m., the crushing chest pain I experienced during Covid’s earliest days suddenly returned. My pulse began to quicken, and a shawl of heat gathered around my shoulders, crept up my neck and swallowed my head. I began to sweat. It felt as if the air was being squeezed out of my lungs. Breathe, I told myself. BREATHE. I stood up, gasping, and walked to the window to look outside.

Could this really be happening again ?

Read her full account.

Harvesting oranges in New South Wales in October. The neighboring state of Victoria is one of the last in Australia to allow in Pacific Islanders to help on farms.Credit...Lukas Coch/EPA, via ShutterstockAbout 1,500 people from Pacific Island nations are due to be flown into the Australian state of Victoria to pick fruit on farms. And although the move will help alleviate a shortage of farm hands that has plagued the industry for months because of the coronavirus, it also underscores the greater health risks and economic effects that poorer and non-white populations have faced in the pandemic.

Victoria is one of the last states in Australia to allow Pacific Islanders in to help on farms. Nearly 200 workers from Vanuatu flew into the Northern Territory to harvest mangos in August, and other states have since followed.

Over the summer

Farmers say they have had difficulty attracting locals to do the work, while some Australians counter that farmers have been unwilling to employ locals because they are “not as exploitable as a foreigner.” The sector has also been the subject of recent reports of underpaying and exploiting workers.

The supply of backpackers and foreign seasonal workers who typically make up the majority of the industry has been cut off since the country shut its borders last March in an effort to stop the spread of the virus.

Before arriving in Victoria, the Pacific Islander workers will be required to quarantine for two weeks on the Australian island state of Tasmania, Victoria’s government said on Friday. In exchange, 330 Tasmanians who have been stuck overseas will be able to return to the country and quarantine in Melbourne hotels.

Victoria has eased its pandemic restrictions after 16 consecutive days with no cases of community infection.