Ce rapport examine le paysage actuel des vaccins et explore comment les facteurs clés - y compris les attitudes défavorables à l'égard des vaccins et de l'accès à la vaccination et de l'infrastructure - peuvent limiter le nombre d'adultes âgés de 50 ans et plus recevant les vaccins COVID-19. Il traite également des disparités raciales et ethniques dans les attitudes et l'accès aux vaccins et présente plusieurs recommandations en matière de politiques et de pratiques pour aider à atténuer les obstacles à la vaccination et à améliorer les taux de vaccination des personnes âgées.

Attitudes

Le déploiement du vaccin COVID-19

Une enquête AARP 2020 a mis en lumière comment les attitudes vaccinales peuvent influencer le comportement, en particulier la probabilité des adultes plus âgés de se faire vacciner contre le COVID-19.

Parmi les 34 pour cent de répondants qui ont déclaré être peu ou très peu susceptibles de se faire vacciner contre le COVID-19, beaucoup ont soulevé des préoccupations en matière de sécurité et d'efficacité concernant les vaccins. Plus de la moitié (59 pour cent) de ce groupe a déclaré être préoccupé par les effets secondaires d'un vaccin COVID-19. Près d'un tiers (29%) pensaient qu'un vaccin ne les protégerait pas ou ne fonctionnerait pas, et 16% estimaient qu'ils étaient en bonne santé et n'avaient pas besoin de vaccin. Vouloir s'éloigner des sites de soins de santé et ne pas se soucier de ce qui se passerait s'ils contractaient le virus étaient les raisons les moins citées pour envisager de renoncer à un vaccin (13 et 12 pour cent, respectivement).

Les personnes âgées noires et hispaniques qui ont indiqué qu’elles étaient peu susceptibles d’obtenir un vaccin COVID-19 étaient plus préoccupées par les effets secondaires du vaccin (63 et 69%, respectivement) que leurs homologues blancs (55%). Les répondants hispaniques étaient plus préoccupés par l’efficacité du vaccin (38%) que les adultes plus âgés blancs (28%) ou noirs (30%). Les Hispaniques étaient également plus susceptibles de rester à l'écart des sites de soins de santé à cause du COVID-19 (27%) que leurs homologues blancs (12%) et noirs (11%). Plus des deux tiers des répondants noirs (67 pour cent) ont exprimé un manque de confiance dans le gouvernement, une proportion nettement plus élevée que parmi les répondants blancs ou hispaniques (tous deux 42 pour cent).

L'enquête AARP 2020 a également révélé que les Américains plus âgés ne déclarent que des niveaux de confiance modérés dans les organisations locales et nationales pour fournir des informations factuelles sur le vaccin COVID-19. Les prestataires sont généralement des sources plus fiables, 74% des répondants à l'enquête AARP identifiant leur prestataire comme la source d'information la plus fiable sur les vaccins.

Accès aux vaccins et infrastructure

Une partie du processus décisionnel concernant les vaccins consiste à savoir où se faire vacciner. Traditionnellement, les adultes se rendaient dans les établissements de soins de santé - bureau du fournisseur de soins primaires, hôpital, service de santé ou clinique communautaire - pour se faire vacciner. Cependant, à mesure que l'infrastructure des vaccins a évolué pour rendre les vaccins plus accessibles, certains adultes choisissent d'utiliser des environnements non traditionnels, tels que les pharmacies, les épiceries et leur lieu de travail. Cela a contribué à augmenter les taux de vaccination contre la grippe.

Les emplacements préférés pour les vaccinations contre la grippe diffèrent selon la race et l'origine ethnique. Le bureau d'un fournisseur de soins de santé est le lieu privilégié pour recevoir le vaccin contre la grippe parmi la plupart des groupes raciaux et ethniques. Les adultes blancs, noirs et asiatiques sont plus susceptibles de se faire vacciner contre la grippe dans ce contexte, tandis que les adultes hispaniques sont tout aussi susceptibles de se rendre dans un autre milieu (p. Ex. Hôpital, clinique de santé communautaire) que d'aller chez un médecin pour leur grippe. vaccins. Les adultes blancs sont plus susceptibles que les autres groupes raciaux et ethniques de se faire vacciner dans une pharmacie ou un supermarché.

L'effort de vaccination contre le COVID-19, tant au niveau fédéral que dans les États, ne reflète pas ces modèles existants, ce qui pourrait avoir des implications pour l'adoption. L'abandon des milieux de confiance et des processus familiers pour se faire vacciner a contribué à la confusion généralisée sur la façon de se faire vacciner, les questions sur quand et comment on devient éligible pour obtenir un vaccin, la méfiance envers les groupes impliqués dans l'administration des vaccins et, en fin de compte, les retards. dans la vaccination. De plus, les inscriptions en ligne peuvent rendre difficile pour ceux qui n'ont pas d'ordinateur, d'Internet fiable ou de connaissances en informatique d'obtenir un rendez-vous ou de savoir où aller, ce qui aggrave la fracture numérique qui désavantage les personnes âgées, les résidents ruraux et les personnes de couleur.

De manière significative, une enquête récente a révélé que parmi les personnes qui décidaient encore de se faire vacciner, les répondants hispaniques et noirs étaient plus préoccupés par le transport vers un site de vaccination ou le fait de devoir s'absenter du travail pour se faire vacciner que les répondants blancs. La distribution inégale d'un approvisionnement croissant mais limité de doses de vaccin COVID-19 peut laisser derrière eux ceux qui font face à de plus grands obstacles à l'accès.

Recommandations de politique et de pratique

Malgré les récentes données d'enquête de l'AARP, de Kaiser et d'autres sources montrant une préférence croissante envers les vaccins COVID-19, les responsables de la santé et les prestataires sont toujours confrontés au double défi de gérer efficacement la distribution et l'administration des vaccins pour les adultes plus âgés et de lutter contre les attitudes négatives à l'égard des vaccins et l'hésitation à la vaccination. Le rapport se termine par des recommandations détaillées concernant à la fois 1) les attitudes, le comportement et l'hésitation à l'égard des vaccins et 2) l'accès aux vaccins et l'infrastructure.

Citation suggérée:

McSpadden, James, Elizabeth Carter et Olivia Dean. Le déploiement du vaccin COVID-19: comment l'environnement vaccinal actuel pourrait avoir un impact sur l'adoption chez les adultes de 50 ans et plus. Washington, DC: AARP Public Policy Institute, avril 2021. https://doi.org/10.26419/ppi.00136.001