Les articles "Ask the Expert" fournissent des informations et des idées de scientifiques, de chercheurs et d'universitaires de la MSU sur des problèmes nationaux et mondiaux, des recherches complexes et des sujets d'intérêt général en fonction de leurs domaines d'expertise et d'étude académiques. Ils peuvent présenter des informations historiques, des antécédents, des résultats de recherche ou offrir des conseils.
Aron Sousa, doyen par intérim du Collège de médecine humaine de MSU, et Birgit Puschner, doyenne du Collège de médecine vétérinaire de MSU, répondent aux questions sur COVID-19 et les vaccins.
Quand les vaccins seront-ils entièrement approuvés par la FDA et qu'est-ce que cela nécessite ?
Sousa : Les sociétés qui fabriquent les vaccins actuels aux États-Unis – Pfizer, Moderna et Johnson & Johnson – disposent de toutes les données nécessaires pour soumettre à l'approbation finale de la FDA, et elles devaient présenter ces données, qui concernent l'efficacité, la sécurité, la toxicologie et plus encore, à la FDA pour obtenir leur autorisation d'utilisation d'urgence. La préparation de la soumission pour l'approbation finale des vaccins prend du temps, mais nous pensons que Pfizer soumettra probablement sa soumission fin juin ou juillet. La FDA a déjà vu toutes les informations, il est donc possible qu'elle puisse passer rapidement à la soumission, mais je ne pense pas que nous puissions faire beaucoup de prédictions quant à savoir si l'approbation finale sera faite avant l'automne.
Quelles études sont en cours en termes d'efficacité et de variantes vaccinales ?
Aron Sousa, doyen par intérim du Collège de médecine humaine de la MSU.
Sousa : À peu près chaque semaine, une nouvelle étude est publiée sur la façon dont les vaccins couvrent les nouvelles variantes. Certaines études cherchent à déterminer si les anticorps produits par les personnes vaccinées se fixent au virus variant en laboratoire. Ces études sont effectuées rapidement après la découverte d'une nouvelle variante, mais ces études sur les anticorps ne sont qu'un indice sur le fonctionnement des vaccins dans la communauté. Les études les plus importantes cherchent à voir si les personnes vaccinées tombent malades des nouvelles variantes dans leurs communautés, et ces études prennent plus de temps. Jusqu'à présent, les vaccins que nous utilisons aux États-Unis réussissent bien dans les études de laboratoire sur les anticorps et les études communautaires contre les variantes virales connues.
Quelles données existent concernant la durée de l'immunité et les exigences possibles pour les injections de rappel ?
Sousa : Les personnes vaccinées sont très bien protégées contre le virus. Très peu de personnes vaccinées tombent malades du COVID-19 et encore moins tombent suffisamment malades pour avoir des effets durables du virus. Depuis les premières études sur les vaccins de l'année dernière et les premières personnes vaccinées dans le cadre de l'autorisation d'utilisation d'urgence, les vaccins résistent bien. Sur la base d'études sur les cellules mémoire de longue durée chez les personnes vaccinées, il est possible, mais pas encore prouvé, que nous n'ayons pas besoin de rappels vaccinaux de sitôt.
Les personnes immunodéprimées par des médicaments ou certaines maladies peuvent ne pas développer une bonne immunité à la suite des vaccins ou de contracter le virus. Ces personnes ne sont pas aussi bien protégées par les vaccins. Il pourrait éventuellement y avoir des directives spéciales pour les personnes immunodéprimées, mais nous n'en savons pas encore assez pour créer ces directives.
Quelles sont les recommandations de vaccination pour les personnes ayant des conditions médicales préexistantes?
Sousa : Les personnes souffrant d'affections préexistantes devraient se faire vacciner car elles sont les plus à risque de COVID-19, y compris des lésions pulmonaires, vasculaires et neurologiques qui ne s'améliorent jamais vraiment complètement. Certains rapports indiquent que les personnes souffrant d'affections préexistantes ont une période plus difficile après leur vaccination que les personnes sans affections préexistantes, mais par rapport à l'obtention de COVID-19, vos chances sont bien meilleures d'être vaccinées.
Certaines personnes ont eu des problèmes de coagulation dans le passé, et ces personnes doivent savoir que le vaccin Janssen (Johnson & Johnson) a été associé à un trouble rare de la coagulation. Il n'y a actuellement aucune contre-indication médicale à l'un des vaccins, autre que l'allergie au vaccin.
Quelles exemptions existent pour la vaccination, qu'elles soient médicales, religieuses ou autres ?
Sousa : Les vaccins COVID-19 ne sont pas obligatoires. Il existe des exemptions médicales et religieuses pour d'autres vaccins qui sont obligatoires.
Les femmes enceintes peuvent-elles être vaccinées en toute sécurité ?
Sousa : Les données limitées semblent bonnes pour la vaccination des personnes enceintes, et il y a des raisons de croire que les enfants de mères qui accouchent alors qu'elles sont malades du COVID-19 ont plus de problèmes que ceux qui n'ont pas eu le COVID-19. De plus, les personnes enceintes sont plus susceptibles de contracter un COVID-19 sévère que les personnes qui ne le sont pas, il est donc recommandé aux femmes enceintes de se faire vacciner.
Quand les personnes qui ont eu le COVID-19 doivent-elles se faire vacciner ?
Sousa : L'accord général est que les personnes qui ont eu COVID-19 devraient toujours se faire vacciner. Le vaccin peut fournir une meilleure immunité que d'avoir eu COVID-19 lui-même. Et il y a aussi beaucoup de personnes qui n'ont pas été testées mais qui ont eu COVID-19 sans présenter de symptômes. Ces personnes devraient également se faire vacciner. Vous pouvez être vacciné une fois que vous vous êtes rétabli du COVID-19 et que vous avez rempli les critères d'isolement. Il n’y a pas de temps minimum entre la récupération du COVID-19 et la vaccination. L'exception est ceux qui ont reçu des anticorps monoclonaux dans le cadre de leur traitement COVID-19. Ces personnes doivent attendre 90 jours après leur traitement par anticorps avant de se faire vacciner. Les anticorps monoclonaux sont une infusion utilisée pour traiter le COVID-19. Ces anticorps sont destinés à aider à arrêter le virus et pourraient empêcher le corps de répondre aux vaccins. Une attente de 90 jours permet à ces anticorps monoclonaux d'être éliminés du corps avant une vaccination.
Birgit Puschner, doyenne du Collège de médecine vétérinaire de la MSU.
Les chats et les chiens peuvent-ils contracter le COVID-19 et le transférer aux humains ?
Puschner : Le SARS-CoV-2 a été confirmé chez les chats, les chiens et les furets. Actuellement, il n'y a aucune preuve que les animaux jouent un rôle dans la propagation du SRAS-CoV-2 aux humains. Les chiens semblent être moins sensibles aux infections que les chats, et les furets n'ont été diagnostiqués qu'en laboratoire. Les cas confirmés chez les animaux de compagnie sont très rares et, heureusement, entraînent des signes cliniques de maladie légers ou inexistants. Alors que les chiens peuvent être infectés par le SRAS-CoV-2, il n'y a aucune preuve que l'infection provoque une maladie ou qu'ils transmettent le virus à l'homme ou à d'autres animaux. Les chats et les furets sont capables de transmettre l'infection aux animaux qui sont logés dans la même cage.
Les vaccins contre le coronavirus disponibles protégeront-ils mon animal de compagnie du COVID-19 ?
Puschner : Il existe d'autres coronavirus qui infectent les animaux et des vaccins sont disponibles pour certains d'entre eux. Bien que ces virus appartiennent à la famille des coronavirus, chacun est un virus très différent. La vaccination des animaux – ou des personnes – avec les vaccins existants contre le coronavirus ne devrait pas fournir de protection croisée, et ils ne devraient pas être utilisés à cette fin. Consultez votre vétérinaire au sujet des vaccins pour vos animaux de compagnie, y compris ceux qui protègent contre l'infection par le coronavirus canin.
Quel est le risque d'infection au COVID-19 chez les chevaux, les bovins, les moutons, les chèvres et les porcs ?
Puschner : Il n'y a aucun cas documenté d'infection par le SRAS-CoV-2 chez les chevaux ou les espèces de bétail, et il n'y a à ce jour aucune preuve que les humains présentent un risque de transmettre le COVID-19 aux animaux de ferme. Cependant, il existe de nombreux coronavirus d'importance vétérinaire, tels que le virus de la gastro-entérite transmissible et le coronavirus respiratoire porcin chez le porc, le virus de la bronchite infectieuse chez la volaille et le coronavirus équin et bovin. S'il s'agit généralement de maladies très contagieuses au sein d'un groupe d'animaux, elles ne sont pas souvent transmises entre espèces.
