Cette session plénière de l'AAN met en évidence les effets neurologiques du COVID-19 chez les enfants, les adultes et les personnes atteintes de sclérose en plaques.

Cette année, la plénière sur les sujets d'actualité lors de la réunion annuelle virtuelle de l'AAN 2021 a couvert le sujet dans l'esprit de la plupart des gens cette année - COVID-19. La mise au point? Nouvelles découvertes sur les effets neurologiques du COVID-19 chez les enfants et les adultes - et en particulier chez les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP).

Nouvelles découvertes sur les effets neurologiques du COVID-19 chez les enfants, les adolescents ... : La neurologie aujourd'hui

Une équipe d'enquêteurs britanniques dans une étude a rapporté que la moitié de ceux qui ont développé la maladie rare mais grave liée au COVID-19, le syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C), présentaient des signes ou symptômes neurologiques importants à leur arrivée à l'hôpital.

Une autre équipe internationale a rapporté que chez les adultes, les personnes atteintes de maladies neurologiques préexistantes couraient un risque considérablement accru d'être hospitalisées et de mourir si elles développaient le COVID-19, et que les complications neurologiques nouvellement apparues étaient une complication courante chez tous les patients hospitalisés en raison de la maladie..

Une troisième étude réalisée en Italie a révélé que les personnes atteintes de SEP prenant des traitements anti-CD20 (ocrelizumab ou rituximab) couraient deux fois plus de risques d'issues sévères ou mortelles que les patients atteints de SEP prenant d'autres traitements. En revanche, ceux recevant de l'interféron présentaient la moitié du risque de tels résultats par rapport aux autres patients atteints de SEP.

Dans l'ensemble, les nouvelles études démontrent le rythme torride continu de la recherche sur le COVID-19 qui sort des centres universitaires du monde entier.

«Il y a encore tellement de choses que nous ne savons pas sur ce virus», a déclaré Paul George, MD, PhD, FAAN, vice-président du comité scientifique de l'AAN et professeur adjoint de neurologie et de sciences neurologiques à la Stanford School of Medicine. «Le fait que tant de personnes développent des signes et des symptômes neurologiques montre l'effet de ce virus sur le système nerveux et indique les recherches supplémentaires qui doivent être menées pour aider les neurologues à mieux traiter ces symptômes.»

Natalia S. Rost, MD, FAAN, présidente du comité scientifique de l'AAN et chef de la division AVC du département de neurologie de la Harvard Medical School, a déclaré à Neurology Today : «Les symptômes neurologiques causés par la maladie et les effets neurologiques possibles à long terme renforcer la nécessité de mieux comprendre le COVID-19 et la nécessité de développer des thérapies efficaces. »

Symptômes neurologiques chez les enfants

L'étude du MIS-C a impliqué 46 enfants qui se sont présentés à l'hôpital Great Ormond Street entre le 4 avril 2020 et le 1er septembre 2020, remplissant les critères du trouble.

Les critères incluaient de la fièvre, des signes d'inflammation en laboratoire et des signes de maladie cliniquement sévère nécessitant une hospitalisation, avec plus de deux systèmes organiques impliqués. De plus, les sujets doivent être positifs pour une infection actuelle ou récente par le SRAS-CoV-2 ou une exposition récente à un cas suspect ou confirmé.

L'âge médian des enfants était de 10,2 ans. Trente des enfants (65,2 pour cent) étaient des garçons et 37 (80,4 pour cent) n'étaient pas blancs. Vingt-quatre enfants (52,2%) présentaient des symptômes neurologiques nouveaux, notamment des maux de tête (n = 24), une encéphalopathie (n = 14), une dysarthrie / dysphonie (n = 6), des hallucinations (n ​​= 6), une ataxie (n = 4), atteinte des nerfs périphériques (n = 3) et convulsions (n ​​= 1).

«Les symptômes neurologiques causés par la maladie et les effets neurologiques possibles à long terme renforcent la nécessité de mieux comprendre le COVID-19 et le besoin de développer des thérapies efficaces.» - DR. NATALIA S. ROST

Un des patients avait 118 leucocytes dans le LCR. Un excès d'activité lente a été trouvé chez 14 enfants sur 15 qui avaient un EEG, et des changements myopathiques et neuropathiques ont été observés chez quatre des sept qui ont subi des études de conduction nerveuse, et les enfants d'électromyographie avec atteinte neurologique avaient des marqueurs inflammatoires de pic plus élevés et étaient plus probables. exiger une ventilation mécanique et un soutien inotrope en PICU (p