On craint que les personnes isolées à la maison avec une aggravation des symptômes de Covid-19 ne demandent pas d'aide médicale assez tôt lorsqu'elles entrent dans la deuxième phase, plus grave, du virus, ce qui pourrait réduire leurs chances de survie.

Le NHS ne dispose pas d'un système de surveillance approprié pour les personnes soupçonnées d'avoir un coronavirus, a déclaré le Dr Bharat Pankhania, maître de conférence clinique à la faculté de médecine de l'Université d'Exeter.

« Si un patient développe une pneumonie, elle peut s'aggraver progressivement très rapidement et, par conséquent, une admission précoce dès les premiers signes de difficultés respiratoires est très importante », a-t-il déclaré.

« Il est important pour les personnes qui se rétablissent à la maison qu'un système de surveillance soit également en place. Quelque chose que nous n'avons jusqu'à présent pas introduit. « 

Les symptômes sont définis par le NHS comme suit:

  • une température élevée – vous vous sentez chaud au toucher sur votre poitrine ou votre dos
  • une nouvelle toux continue – cela signifie que vous avez commencé à tousser à plusieurs reprises

Le conseil du NHS est que toute personne présentant des symptômes rester à la maison pendant au moins 7 jours.

Si vous vivez avec d'autres personnes, ils doivent rester à la maison pendant au moins 14 jours, pour éviter de propager l'infection à l'extérieur du domicile.

Après 14 jours, toute personne avec qui vous ne présentez pas de symptômes peut reprendre sa routine normale. Mais, si quelqu'un dans votre maison présente des symptômes, il doit rester à la maison pendant 7 jours à partir du jour où ses symptômes commencent. Même si cela signifie qu'ils sont à la maison pendant plus de 14 jours.

Si vous vivez avec une personne de 70 ans ou plus, qui a une maladie de longue durée, qui est enceinte ou dont le système immunitaire est affaibli, essayez de trouver un autre endroit pour qu'elle reste pendant 14 jours.

Si vous devez rester à la maison ensemble, essayez de vous éloigner le plus possible les uns des autres.

Après 7 jours, si vous n'avez plus de température élevée, vous pouvez reprendre votre routine normale.

Si vous avez encore une température élevée, restez à la maison jusqu'à ce que votre température redevienne normale.

Si vous toussez encore après 7 jours, mais que votre température est normale, vous n'avez pas besoin de rester à la maison. Une toux peut durer plusieurs semaines après la disparition de l'infection.

Rester à la maison signifie que vous devez:

  • ne pas aller au travail, à l'école ou dans les lieux publics
  • ne pas utiliser les transports en commun ou les taxis
  • ne pas avoir de visiteurs, comme des amis et de la famille, dans votre maison
  • ne sortez pas pour acheter de la nourriture ou collecter des médicaments – commandez-les par téléphone ou en ligne, ou demandez à quelqu'un de les déposer chez vous

Vous pouvez utiliser votre jardin, si vous en avez un. Vous pouvez également quitter la maison pour faire de l'exercice – mais restez à au moins 2 mètres des autres personnes.

Si vous présentez des symptômes de coronavirus

Source: NHS England le 23 mars 2020

Il y a un danger que les gens n'arrivent à l'hôpital que lorsque leurs symptômes sont très graves, avec un risque accru de se retrouver dans les soins intensifs et de mourir, a-t-il déclaré.

Les premiers symptômes d'une maladie bénigne sont une toux sèche persistante, une élévation de la température et un essoufflement. Le conseil à toute personne présentant ces symptômes est de s'auto-isoler à la maison. On ne leur dit pas d'informer le service de santé.

La plupart des gens se rétablissent en une semaine, mais si leurs symptômes s'aggravent ou s'ils ont encore une température élevée à la fin de cette période, l'instruction est de remplir un formulaire sur le site Web du coronavirus NHS 111 s'ils le peuvent – et d'appeler le NHS 111 uniquement s'ils ne peuvent pas le faire. Selon leurs réponses, ils peuvent obtenir la visite d'un médecin ou être hospitalisés.

Covid-19 serait légère à modérée chez 80% des personnes, mais peut provoquer une pneumonie virale. Dans les cas les plus graves, le système immunitaire combattant le virus réagit de manière excessive. Si cela se produit, ce qu'on appelle une tempête de cytokines attaque leurs organes. L'individu aura besoin d'une ventilation à l'hôpital pour reprendre sa respiration et éventuellement d'un soutien mécanique pour son cœur, son foie ou ses reins.

Les personnes présentant des symptômes à la maison ne recevront pas d'aide médicale à moins qu'elles ne le demandent, contrairement à certains autres pays, qui testent les personnes présentant des symptômes et les surveillent à la maison.

Les autorités sanitaires de la ville de Heidelberg, dans le sud de l'Allemagne, ont mis en place un service de « taxi corona » qui permet au personnel médical de rendre visite à domicile aux patients atteints du virus et d'évaluer leurs progrès. Cela a été introduit après que les virologues et autres médecins ont reconnu que cela se produisait souvent en deux vagues et que, généralement, le huitième jour, la santé des patients pouvait empirer.

Les patients dont l'infection est confirmée ou soupçonnés d'être atteints de coronavirus sont régulièrement appelés par des étudiants médecins occupant des lignes téléphoniques et, sur la base de leurs comptes, une équipe de taxi peut alors organiser une visite.

Quatre des taxis – petits bus habituellement utilisés pour les trajets scolaires – voyagent constamment dans la ville pour rendre visite aux patients.

« Ces appels téléphoniques quotidiens et ces visites à domicile submergeraient totalement les médecins ici », a déclaré Uta Merle, directrice médicale pour la gastro-entérologie et les infections à l'hôpital universitaire de Heidelberg, raison pour laquelle des étudiants en médecine sont recrutés. Huit cents d'entre eux se sont jusqu'à présent portés volontaires.

Hans-Georg Kräusslich, chef du service de virologie à l'hôpital, a déclaré à Frankfurter Allgemeine Zeitung que les visites étaient nécessaires parce que « souvent les patients n'ont pas le courage de téléphoner à la clinique et ne prennent pas vraiment au sérieux leur état d'aggravation ».

Grâce aux taxis, a-t-il dit, « nos collègues ont découvert pas mal de patients qu'ils ont pu protéger d'une aggravation drastique de leur état ».

Beaucoup ont été transportés à l'hôpital et mis en place des ventilateurs. Cette décision cruciale prise juste à temps aurait sauvé de nombreuses vies en Allemagne. Les équipes de taxis ont reçu des lettres de remerciements de patients les remerciant d'avoir sauvé leur vie.

Pankhania a déclaré que les gens au Royaume-Uni ne vont plus à l'hôpital pour des conditions autres que Covid-19 dans le genre de chiffres qui seraient attendus. « Pour une raison quelconque, nous avons effrayé le patient. Ces choses que nous devrions voir ne se présentent pas. Ces gens poursuivent leur chemin « , a-t-il dit.

Il a lui-même entendu parler de cas où des personnes étaient très malades avec des symptômes ressemblant à ceux de Covid-19, mais n'ont pas consulté un médecin et sont décédées à la maison.

Il a dit qu'il était possible que certaines personnes aient été dissuadées d'appeler le NHS 111 lorsque leurs symptômes se sont aggravés ou si elles avaient encore de la fièvre après une semaine – ce sont les premiers indices que leur état pourrait devenir grave.

Il ne pense pas non plus qu'il soit satisfaisant pour les personnes présentant des symptômes de ne pas être testées. « Je ne pense pas que ce soit suffisant », a-t-il déclaré. « Avant, j'étais médecin généraliste. Je voudrais savoir qui étaient mes patients atteints de Covid-19. Je les appellerais et leur demanderais comment ils allaient. Malheureusement, cela ne se produit pas. Le médecin généraliste peut ou non être au courant du patient. « 

L'Office for National Statistics a récemment commencé à inclure les décès dus à Covid-19 dans la communauté, y compris les maisons de soins. Ils montrent que le total était supérieur de plus de 20% à celui des décès à l'hôpital.