Le service de mucormycose de l'hôpital civil d'Ahmedabad dans l'État indien du Gujarat ce mois-ci. Le traitement du champignon mangeur d'os et de tissus est complexe, contribuant à un taux de mortalité supérieur à 50 %.Crédit. Atul Loke pour le New York TimesLe nombre de cas de champignons noirs en Inde a grimpé à plus de 30 000, passant de niveaux négligeables en seulement trois semaines. La maladie mortelle a rendu malades d'anciens patients atteints de coronavirus à travers le pays, et les médecins pensent que les hôpitaux désespérés de garder les patients de Covid-19 en vie ont fait des choix qui les ont rendus vulnérables.

Les États indiens ont enregistré plus de 2 100 décès, selon les informations. Le ministère fédéral de la Santé à New Delhi, qui suit les cas à l'échelle nationale pour attribuer des médicaments antifongiques rares et coûteux pour la maladie, appelée mucormycose, n'a pas publié le nombre de décès.

Covid News : la crise du «champignon noir» en Inde se propage

La pandémie a tracé des lignes nettes entre les pays riches et les pays pauvres, et l'épidémie de mucormycose en Inde en est la dernière manifestation. Au cours de la deuxième vague du coronavirus, qui a frappé l'Inde en avril, son système médical grinçant et sous-financé manquait de lits, d'oxygène et d'autres nécessités alors que les infections et les décès montaient en flèche.

L'épidémie de mucormycose ajoute encore plus d'urgence à la tâche difficile de protéger les 1,4 milliard d'habitants de l'Inde, dont seule une petite fraction a été vaccinée contre le coronavirus. Ils restent vulnérables à une troisième vague et aux conséquences qui pourraient s'ensuivre.

"La mucormycose s'atténuera et reviendra à la ligne de base à mesure que les cas de Covid disparaîtront", a déclaré le Dr Dileep Mavalankar, épidémiologiste. "Mais cela pourrait revenir dans la troisième vague à moins que nous ne découvrions pourquoi cela se produit."

De nombreux médecins en Inde pensent savoir pourquoi. Le champignon mangeur d'os et de tissus peut attaquer le tractus gastro-intestinal, les poumons, la peau et les sinus, où il se propage souvent à l'orbite et au cerveau s'il n'est pas traité. Le traitement de la maladie implique une intervention chirurgicale complexe, souvent défigurante, et un médicament rare et coûteux, contribuant à un taux de mortalité supérieur à 50 %.

La mucormycose ne se transmet pas de personne à personne. Il se développe à partir de spores banales qui s'accumulent parfois dans les maisons et les hôpitaux. Les médecins pensent que les hôpitaux surpeuplés de l'Inde et leur manque cruel d'oxygène médical ont laissé une ouverture au champignon.

Sans suffisamment d'oxygène, les médecins de nombreux endroits ont injecté aux patients des stéroïdes, un traitement standard pour les médecins luttant contre Covid dans le monde. Les stéroïdes peuvent réduire l'inflammation dans les poumons et aider les patients Covid à respirer plus facilement.

De nombreux médecins ont prescrit des stéroïdes en quantités et pour des durées qui dépassent de loin les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, a déclaré Arunaloke Chakrabarti, microbiologiste et co-auteur d'une étude examinant les causes de l'épidémie de mucormycose en Inde. Ces stéroïdes peuvent avoir compromis le système immunitaire des patients de Covid et les ont rendus plus sensibles aux spores fongiques.

Les stéroïdes peuvent également avoir augmenté dangereusement la glycémie, laissant les personnes atteintes de diabète vulnérables à la mucormycose. Ils pourraient également augmenter le risque de caillots sanguins, entraînant une malnutrition des tissus, que le champignon attaque, a déclaré le Dr Bela Prajapati, qui supervise le traitement de près de 400 patients atteints de mucormycose.

Des médecins désespérés n'ont peut-être pas eu la chance de demander aux patients s'ils souffraient de diabète ou d'autres conditions avant de recourir aux stéroïdes.

« Les médecins n'avaient pratiquement pas le temps de s'occuper des patients », a déclaré le Dr Chakrabarti. « Ils cherchaient tous à prendre soin des voies respiratoires. »

derrière seulement les États-Unis, qui ont marqué 600 000 décès la semaine dernière, et l'Inde, où les décès peuvent aller de 600 000 à 4,2 millions.

Près de 18 millions de personnes ont été infectées jusqu'à présent, et le pays enregistre en moyenne près de 73 000 nouveaux cas et quelque 2 000 décès par jour, selon les données officielles. Mais de nombreux experts pensent que les chiffres sous-estiment la véritable ampleur de l'épidémie du pays, comme ils le font en Inde.

On pense que seulement 11 pour cent des résidents sont complètement vaccinés.

Une grave sécheresse a également frappé le pays, la pire depuis au moins 91 ans, et les experts disent qu'une terrible saison des incendies pourrait compliquer davantage la lutte du pays pour gérer le virus. La fumée pourrait même aggraver les cas de Covid-19, en augmentant l'inflammation dans les poumons.

"C'est une situation dangereuse", a déclaré le Dr Aljerry Rêgo, professeur et directeur d'un établissement Covid dans l'État amazonien d'Amapá. "Et le plus grand risque, bien sûr, submerge encore plus le système de santé publique, qui est déjà précaire en Amazonie."

Lors d'un récent témoignage devant un comité législatif, les anciens ministres de la Santé du Brésil ont décrit la croyance déconcertante de M. Bolsonaro selon laquelle un médicament antipaludique était efficace contre Covid-19, et un cadre de Pfizer a déclaré que la société offrait des millions de doses de son vaccin Covid-19. au Brésil l'année dernière - mais n'a reçu aucune réponse du gouvernement pendant des mois.

M. Bolsonaro a ignoré les révélations. Le mois dernier, son gouvernement a annoncé que le Brésil accueillerait le tournoi de football de la Copa America plus tard cette année, après que l'Argentine a décidé qu'il serait irresponsable de le faire alors que le virus continuait de se propager.

Le ministère brésilien de la Santé a déclaré dans un communiqué que 37 joueurs et membres du personnel des 10 équipes du tournoi étaient infectés, ainsi que 45 travailleurs.

De nombreux immigrants, qui se méfient du vaccin contre le coronavirus et craignent l'aide du gouvernement, se sont vu vendre des thérapies Covid frauduleuses sur des marchés aux puces comme la vente aux enchères Cherry Avenue à Fresno, en Californie.Crédit. Brian L. Frank pour le New York TimesFRESNO, Californie – Un mardi après-midi d'avril, parmi les tables de légumes, de vêtements et de chargeurs de téléphone du plus grand marché aux puces en plein air de Fresno, des médicaments sur ordonnance étaient vendus comme traitements pour Covid.

Les vendeurs ont vendu pour 25 $ des injections du stéroïde dexaméthasone, de plusieurs types d'antibiotiques et de l'ivermectine, un médicament antiparasitaire. La chloroquine et l'hydroxychloroquine – les médicaments contre le paludisme poussés par le président Donald J. Trump l'année dernière – font également des apparitions régulières sur le marché, tout comme les faux suppléments à base de plantes.

De tels remèdes non éprouvés, souvent promus par les médecins et les entreprises sur les réseaux sociaux, ont attiré de nombreuses personnes dans les communautés d'immigrants à faible revenu dans des endroits à travers les États-Unis où les taux de Covid-19 sont élevés mais l'accès aux soins de santé est faible. Environ 20 pour cent des Hispaniques aux États-Unis n'ont pas d'assurance maladie, et la proportion est bien plus élevée parmi les immigrés sans papiers.

Qui plus est, certains immigrés se méfient des médecins qui ne parlent pas leur langue ou qui les traitent sèchement – ​​et ces inquiétudes ont été amplifiées par une rhétorique politique dure dirigée contre les Mexicains et les Centraméricains.

« Ma communauté craint que le gouvernement essaie de se débarrasser de nous », a déclaré Oralia Maceda Méndez, militante d'un groupe communautaire basé à Fresno pour les peuples autochtones d'Oaxaca, au Mexique.

Une femme de Fresno a récemment décrit comment son mari, un ouvrier agricole, était tombé si malade de Covid-19 qu'il ne pouvait ni respirer ni marcher, mais il a refusé d'aller à l'hôpital parce qu'il avait entendu des rumeurs selon lesquelles des immigrés sans papiers s'étaient enregistrés et jamais quitté.

Elle l'a emmené dans une clinique de bien-être, où un médecin lui a administré des traitements peptidiques injectables, a rappelé la femme, qui a requis l'anonymat en raison de son statut d'immigrant.

Elle n'était pas préparée, a-t-elle dit, pour la facture de 1 400 $, qui comprenait le coût des seringues et des flacons étiquetés thymosine-alpha 1, BPC-157 et LL-37. En les sortant d'une armoire dans la cuisine de sa maison mobile, elle a dit qu'elle ne savait pas exactement ce qu'ils étaient et qu'elle ressent toujours la piqûre du prix.

"J'étais choquée, mais j'essayais de faire comme si tout allait bien parce que je devais être forte pour mon mari et mes enfants", a-t-elle déclaré. Il est devenu plus malade malgré les injections, mais la famille n'avait plus d'argent pour les soins. Plus d'un mois s'écoula avant qu'il soit assez bien pour retourner aux champs.

Certains médicaments non réglementés peuvent être dangereux. Et même s'ils ne constituent pas en eux-mêmes un risque pour la santé, ils peuvent amener les gens à différer la recherche de l'aide de médecins, ce qui peut être mortel. Le traitement retardé est l'une des raisons pour lesquelles les Noirs et les Hispaniques sont morts de Covid deux fois plus vite que les Blancs aux États-Unis.

Les thérapies alternatives peuvent également limiter les options de traitement d'un patient parce que les médecins s'inquiètent des interactions médicamenteuses toxiques, a déclaré le Dr Kathleen Page, spécialiste des maladies infectieuses à la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins à Baltimore.

"Je ne suis pas fâché contre les patients quand ils me disent ce qu'ils ont pris", a déclaré le Dr Page. "Je suis contrarié par le système qui leur permet d'obtenir plus facilement de l'aide de lieux non traditionnels que de soins de santé réguliers."

Sandy Sirias a contribué au reportage. Cette histoire a été soutenue par le Pulitzer Center.

David Lat, un écrivain juridique à Manhattan, a eu Covid-19 l'année dernière et a reçu le vaccin. Un test d'anticorps en avril a montré qu'il était à peine positif, mais M. Lat a fait plus de recherches et a découvert que le test ne mesurait pas les anticorps du vaccin.Crédit.Gabby Jones pour le New York TimesMaintenant que des dizaines de millions d'Américains sont vaccinés contre le coronavirus, beaucoup se demandent : ai-je assez d'anticorps pour me protéger ?

Pour une grande majorité de personnes, la réponse est oui. Cela n'a pas empêché des hordes de se précipiter vers le doc-in-a-box local pour les tests d'anticorps. Mais pour obtenir une réponse fiable des tests, les personnes vaccinées doivent subir un type de test spécifique et au bon moment.

Les scientifiques préféreraient que la personne vaccinée moyenne ne subisse aucun test d'anticorps, au motif que ce n'est pas nécessaire. Dans les essais cliniques, les vaccins autorisés aux États-Unis ont provoqué une forte réponse en anticorps chez pratiquement tous les participants.

"La plupart des gens ne devraient même pas s'inquiéter à ce sujet", a déclaré Akiko Iwasaki, immunologiste à l'Université de Yale.

Mais les tests d'anticorps peuvent être cruciaux pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou celles qui prennent certains médicaments - une large catégorie englobant des millions de personnes qui reçoivent des dons d'organes, ont certains cancers du sang ou qui prennent des stéroïdes ou d'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire. De plus en plus de preuves suggèrent qu'une proportion importante de ces personnes ne produisent pas une réponse immunitaire suffisante après la vaccination.

Si vous devez vous faire tester, ou si vous voulez simplement le faire, il est essentiel d'obtenir le bon type de test. Au début de la pandémie, de nombreux tests commerciaux ont été conçus pour rechercher des anticorps contre une protéine de coronavirus appelée nucléocapside, ou simplement N, car après l'infection, ces anticorps étaient abondants dans le sang.

Mais ces anticorps ne sont pas aussi puissants que ceux nécessaires pour prévenir l'infection virale, et ils ne durent pas non plus aussi longtemps. Plus important encore, les anticorps contre la protéine N ne sont pas produits par les vaccins autorisés aux États-Unis ; au lieu de cela, ces vaccins provoquent des anticorps contre une autre protéine située à la surface du virus, appelée le pic.

Les tests rapides qui sont couramment disponibles donnent un résultat oui-non et peuvent manquer de faibles niveaux d'anticorps. Un certain type de tests de laboratoire, appelés Elisa, peut offrir une estimation semi-quantitative des anticorps dirigés contre la protéine de pointe.

De nombreux médecins ignorent encore les différences entre les tests d'anticorps, ou le fait que les tests ne mesurent qu'une seule forme d'immunité au virus. En mai, la Food and Drug Administration a recommandé de ne pas utiliser de tests d'anticorps pour évaluer l'immunité – une décision qui a suscité les critiques de certains scientifiques – et n'a fourni que des informations rudimentaires sur les tests aux prestataires de soins de santé.

Il est également important d'attendre d'être testé au moins deux semaines après la deuxième injection des vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna, lorsque les niveaux d'anticorps auront suffisamment augmenté pour être détectables. Pour certaines personnes recevant le vaccin Johnson et Johnson, cette période peut aller jusqu'à quatre semaines.

Mais les anticorps ne sont qu'un aspect du système immunitaire. Le corps maintient également ce qu'on appelle l'immunité cellulaire, un réseau complexe de défenseurs qui répond également aux envahisseurs.

"Il se passe beaucoup de choses sous la surface que les tests d'anticorps ne mesurent pas directement", a déclaré le Dr Dorry Segev, chirurgien en transplantation à l'Université Johns Hopkins.

L'Institut de virologie de Wuhan, en Chine, est au cœur des spéculations non prouvées selon lesquelles les chercheurs expérimentaient des recherches dites de gain de fonction sur le coronavirus. Crédit. Ng Han Guan/Presse associéeLors d'une audience au Sénat sur les efforts de lutte contre le Covid-19 le mois dernier, le sénateur Rand Paul, républicain du Kentucky, a demandé au Dr Anthony S. Fauci si les National Institutes of Health avaient financé des recherches de « gain de fonction » sur les coronavirus en Chine.

"Comme vous le savez, la recherche sur le gain de fonction consiste à extraire des virus animaux naturels pour infecter les humains", a déclaré le sénateur.

Le Dr Fauci, le plus grand expert en maladies infectieuses du pays, a catégoriquement rejeté l'affirmation : "Sénateur Paul, avec tout le respect que je vous dois, vous êtes entièrement et complètement incorrect."

Cet échange, et le peu de jargon scientifique qu'il contient, a gagné du terrain ces dernières semaines – généralement parmi des personnes suggérant que le coronavirus a été conçu, plutôt que d'avoir sauté des animaux aux humains, l'explication privilégiée par la plupart des experts sur les coronavirus.

Le tollé a également attiré l'attention sur un débat de dix ans parmi les scientifiques sur la question de savoir si certaines recherches sur le gain de fonction sont trop risquées pour être autorisées. L'enjeu du débat ne pouvait être plus élevé.

Trop peu de recherches sur les virus émergents nous laisseront mal préparés aux futures pandémies. Mais trop peu d'attention aux risques pour la sécurité augmentera les chances qu'un agent pathogène expérimental puisse s'échapper d'un laboratoire à la suite d'un accident et provoquer lui-même une épidémie.

Établir la balance des risques et des avantages de la recherche s'est avéré au fil des ans extrêmement difficile. Et maintenant, l'intensité de la politique et de la rhétorique sur la théorie des fuites de laboratoire – l'idée non prouvée que le coronavirus s'est échappé d'un laboratoire à Wuhan, en Chine – menace de mettre de côté les discussions détaillées sur la politique scientifique.

"Cela va juste rendre plus difficile le retour à un débat sérieux", a déclaré Marc Lipsitch, épidémiologiste au Harvard T.H. Chan School of Public Health qui a exhorté le gouvernement à être plus transparent sur son soutien à la recherche sur le gain de fonction.

Il ne fait aucun doute que le nouveau coronavirus influencera la forme du débat. Jesse Bloom, virologue au Fred Hutchinson Cancer Research Center, a déclaré qu'avant la pandémie, l'idée d'un nouveau virus balayant le monde et causant des millions de morts semblait hypothétiquement plausible. Maintenant, il a vu ce qu'un tel virus peut faire.

"Vous devez réfléchir très attentivement à tout type de recherche qui pourrait conduire à ce genre d'incident à l'avenir", a déclaré le Dr Bloom.

Jeudi, des gens se sont assis sur une place de la 42e Rue à Manhattan, devant une devanture vacante.Crédit.Gabriela Bhaskar/The New York TimesAlors que l'économie nationale se remet de la pandémie et commence à décoller, la ville de New York est à la traîne, l'évolution des modes de travail et de voyage menaçant les moteurs qui ont longtemps alimenté ses emplois et sa prospérité.

New York a subi des pertes d'emplois plus importantes en proportion de sa main-d'œuvre que toute autre grande ville américaine. Et tandis que le pays a regagné les deux tiers des postes perdus après l'arrivée du coronavirus, New York en a récupéré moins de la moitié, laissant un déficit de plus de 500 000 emplois.

Les restaurants et les bars se remplissent à nouveau de New-Yorkais avides d'un retour à la normale, mais les cicatrices sont partout. Des devantures de magasins barricadées et des enseignes de location parsèment de nombreux quartiers. Les trottoirs vides de Midtown Manhattan donnent l'impression d'être un week-end en milieu de semaine. L'achalandage du métro en semaine est moins de la moitié du niveau d'il y a deux ans.

La situation économique de la ville découle en grande partie de sa forte dépendance à l'égard des employés de bureau, des voyageurs d'affaires, des touristes et des entreprises de services qui s'adressent à tous. Tous les regards sont tournés vers septembre, lorsque de nombreuses entreprises visent à ramener leurs travailleurs au bureau et que Broadway rouvre complètement, attirant plus de visiteurs et leur argent. Mais même alors, le rebond ne sera que partiel.

Le passage au travail à distance met en danger des milliers d'entreprises qui desservent les navetteurs qui sont susceptibles de venir au bureau moins souvent qu'avant la pandémie, voire pas du tout. Le Partenariat pour la ville de New York, un groupe de défense des intérêts des entreprises, prédit que d'ici la fin septembre, seulement 62 pour cent des employés de bureau reviendront, principalement trois jours par semaine.

Redonner à la ville la santé économique sera un défi de taille pour son prochain maire, qui devrait sortir mardi de la primaire démocrate. Les candidats ont proposé différentes visions de la manière d'aider les petites entreprises en difficulté et de créer des emplois.

"Nous rebondissons, mais nous sommes loin d'être là où nous étions en 2019", a déclaré Barbara Byrne Denham, économiste principale chez Oxford Economics. « Nous avons souffert plus que tout le monde, il faudra donc un peu plus de temps pour récupérer. »

Le taux de chômage de la ville en mai, 10,9%, était près du double de la moyenne nationale de 5,8%. Dans le Bronx, l'arrondissement le plus pauvre de la ville, le taux est de 15 %. Les travailleurs des secteurs en face à face comme les restaurants et l'hôtellerie, dont beaucoup sont des personnes de couleur, sont toujours en difficulté.

en quelques jours, des dizaines étaient morts. La police secrète a saisi les dossiers des médecins et leur a ordonné de garder le silence. Des espions américains ont trouvé des indices sur une fuite de laboratoire, mais les autorités locales avaient une explication plus banale : de la viande contaminée.

Il a fallu plus d'une décennie pour que la vérité éclate.

En avril et mai 1979, au moins 66 personnes sont décédées après l'émergence d'une bactérie du charbon dans l'air d'un laboratoire militaire en Union soviétique. Mais d'éminents scientifiques américains ont exprimé leur confiance dans l'affirmation des Soviétiques selon laquelle l'agent pathogène était passé des animaux aux humains. Ce n'est qu'après une enquête approfondie dans les années 1990 que l'un de ces scientifiques a confirmé les soupçons antérieurs : l'accident dans ce qui est maintenant la ville russe d'Ekaterinbourg, dans l'Oural, était une fuite de laboratoire, l'une des plus meurtrières jamais documentées.

De nos jours, certaines des tombes des victimes semblent abandonnées, leurs noms effacés de leurs plaques métalliques au fond d'un cimetière à la périphérie de la ville, où elles ont été enterrées dans des cercueils avec un désinfectant agricole. Mais l'histoire de l'accident qui leur a coûté la vie, et la dissimulation qui l'a caché, a repris de l'actualité alors que les scientifiques recherchent les origines de Covid-19.

Il montre comment un gouvernement autoritaire peut réussir à façonner le récit d'une épidémie et comment cela peut prendre des années - et, peut-être, un changement de régime - pour arriver à la vérité.

De nombreux scientifiques pensent que le virus qui a causé la pandémie de Covid-19 a évolué chez les animaux et a sauté à un moment donné sur les humains. Mais les scientifiques appellent également à une enquête plus approfondie sur la possibilité d'un accident à l'Institut de virologie de Wuhan.

On craint également que le gouvernement chinois – qui, comme le gouvernement soviétique des décennies avant lui, écarte la possibilité d'une fuite de laboratoire – ne fournisse aux enquêteurs internationaux un accès et des données qui pourraient faire la lumière sur les origines de la pandémie.

Le centre médical de Hulhumalé, illustré sur une photographie fournie par le gouvernement des Maldives, a été construit pour le traitement de Covid-19 mais fait face à une pénurie de personnel médical.Crédit.Centre d'opérations d'urgence sanitaireLa plus grande installation de traitement Covid-19 des Maldives compte près de 300 lits et un approvisionnement constant en oxygène. Mais comme le pays a signalé le mois dernier le nombre de cas les plus élevés au monde par habitant, les services de Covid ont manqué d'une autre ressource essentielle : les employés.

Le système de santé de l'archipel de l'océan Indien dépend en grande partie des médecins et des infirmières d'Inde, un pays qui fait face à sa propre épidémie écrasante. En l'absence de professionnels de la santé étrangers, la seule école de médecine des Maldives – qui a ouvert ses portes en 2019 et compte 115 étudiants au total – a envoyé des dizaines d'étudiants en médecine et en soins infirmiers travailler dans les services Covid de la capitale, Malé. Le gouvernement a également rappelé les infirmières à la retraite et recruté des volontaires sans expérience médicale.

"Nous étions toujours préparés à une éventuelle poussée, mais une vague aussi soudaine et massive était tout simplement inattendue", a déclaré Nazla Musthafa, conseillère en santé du gouvernement.

Bien que 59% des quelque 540 000 habitants des Maldives aient reçu au moins une dose d'un vaccin contre le Covid-19, la récente augmentation a fait un lourd tribut. Près de la moitié des 200 décès dus à Covid dans le pays pendant toute la pandémie ont été signalés en mai.

De nombreuses personnes à Malé ont maintenant un membre de leur famille élargie qui est décédé, a déclaré Marjan Montazemi, le représentant de l'UNICEF aux Maldives. "Parce que les chiffres ne sont pas les mêmes que dans d'autres pays, cela n'attire pas beaucoup l'attention", a-t-elle déclaré. "Mais pour le pays, cela a été assez difficile."

La boxeuse canadienne Mandy Bujold s'entraîne à Kitchener, en Ontario, le mois dernier. Mme Bujold, un poids mouche de 33 ans, est l'une des boxeuses canadiennes les plus décorées. Mais sa candidature pour se battre à Tokyo a rencontré un obstacle après l'annulation du tournoi de qualification à Buenos Aires pour les boxeurs des Amériques.Crédit. Ian Willms pour le New York TimesLes Jeux olympiques de Tokyo, déjà bouleversés en raison de la pandémie de coronavirus, qui a entraîné un retard d'un an et de lourdes restrictions, se préparent à ce que des événements dans certains sports se déroulent sans les meilleurs athlètes possibles.

De nombreux événements de qualification ont été annulés en raison de problèmes de sécurité, soulevant des questions de concurrence similaires à celles rencontrées lorsque les grands événements sportifs sont écourtés par des grèves et d'autres circonstances inhabituelles.

Peu de sports ont été autant perturbés que la boxe, qui était en plein désarroi avant la pandémie. En 2019, le Comité international olympique a suspendu l'Association internationale de boxe, ou AIBA, en raison de scandales judiciaires, de violations de l'éthique et d'allégations de corruption dans les rangs supérieurs de l'organisation.

Le C.I.O. a formé un groupe de travail sur la boxe pour organiser les épreuves de qualification olympique au lieu de l'AIBA, mais la pandémie a également bouleversé certaines de ces compétitions.

L'événement européen a été interrompu le troisième jour en mars 2020 et s'est finalement achevé ce mois-ci. Le tournoi des boxeurs des Amériques a également été reporté en 2020, mais a été entièrement annulé cette année. Une dernière compétition de qualification pour les boxeurs qui n'ont pas réussi à obtenir des places dans leurs tournois continentaux a également été annulée.

Pour compenser les événements annulés, le groupe de travail a décidé d'utiliser les classements des tournois qui ont eu lieu dès 2017, à partir d'événements conçus à l'origine pour déterminer les têtes de série, pour remplir ces créneaux ouverts.

Involontairement ou non, le C.I.O. a créé un terrain de jeu inégal, avec certains boxeurs qui se sont battus l'année dernière, d'autres se sont qualifiés sur la base de leur succès il y a quelques années, et des centaines d'autres n'ont pas pu obtenir une place à Tokyo parce qu'ils n'ont pas participé à des tournois qui sont devenus rétroactivement des événements de qualification.

"Une prémisse fondamentale concernant les procédures de sélection est qu'elles sont publiées à l'avance et suivies, afin que les athlètes aient une chance de se qualifier", a déclaré Jeffrey Benz, ancien avocat général du Comité olympique américain. "On dirait qu'ici, ils ont enlevé des chances aux boxeurs en regardant en arrière d'autres événements par commodité administrative."

Jusqu'à présent, 173 boxeurs ont rempli les 286 places aux Jeux de Tokyo en remportant des combats lors des épreuves de qualification. 102 autres ont mérité un voyage en raison de leur classement basé sur les tournois passés. Les places restantes seront attribuées au Japon en tant que pays hôte ou récompensées par des wild cards.

Un site de vaccination à Cleveland, Mississippi. L'État n'a vacciné que 76% de sa population de 65 ans et plus.Crédit.Rory Doyle pour le New York TimesIl y a 11 États aux États-Unis où au moins 20 pour cent des personnes âgées n'ont toujours pas reçu de vaccin Covid, ce qui pourrait mettre leur rétablissement en danger.

Les personnes de 65 ans et plus ont reçu la priorité absolue pour les vaccinations, car elles sont beaucoup plus vulnérables aux maladies graves et aux décès dus au coronavirus que les plus jeunes. Les personnes de 65 ans et plus ont le taux de vaccination le plus élevé parmi tous les groupes d'âge, avec 87 pour cent ayant reçu au moins une dose, contre 60 pour cent pour les personnes âgées de 18 à 64 ans et 31 pour cent pour les 12 à 17 ans.

Mais dans 11 États, les personnes âgées qui n'ont pas encore reçu de dose de vaccin présentent un risque pour le rétablissement de leur État, car la plupart des endroits suppriment les restrictions visant à limiter les nouvelles épidémies.

La plupart d'entre eux se trouvent dans le Sud : Alabama, Arkansas, Louisiane, Mississippi, Caroline du Nord et Tennessee. La Géorgie, l'Idaho et le Missouri sont au seuil des 20 pour cent. La Virginie-Occidentale et le Wyoming comptent également plus de 20 pour cent des personnes de 65 ans et plus sans une dose.

« Les 20 % correspondent assez bien à un groupe de personnes, en particulier dans le Sud, qui disent:« Pas question, non, comment vais-je me faire vacciner », a déclaré le Dr Michael S. Saag, doyen associé pour la santé mondiale et professeur de médecine à l'Université de l'Alabama à Birmingham.

Parmi les facteurs en jeu, a-t-il déclaré : les théories du complot, une croyance en la pseudoscience et un état d'esprit libertaire qui dit : « Vous ne pouvez pas me dire quoi faire.

« Les convaincre que c'est dans leur propre intérêt est une tâche difficile à résoudre », a déclaré le Dr Saag. « Pour l'État de l'Alabama et d'autres États du Sud, ce n'est pas faute d'efforts ou de ressources. Il s'agit d'une population qui résiste à recevoir le message.

Les personnes âgées, en général, se sentent plus menacées par le coronavirus et plus susceptibles d'en mourir, selon les experts, et il n'est pas surprenant qu'elles aient été parmi les plus réceptives aux vaccins. Après que les groupes plus âgés aient été prioritaires lorsque les premiers vaccins ont été autorisés pour une utilisation d'urgence en décembre, la proportion de personnes décédées a immédiatement commencé à baisser.

Aux États-Unis, les personnes de 50 ans et plus continuent de représenter la majeure partie des décès de Covid-19, et le virus continue de tuer des centaines de personnes chaque jour.

Les taux de mortalité restent élevés dans les régions du pays où les taux de vaccination ne le sont pas. Les experts craignent que les États du Sud, où les taux de vaccination sont à la traîne, ne soient confrontés à une augmentation des cas de coronavirus au cours de l'été.

« En fin de compte, toutes les épidémies sont locales et la transmission se fait de personne à personne », a déclaré le Dr Saag. «Il va y avoir une poche chaude de transmission si quelqu'un est infecté et que les autres autour d'eux ne sont pas vaccinés. Ce n'est pas Epidémiologie 101, c'est du bon sens.

L'année dernière, une poussée estivale a duré jusqu'en septembre dans le Sud. Cette année, de nombreuses personnes sont vaccinées et il existe une immunité résiduelle de ceux qui l'ont déjà eu, a déclaré le Dr Saag.

Ce qui est plus inquiétant pour lui, a-t-il dit, c'est l'abandon des ordonnances sur les masques à mesure que la variante Delta, plus infectieuse, se propage. Les autorités sanitaires américaines ont classé cette semaine la variante Delta, qui a été découverte pour la première fois en Inde, comme une « variante préoccupante », sonnant l'alarme car elle se propage rapidement et peut provoquer des maladies plus graves chez les personnes non vaccinées.

"Nous sommes assis sur une poudrière", a déclaré le Dr Saag.

Un sondage de la Kaiser Family Foundation a révélé le mois dernier que 10% des personnes âgées non vaccinées ont déclaré qu'elles ne seraient "certainement pas" vaccinées contre le coronavirus. Mais le même sondage a montré des signes que certaines personnes hésitantes ont été persuadées : environ un tiers qui avait prévu « d'attendre et de voir » s'ils allaient se faire vacciner a déclaré qu'ils avaient pris rendez-vous pour le vaccin ou avaient prévu de le faire.

des véhicules blindés, 400 soldats et policiers, ainsi que des renforts d'Allemagne et des Pays-Bas, a abouti dimanche à la découverte d'un corps qui serait celui d'un soldat disparu ayant des liens avec l'extrême droite.

Le corps a été retrouvé dans une forêt où le militaire, Jürgen Conings, 46 ans, a disparu il y a plus d'un mois après avoir menacé le gouvernement et les virologues chargés de la réponse du pays au coronavirus, a indiqué le procureur fédéral. A l'époque, le militaire était armé de quatre lance-roquettes, d'une mitraillette et d'un pistolet semi-automatique qu'il avait pris dans un dépôt de l'armée.

Le procureur a déclaré qu'une enquête initiale a indiqué que le corps appartenait à M. Conings, un instructeur de tir qui, en février, a été classé comme une menace de haut niveau pour la sécurité nationale. Il semble s'être tiré une balle dans la tête, ont indiqué les autorités.

Dans une lettre à sa petite amie au moment où il a disparu le 17 mai, M. Conings a écrit qu'il n'abandonnerait pas sans se battre.

La disparition du soldat est survenue à un moment de frustration en Belgique face aux restrictions liées à la pandémie et aux dommages économiques qui en découlent. Le pays a enregistré un nombre relativement important de décès de Covid-19 par habitant et a imposé l'un des plus longs confinements d'Europe.

Le camp d'extrême droite en Belgique a utilisé la pandémie pour attiser la colère du public contre le gouvernement. Des rapports des agences de sécurité de l’État ont mis en garde dès le printemps dernier contre « l’émergence de divers individus et groupes d’extrême droite diffusant des théories du complot » sur Covid-19.