Des cônes de route bordant le parking presque vide d'un site de vaccination à Forest, Mississippi, le mois dernier. Les taux de vaccination dans l'État sont inférieurs à la moyenne nationale.Crédit. Elijah Baylis pour le New York TimesSi le Dr Anthony S. Fauci, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, se trouvait actuellement à, disons, Biloxi, Mississippi, il envisagerait de porter un masque.

il a déclaré au présentateur Chuck Todd que dans certaines parties du pays avec de faibles niveaux de vaccination et une augmentation du nombre de cas de coronavirus, il pourrait "faire un effort supplémentaire pour être suffisamment prudent pour s'assurer que J'obtiens le niveau supplémentaire de protection supplémentaire.

Covid : Fauci dit qu'il porterait un masque dans des endroits à faible taux de vaccination

« Même si les vaccins eux-mêmes sont très efficaces », a-t-il ajouté. Seulement 36% des résidents du Mississippi ont reçu au moins une injection de vaccin contre le coronavirus.

La question de savoir si et quand les personnes vaccinées doivent porter des masques est une question qui préoccupe de nombreux Américains. Les Centers for Disease Control and Prevention ont annoncé en mai que les personnes entièrement vaccinées n'avaient pas besoin de porter de masques, même à l'intérieur, et sont restées fidèles aux directives.

Mais inquiets de la propagation de la variante contagieuse Delta, les responsables de la santé du comté de Los Angeles ont commencé à recommander aux résidents vaccinés de porter des masques dans certains contextes. Et l'Organisation mondiale de la santé a récemment réitéré son conseil selon lequel tout le monde continue de porter des masques et de prendre des précautions.

Bien qu'environ 67 pour cent des Américains de 18 ans et plus aient reçu au moins une dose d'un vaccin et que près de 60 pour cent soient complètement vaccinés, les taux de vaccination varient fortement selon les régions. "Nous allons voir, et je l'ai dit, presque deux types d'Amériques", a déclaré dimanche le Dr Fauci.

Le 1er juillet, la Maison Blanche a annoncé qu'elle enverrait des « équipes d'intervention d'urgence » avec des fournitures de test et des produits thérapeutiques supplémentaires aux communautés confrontées à une augmentation des cas de Covid-19. Le Missouri, où le nombre quotidien de cas signalés a récemment doublé, a demandé une équipe d'intervention quelques heures seulement après l'annonce. Les vaccinations dans cet État ont également été inférieures à la moyenne nationale, à 45%.

Le Dr Fauci a déclaré que 99,2% des décès liés à Covid en juin sont survenus parmi des personnes non vaccinées. "C'est vraiment triste et tragique que la plupart d'entre eux soient évitables et évitables", a-t-il déclaré.

Le Dr Scott Gottlieb, ancien commissaire de la Food and Drug Administration, a prédit dimanche que 85% de la population pourrait se retrouver avec un certain niveau d'immunité contre le coronavirus, citant la haute transmissibilité de la variante Delta.

"Nous avons maintenant le choix quant à la manière dont nous acquérons cette immunité", a déclaré le Dr Gottlieb dans une interview sur "Face the Nation" de CBS. "Vous pouvez l'acquérir par la vaccination ou vous allez finir par l'acquérir par une infection naturelle."

Esther Jones, receveuse d'une greffe de rein, à Portland, Oregon. Parce qu'elle est immunodéprimée, Mme Jones a recherché plusieurs doses d'un vaccin contre le coronavirus.Crédit.Amanda Lucier pour le New York TimesDepuis avril, les prestataires de soins de santé en France administrent systématiquement une troisième dose d'un vaccin à deux doses aux personnes atteintes de certaines maladies immunitaires. Le nombre de receveurs de greffes d'organes qui avaient des anticorps est passé à 68% quatre semaines après la troisième dose, contre 40% après la deuxième dose, a récemment rapporté une équipe de chercheurs français.

Mais aux États-Unis, il n'y a aucun effort concerté de la part des agences fédérales ou des fabricants de vaccins pour tester cette approche, laissant les personnes à faible immunité avec plus de questions que de réponses.

Les Centers for Disease Control and Prevention, la Food and Drug Administration et les National Institutes of Health recommandent même de ne pas tester pour savoir qui est protégé. Et les scientifiques universitaires sont bloqués par les règles qui limitent l'accès aux vaccins.

"Il devrait déjà y avoir une étude nationale sur les patients post-transplantation recevant des injections de rappel", a déclaré le Dr Balazs Halmos, oncologue au Montefiore Medical Center dans le Bronx, qui a dirigé une étude montrant que certains patients atteints de cancer ne répondaient pas à la vaccins. "Ce ne devrait pas être notre petite équipe ici dans le Bronx qui essaie de comprendre cela."

On estime que 5 pour cent de la population est considérée comme immunodéprimée. La liste des causes est longue : certains cancers, greffes d'organes, maladies chroniques du foie, insuffisance rénale et dialyse, et des médicaments comme le Rituxan, les stéroïdes et le méthotrexate, qui sont pris par environ cinq millions de personnes pour des troubles allant de la polyarthrite rhumatoïde et du psoriasis à certaines formes de cancer.

"Ce sont les gens qui sont laissés pour compte", a déclaré le Dr Jose U. Scher, rhumatologue à NYU Langone Health qui a dirigé une étude sur l'effet du méthotrexate sur les vaccins.

L'approche de la troisième dose bénéficie d'un large soutien parmi les chercheurs car il existe un précédent clair. Les personnes immunodéprimées reçoivent des doses de rappel de vaccins contre l'hépatite B et la grippe, par exemple.

Plusieurs études ont indiqué qu'une troisième dose de vaccin contre le coronavirus pourrait réussir chez les patients qui n'avaient pas d'anticorps détectables après la première ou la deuxième dose. Mais la recherche a pris du retard.

Moderna se prépare à tester une troisième dose chez 120 receveurs de greffe d'organe, et Pfizer – qui produit certains médicaments immunosuppresseurs – prévoit une étude sur 180 adultes et 180 enfants atteints d'une maladie immunitaire.

Le N.I.H. recrute 400 personnes immunodéprimées pour un essai qui suivrait leurs niveaux d'anticorps et de cellules immunitaires jusqu'à 24 mois, mais n'a pas d'essais portant sur une troisième dose.

"Cela prend du temps, malheureusement, surtout en tant qu'agence gouvernementale", a déclaré Emily Ricotta, épidémiologiste à l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses. « Nous devons passer par de nombreux processus réglementaires et d'approbation pour réaliser ce genre de projets. »

  1. Le 14 mai, la Grèce a officiellement ouvert ses portes aux visiteurs vaccinés et séronégatifs du monde entier, y compris les États-Unis.

    Ce faisant, le pays a devancé une réouverture plus large de l'Union européenne à un moment où les cas restaient élevés et plus des trois quarts de la population grecque n'étaient toujours pas vaccinés. C'était un pari que la Grèce ne pouvait pas se permettre de ne pas faire, après avoir vu son économie reculer de 8,2% en 2020. Le pays n'a accueilli que 7,4 millions de visiteurs l'année dernière, contre 34 millions en 2019, lorsque les voyages et le tourisme représentaient plus de 20 pour cent de la production économique de la Grèce.

    "C'est au-delà du désir. Nous avons besoin que les gens reviennent », a déclaré Chara Lianou, une Athénienne aux cheveux teints en lilas et aux acryliques assortis qui servait du café au Kafeneion 111 dans le quartier de Monastiraki, qui fait partie de la vieille ville d'Athènes. « L'économie en a besoin, et en retournant au travail, on a l'impression de faire quelque chose. La communication avec les gens, même les mauvais, fait ma journée », a-t-elle déclaré.