Le centre de la pandémie mondiale de Covid-19 s'est déplacé de manière décisive vers les pays à revenu faible et intermédiaire, alimentant la maladie et la mort à une échelle qui, selon les tendances, pourrait rapidement dépasser le bilan mondial en 2020.
Déjà cette année, plus de 1,4 million de décès liés à Covid-19 ont été signalés dans le monde alors que le virus a déchiré l'Amérique latine et des parties de l'Asie, selon les chiffres officiels compilés à l'Université d'Oxford.
Alors que le nombre de décès enregistrés dans le monde augmente d'environ 13000 par jour, le bilan du virus devrait dépasser en quelques semaines les 1,8 million de décès enregistrés pour l'ensemble de 2020. L'enregistrement irrégulier des cas et des décès signifie que tous ces chiffres sont presque certainement sous-estimés, disent les experts en maladies.

L'Inde continue d'établir des records du monde dans les nouveaux cas, le virus submergeant les hôpitaux dans de nombreuses régions. Il a signalé plus de 400 000 nouveaux cas quotidiens jeudi pour la deuxième fois en une semaine, selon les données du gouvernement, portant le total à plus de 21 millions.

Du Népal et de l’Iran à l’Uruguay et à l’Argentine, les systèmes de santé se déforment alors que les patients envahissent les hôpitaux, ce qui aggrave le bilan mortel de la maladie. Dans certains pays, l'oxygène est faible et les unités de soins intensifs regorgent. Les crématoriums fonctionnent à plein régime. Les nouvelles variantes du virus progressent plus rapidement que les laboratoires surchargés de travail ne peuvent les suivre.

«C’est comme une guerre», a déclaré le ministre uruguayen de la Santé, Daniel Salinas.

Un établissement de soins temporaires Covid-19 à New Delhi, le 5 mai. Les hôpitaux sont débordés dans de nombreuses régions de l'Inde.

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Naveen Sharma / Zuma Press

Au tournant de l'année, l'Europe et l'Amérique du Nord étaient dans l'œil de la tempête Covid-19, enregistrant 72% des cas quotidiens dans le monde et 73% des décès quotidiens alors qu'une vague hivernale s'emparait du monde riche. Aujourd'hui, ces régions représentent 22% des cas quotidiens et 28% des décès, l'Amérique latine, l'Asie et l'Afrique totalisant ensemble 78% des cas quotidiens et 72% des décès.

Le revirement a été largement propulsé par la vaccination de masse. Les États-Unis et une partie de l'Europe attendent maintenant avec impatience une reprise économique et un été plus ou moins exempt de restrictions de santé publique onéreuses, car les injections de haute technologie protègent un nombre croissant de personnes contre les infections et les maladies.

Le changement n'est peut-être pas permanent: le virus a fluctué de manière imprévisible depuis son apparition. Des variantes du virus capables d'échapper aux vaccins - incubées alors que la pandémie fait rage ailleurs - pourraient se propager en Occident. Les déploiements de vaccins dans les pays pauvres pourraient s'accélérer, probablement grâce aux dons de vaccins provenant de pays plus riches et à une augmentation mondiale de la production de vaccins.

Les épidémiologistes et les experts de la santé publique disent que l'Occident doit agir plus rapidement pour aider les pays en développement à maîtriser la pandémie avec de l'argent, de l'expertise, des médicaments et, surtout, des vaccins. Non seulement pour sauver des vies, disent-ils, mais pour réduire le risque que le virus ricoche.

«Puisque nous vivons dans un monde interconnecté et interconnecté, des pandémies comme celle-ci n’épargnent personne et personne n’est en sécurité», a déclaré le Premier ministre du Népal.

K.P. Sharma Oli,

a déclaré lundi, appelant à l'aide internationale alors que le virus se propage dans la petite république himalayenne.

Des bouteilles d’oxygène à Lima, au Pérou, en avril - le mois le plus meurtrier du pays depuis le début de la pandémie.

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Selon l'Organisation mondiale de la santé, 5,6 millions de nouveaux cas de Covid-19 ont été signalés dans le monde et plus de 91 000 décès au cours des sept derniers jours.

L’Inde a représenté à elle seule près de la moitié de ces cas et un quart des décès. Près de 17 000 décès ont été signalés au Brésil. Par habitant, les décès enregistrés par Covid-19 au cours de la semaine dernière ont dépassé ceux en Inde dans des pays comme l'Uruguay, le Paraguay, le Brésil, le Pérou et la Colombie, et dans les poches les plus pauvres d'Europe de l'Est.

La Thaïlande a enregistré plus de cinq fois plus de cas de Covid-19 en avril qu’en 2020. Les infections aux Philippines ont atteint de nouveaux sommets le mois dernier et restent bien au-dessus du sommet de l’année dernière. Le Cambodge, qui a évité de grandes flambées au cours de la première année de la pandémie, a signalé des centaines d’infections par jour ces dernières semaines, ce qui a entraîné des restrictions strictes qui frappent durement les communautés.

Seule l'Afrique a pour la plupart évité la dernière vague, bien que le continent ait déjà signalé 57000 décès certifiés Covid-19 jusqu'à présent cette année, contre 65000 en 2020.

L’Inde a suspendu la distribution de vaccins à d’autres pays alors que le pays se bat contre la poussée de Covid-19 qui connaît la croissance la plus rapide au monde. Le retard de distribution entrave l'effort mondial de vaccination. Illustration photo: Laura Kammermann

«La maladie est incontrôlable dans de nombreuses régions du monde et risque de devenir incontrôlable dans d'autres régions qui ont été relativement épargnées», a déclaré Martin McKee, professeur de santé publique européenne à la London School of Hygiene and Tropical Medicine.

Derrière la flambée de la pandémie se cachent de multiples variantes du virus qui se propagent plus facilement que les anciennes versions et peuvent être à l'origine de maladies plus graves. Les festivals religieux et autres rassemblements de masse en Inde et ailleurs ont semé le virus et sa progéniture évolutive dans le monde entier.

Les systèmes de santé rachitiques signifient que tout le monde ne peut pas obtenir l'aide dont il a besoin. La distanciation sociale n’est pas simple lorsque les familles vivent joues par les bajoues et que le soutien du gouvernement pour que les travailleurs s'isolent est faible, voire inexistant. Il est plus facile pour les pays riches que pour les pays pauvres de maintenir les économies dans le gel profond pendant de longues périodes afin de supprimer la transmission.

Les vaccins sont rares dans les pays à revenu faible et intermédiaire, en partie parce que les pays riches ont acheté beaucoup plus de doses qu'ils n'en ont besoin et que la production n'a pas suivi le rythme de la demande, réduisant le nombre de vaccins disponibles pour Covax, une initiative de vaccination. pays pauvres.

Un fossoyeur dans un cimetière de Manaus, au Brésil, un pays dans lequel près de 17 000 décès de Covid-19 ont été signalés au cours des sept derniers jours.

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L’ampleur de l’épidémie en Inde, le plus grand producteur mondial de vaccins, aggrave le problème, qui a interrompu ses exportations pour injecter des balles dans les armes chez lui. L’OMS a déclaré cette semaine que 100 millions de doses d’exportations de vaccins attendues de l’Inde et destinées à d’autres pays en développement n’avaient pas encore été expédiées.

Aux États-Unis, 45% des personnes ont reçu au moins une dose de vaccin. Dans l'Union européenne, un quart l'ont fait. Cela se compare à 12% en Amérique du Sud et 4% en Asie. Moins de 1% de la population africaine a reçu une chance.

En savoir plus sur la pandémie Covid-19 et les vaccins

Mercredi, les États-Unis ont déclaré qu'ils soutiendraient une dérogation temporaire à la protection de la propriété intellectuelle pour les vaccins Covid-19, une mesure qui pourrait stimuler la production, bien que les fabricants de vaccins disent que les chances que cela se produise rapidement sont minces compte tenu de la complexité de la fabrication.

Les médecins disent qu'ils ont besoin de vaccins maintenant pour empêcher les plus vulnérables de tomber malades. «Ce qui est important, c’est de réduire le nombre de cas qui aboutissent dans une unité de soins intensifs. C'est ce qui paralyse le pays, nuit à l'économie et au système de santé », a déclaré Daniel Goleniuk, directeur d'un groupe hospitalier uruguayen à Rivera, à la frontière avec le Brésil.

Les modélisateurs de maladies s'attendent à ce que la pandémie s'aggrave avant que les cas et les décès ne commencent à diminuer. Les nouveaux cas quotidiens en Inde pourraient plus que doubler d'ici la mi-mai pour atteindre 800 000 à un million de cas par jour, a déclaré Bhramar Mukherjee, professeur de biostatistique et d'épidémiologie à l'Université du Michigan.

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Les décès en Inde pourraient culminer à plus de 12 000 décès par jour au cours de la troisième semaine de mai, selon la modélisation de l'Institute for Health Metrics and Evaluation de l'Université de Washington, contre 3 000 par jour actuellement. D'ici août, le bilan cumulatif des morts pourrait atteindre un million de personnes en Inde, selon le modèle d'IHME.

En Colombie, les décès sont montés en flèche à plus de 500 par jour cette semaine, un record. Le gouvernement argentin a imposé de nouvelles restrictions aux entreprises et fermé à nouveau les écoles, les infections ayant atteint un nouveau sommet en avril. Au Pérou, avril a été le mois le plus meurtrier depuis le début de la pandémie.

Hellen Ñañez passe ses journées à l'extérieur d'un hôpital de la ville péruvienne de Pisco à attendre des nouvelles de son père, qui a récemment été admis dans l'unité de soins intensifs après avoir essayé de se coucher pendant deux semaines. Treize membres de sa famille élargie sont déjà morts du virus, a-t-elle déclaré. Une autre, une tante, vient d'être admise à l'hôpital avec des symptômes sévères.

«Je ne sais plus quoi ressentir», dit-elle. «Nous n’avons pas beaucoup d’espoir. C'est horrible.

—Niharika Mandhana et Luciana Magalhaes ont contribué à cet article.

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