L'Oregon a tranquillement atteint une étape monumentale la semaine dernière dans la lutte contre le COVID-19.

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Selon les pharmacies qui le distribuent, les premières doses du vaccin contre le COVID-19 ont atteint presque toutes les maisons de retraite, les résidences-services et les établissements de soins de la mémoire de l'État.

COVID-19 bonne nouvelle : les premières doses de vaccin ont atteint presque tous les Oregoniens en soins de longue durée

Mais il est encore difficile d'évaluer le succès de l'effort: se faire vacciner est volontaire et l'État n'a pas encore publié de données sur les taux de vaccination des résidents et du personnel des soins de longue durée.

Phil Fogg, PDG de Marquis Companies, une entreprise de soins de santé qui possède l'une des plus grandes chaînes de maisons de retraite et d'établissements de réadaptation physique de l'Oregon, qualifie le vaccin de salut.

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"C'est ce qui va nous sortir de ce cauchemar des 12 derniers mois", a-t-il déclaré.

Pour résumer ce cauchemar trop brièvement: les foyers de soins et les résidences-services sont soumis à une réglementation stricte depuis près d'un an, souvent fermés aux visiteurs, y compris aux familles. Cela a laissé les résidents aux prises avec l’impact d’un isolement extrême sur de longues périodes.

Margene Haworth, à gauche, reçoit une vaccination COVID-19 de l'ambulancier paramédical de McMinnville, Elle Miller, le 5 février 2021 à la Friendsview Retirement Community à Newberg, Ore.

Kristyna Wentz-Graff / OPB

Et le virus a de toute façon atteint ces populations vulnérables. Environ la moitié des personnes décédées du COVID-19 dans l'Oregon ont été rendues malades lors d'une épidémie dans des établissements de soins de longue durée ou en groupe.

Au début de la pandémie, une épidémie dans un seul établissement Marquis de Canby a rendu malade plus de 100 personnes et 18 sont mortes. Neuf autres personnes sont mortes lors d'une deuxième épidémie là-bas cet hiver.

"La menace de ce virus pénétrant dans un bâtiment, la menace seule, cela vous rendra fou", a déclaré Fogg.

Fogg a donc lancé son entreprise dans l'effort de distribuer le vaccin COVID-19.

Marquis possède également une pharmacie spécialisée, Consonus, qui gère les médicaments pour les personnes en soins de longue durée. Il a obtenu l'approbation de faire partie du programme fédéral fournissant le vaccin aux maisons de retraite médicalisées et à la vie assistée dans l'Oregon et dans plusieurs autres États, aux côtés des géants de la pharmacie CVS et Walgreens.

Un labyrinthe logistique

L'Oregon a été l'un des derniers États du pays à ouvrir la vaccination à la population générale des personnes âgées. Mais il a été l’un des premiers à commencer à vacciner dans les maisons de retraite et il a maintenu le rythme.

La semaine dernière, dans les données qu'ils publient en ligne, CVS et Walgreens ont déclaré avoir atteint chaque établissement inscrit dans l'Oregon avec les premières doses du vaccin.

Fogg dit que le processus commence chaque jour dans une pharmacie centrale à 6 heures du matin.Le vaccin Pfizer doit être sorti d'un conteneur de stockage ultra-froid, surnommé la boîte à pizza, puis rapidement réemballé avant de commencer à décongeler.

"C'est comme" Allez ", et vous avez une horloge, et vous avez des gens qui sortent des flacons et les mettent dans les différentes boîtes qui vont dans différentes installations ce jour-là, mais ils doivent le faire en trois minutes ", aide-t-il.

Chaque établissement de soins de longue durée de l'État dispose de trois cliniques, à trois semaines d'intervalle pour une première dose, une deuxième dose, puis une séance de maquillage.

"C'est assez amusant de gérer la clinique. Les gens sont heureux de se faire vacciner. Ce n’est pas comme aller chez le dentiste ", a déclaré Vassar Byrd, PDG de Rose Villa Senior Living, une communauté de retraite à but non lucratif et une maison de retraite à Oak Grove. "C'est un rassemblement communautaire d'une manière étrange que les gens ont vraiment apprécié."

Vassar Byrd, PDG de Rose Villa, donne un coup de pouce en attendant que les vaccinations commencent dans l'établissement, le lundi 21 décembre 2020. L'établissement affirme qu'il s'agissait du premier établissement de soins de longue durée de l'Oregon à recevoir le vaccin. Elle a désormais vacciné près de 100% des résidents des maisons de retraite médicalisés et 85% du personnel.

Kristyna Wentz-Graff / OPB

Les vaccinations ont eu lieu au chevet des gens et dans la salle des arts du spectacle. Grâce à une dispense de dernière minute du gouverneur, certaines personnes âgées autonomes du campus ont été vaccinées avec les résidents des maisons de soins infirmiers. Les gens portaient des masques et étaient assis à six pieds l'un de l'autre. Byrd a sorti des collations de Mod Pizza.

C'était la première fois qu'elle pouvait parler aux résidents en personne depuis le début de la pandémie en mars dernier.

Rose Villa a terminé ses trois cliniques de vaccination. Les résultats: Près de 100% des résidents des maisons de retraite ont été vaccinés, ainsi que 85% du personnel.

Ces taux sont parmi les plus élevés signalés par tous les établissements du pays, en particulier pour le personnel. Byrd dit qu'une bonne communication et de la patience ont fait la différence.

Certains membres du personnel de Rose Villa ont attendu pour recevoir leur première dose.

"Il y avait quelques personnes qui ont dit:" J'étais nerveux, mais maintenant je suis prêt à y aller ", a déclaré Byrd. ""… Nous n’avons eu aucune réaction grave à ce premier coup de feu. Ainsi, les gens se sont sentis plus à l'aise.

Des mois après le début de l’effort de vaccination, il est encore difficile de savoir à quel point le personnel des établissements de soins de longue durée de l’Oregon est à l’aise avec le vaccin.

L'OPB a demandé à l'Oregon Health Authority et au CDC quel pourcentage du personnel des établissements de soins de longue durée de l'Oregon avait été vacciné jusqu'à présent. Aucune des deux agences n'a répondu.

Vince Morr, professeur de services de santé à l’Université Brown, affirme que le taux moyen du personnel, dans les établissements et dans les États qu’il a examinés, est d’environ 60%. Parmi les résidents, plus de 80% ont reçu le vaccin.

Morr s'associe à des maisons de soins infirmiers dans le cadre d'une étude randomisée testant une stratégie pour stimuler l'acceptation du vaccin.

L'étude consiste à payer les maisons de retraite pour identifier les leaders d'opinion parmi leur propre personnel: les gardiens de maison, le personnel d'entretien, les CNA et les infirmières. Ensuite, les chercheurs travaillent avec eux pour comprendre quelles attitudes ou quels problèmes logistiques empêchent le personnel de se faire vacciner et pour essayer de les convaincre de son importance.

"Malgré la mauvaise réputation des travailleurs des foyers de soins, ils se soucient vraiment des gens avec qui ils passent 40 heures par semaine", a déclaré Morr. "Les convaincre de garantir la sécurité de leurs patients est, selon nous, une stratégie efficace."

Et ensuite ?

Marquis a également signalé des taux prometteurs d'acceptation des vaccins: 82% pour le personnel et 90% pour les résidents.

"Nous sommes très satisfaits de nos taux de consentement", a déclaré Fogg, PDG de la société.

Il croit qu'il y a une différence générationnelle dans les attitudes à l'égard des vaccins. Les membres du personnel sont souvent plus jeunes et plus susceptibles d'avoir peur et ont besoin de plus d'informations ou d'éducation sur le vaccin COVID-19.

Les résidents, en revanche, sont enthousiastes, a-t-il déclaré. Beaucoup se souviennent de ce qu'était le monde avant la vaccination systématique des enfants.

"Entre la polio et la variole et toutes les autres choses qu’ils ont faites, ils n’y résistent pas du tout", a-t-il déclaré.

Étant donné que la plupart des résidents en soins de longue durée se trouvent à quelques semaines seulement de la vaccination complète, cela soulève une grande question: qu'est-ce qui vient ensuite ?

Fogg souhaite que l'État et les CDC examinent attentivement les restrictions sur les activités de groupe et les visites qui ont laissé les résidents si isolés, en particulier dans les établissements où près de 100% des résidents sont vaccinés.

"Ils doivent pouvoir aller à la salle à manger. Ils doivent pouvoir socialiser et être ensemble. Ils doivent à nouveau être en mesure de suivre une thérapie en groupe ", a déclaré Fogg.

Pour que les visites et les activités de groupe reprennent en toute sécurité, les experts en santé publique affirment que la vaccination des résidents et du personnel n'est qu'un facteur à considérer.

Une autre clé est de réduire le taux de cas de COVID-19 dans la communauté. Et pour y arriver, il faut que chaque Oregon porte un masque et pratique la distanciation physique.