Bien qu’ils soient extrêmement rares, des symptômes de type Parkinson sont survenus chez quelques personnes atteintes de COVID-19. Ce phénomène incite les chercheurs à déterminer s’il existe un lien entre le SRAS-CoV-2 et la maladie de Parkinson.
les scientifiques ont continué à rechercher des informations sur la façon dont le SRAS-CoV-2 affecte le corps.
À ce stade, les chercheurs et les professionnels de la santé savent que les effets s'étendent au-delà du système respiratoire. Le SRAS-CoV-2 peut avoir un impact sur d'autres organes, notamment le cœur, le cerveau, les reins et la peau.
En novembre 2020, un article publié dans The Lancet Neurology rapportait que jusqu'à 65% des personnes atteintes de COVID-19 avaient subi une hyposmie, une perte ou une modification de leur odorat, qui est également un symptôme de la maladie de Parkinson.
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Le même article a rapporté trois cas de personnes présentant des symptômes de type Parkinson après une infection par le SRAS-CoV-2, bien qu’elles n’aient pas de facteurs de risque connus pour cette maladie.
Ces incidents amènent les scientifiques à se demander s’il existe un lien entre le SRAS-CoV-2 et la maladie de Parkinson ou des symptômes de type Parkinson.
Dans ce dossier spécial, nous examinons de plus près ce phénomène pour étudier ce que les scientifiques savent de l’association possible entre la maladie de Parkinson et le COVID-19.
La maladie de Parkinson est une affection neurologique. Ses symptômes apparaissent lentement et progressent avec le temps. Les symptômes comprennent des tremblements ou des tremblements, une raideur et des difficultés d'équilibre, de marche, de parole et de coordination.
Étant donné que la maladie affecte le cerveau, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson éprouvent également des changements de comportement, des problèmes de mémoire, des problèmes de sommeil et de la fatigue.
La condition résulte de l'altération des cellules nerveuses responsables du contrôle du mouvement. Les autres facteurs qui pourraient contribuer comprennent de faibles niveaux de dopamine ou de noradrénaline et peut-être la présence de corps de Lewy dans le cerveau. Selon les scientifiques, des facteurs génétiques et environnementaux semblent déclencher ces changements, provoquant la maladie.
Une condition distincte est appelée parkinsonisme. Les personnes atteintes de parkinsonisme présentent des symptômes similaires à ceux de la maladie de Parkinson, mais les symptômes sont quelque peu atypiques.
Cette condition accompagne souvent un autre trouble, et il en existe différentes formes, y compris le parkinsonisme vasculaire et le parkinsonisme médicamenteux.
Les rapports faisant état de symptômes semblables à ceux de la maladie de Parkinson chez des personnes atteintes de grippe ont conduit certains scientifiques à se demander s’il pourrait y avoir une cause virale de certains types de parkinsonisme.
Pour explorer le lien possible, les chercheurs ont examiné les cas signalés d’une maladie virale entraînant des symptômes de type Parkinson. Leurs résultats apparaissent dans la revue Frontiers in Neurology.
Les scientifiques ont évalué des données sur des virus, notamment la grippe, le virus de l'herpès simplex 1, Epstein-Barr, la varicelle-zona, l'hépatite C, l'encéphalite japonaise, le virus du Nil occidental et le VIH.
L'équipe a également noté que le parkinsonisme s'était développé chez certaines personnes pendant la pandémie de grippe de 1918. Bien que ces deux événements soient temporellement coïncidents, une cause directe entre la grippe et le parkinsonisme n'a pas été établie.
Depuis lors, certains symptômes du parkinsonisme, y compris des tremblements et des troubles de la marche, ont été signalés chez des personnes atteintes de grippe, le plus souvent dans les premières semaines de l'infection. Les scientifiques s'intéressent particulièrement au rôle que la grippe A peut jouer en contribuant aux symptômes de type Parkinson.
Les chercheurs pensent que le parkinsonisme peut, rarement, se produire dans les infections grippales graves en raison du processus inflammatoire associé à la réponse immunitaire du corps aux menaces virales.
Cela porte certains à croire qu'il pourrait y avoir un lien entre le parkinsonisme et les infections par d'autres virus, y compris le SRAS-CoV-2.
Selon les données les plus récentes, publiées dans The Lancet Neurology le 27 novembre 2020, trois personnes atteintes de COVID-19 ont également présenté des symptômes de type Parkinson.
Deux hommes, âgés de 45 et 58 ans, et une femme, âgée de 35 ans, ont signalé une lenteur des mouvements accompagnée de raideur musculaire, de spasmes musculaires, de mouvements oculaires irréguliers et de tremblements.
Tous les trois ont montré une fonction réduite du système de voie de la dopamine du cerveau sur les tests d’imagerie. Deux des trois ont répondu positivement aux médicaments et un s'est rétabli spontanément.
Aucun n’avait d’antécédents familiaux ou de signes cliniques de la maladie de Parkinson avant sa maladie.
Les scientifiques ont développé trois théories sur les mécanismes qui pourraient être impliqués dans l'apparition du parkinsonisme suite à une infection par le SRAS-CoV-2. Ils décrivent leurs hypothèses dans la revue Trends in Neurosciences.
Premièrement, le SRAS-CoV-2 est connu pour causer des complications vasculaires dans le cerveau et d'autres organes, et les scientifiques suggèrent que ce processus pourrait nuire aux voies cérébrales. Ces dommages sont similaires à ce qui se produit lors de la progression du parkinsonisme vasculaire.
Deuxièmement, comme il existe une association connue entre l’inflammation et un risque accru de maladie de Parkinson, l’inflammation provoquée par la réponse immunitaire à une infection par le SRAS-CoV-2 pourrait déclencher le parkinsonisme.
Des études ont également montré que certaines personnes atteintes de COVID-19 ont des niveaux élevés d'interleukine-6, une protéine du système immunitaire, ainsi que des perturbations de la voie de la kynurénine. Les deux sont des mécanismes associés à la maladie de Parkinson.
De plus, la nature neuroinvasive du SRAS-CoV-2 peut contribuer à une association possible entre le COVID-19 et le parkinsonisme. Des chercheurs ont découvert de l'ARN viral dans le tissu cérébral de personnes décédées du COVID-19, indiquant que le virus pourrait envahir les cellules et les voies du cerveau.
Pendant ce temps, certaines recherches suggèrent que la progression de la maladie de Parkinson peut commencer dans le système olfactif, d'où provient l'odorat. Étant donné que le COVID-19 peut présenter une perte d’odorat et de goût, les scientifiques se demandent si le SRAS-CoV-2 peut accéder aux mêmes voies cérébrales associées à la maladie de Parkinson.
Les chercheurs émettent également l’hypothèse qu’une infection par le SRAS-CoV-2 peut révéler une maladie de Parkinson qui n’est pas encore devenue symptomatique. Alternativement, l'infection peut déclencher la progression de la maladie chez les personnes qui y sont génétiquement sujettes.
Ils recommandent une surveillance étroite des symptômes de type Parkinson dans une grande cohorte de personnes atteintes de COVID-19. Déterminer s'il existe un lien entre le parkinsonisme et le COVID-19 pourrait aider les scientifiques à mieux comprendre les deux problèmes de santé et à développer des traitements plus efficaces.
À l'heure actuelle, il reste encore beaucoup à apprendre sur un lien possible entre le COVID-19 et le parkinsonisme, et les scientifiques commencent tout juste à enquêter sur ce phénomène rare et mal compris.
