Un cortège funèbre au cimetière Jardim da Paz à Porto Alegre, Brésil, le mois dernier.Crédit.. Mauricio Lima pour le New York TimesLe nombre de morts de Covid-19 dans le monde approche un autre chiffre autrefois impensable - près de trois millions de personnes sont mortes du virus depuis que les premiers cas sont apparus il y a plus de 14 mois et ont bouleversé la vie de personnes à travers le monde.

Le nombre de morts dans le monde s'élève à 2990993, tandis que le nombre de cas confirmés de coronavirus a grimpé à près de 140 millions, selon une base de données du New York Times, alors que les pays se précipitent pour fournir suffisamment de vaccins pour ralentir le rythme incessant des infections.

Covid-19 : le nombre de décès dus aux virus dans le monde approche les 3 millions

Le rythme des décès s'accélère. Le monde n'a pas enregistré un million de décès avant le 28 septembre, mais en avait enregistré deux millions le 21 février, moins de cinq mois plus tard. Et le dernier million a pris moins de deux mois.

Les États-Unis, le Brésil et le Mexique sont en tête du monde pour les décès liés à Covid-19.

Aux États-Unis, plus de 564 800 décès liés au virus ont été confirmés, soit environ une personne sur 567 - la plupart des autres pays.

En Amérique latine, le Mexique, le Brésil, la Colombie, le Pérou, l'Argentine et d'autres ont été durement touchés par le virus.

Le Mexique a enregistré plus de 211 000 décès. En comparaison, le Japon, qui a une population de taille similaire, n'a eu que 9 507 décès.

Au Brésil, où la propagation du virus a été alimentée par une variante très contagieuse, les luttes intestines politiques et la méfiance à l'égard de la science, plus de 365 000 personnes sont décédées. Le virus frappe toujours le pays, qui enregistre en moyenne plus de 2900 décès par jour.

Les dirigeants des deux pays, qui sont les deux plus grands pays de la région, ont largement écarté les dangers et ont résisté aux appels en faveur d’un verrouillage.

L'Inde, le pays qui compte le quatrième plus grand nombre de décès de coronavirus au total, a enregistré plus de 174 300 décès. Le virus y fait de nouveau une flambée, provoquant davantage de fermetures et une autre migration massive loin des grandes villes.

Au Royaume-Uni - où la Grande-Bretagne a récemment mis fin à l'un des verrouillages les plus longs et les plus stricts au monde - plus de 127 100 décès ont été enregistrés. Et en Italie, autrefois l'épicentre cauchemardesque du virus, il y a eu près de 116 000 décès confirmés.

La Suède, où les responsables ont adopté une approche plus laxiste pour lutter contre le coronavirus, a récemment connu une augmentation de nouveaux cas et de décès, avec plus de 13700 décès.

Alors que des variantes virales dangereuses se propagent, de nombreux pays développés se précipitent pour vacciner leurs populations le plus rapidement possible. Plus de 841 millions de doses de vaccin ont été administrées dans le monde, bien que certains pays n'aient pas encore signalé une seule dose, selon une base de données du New York Times qui suit le déploiement mondial des injections.

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La Maison Blanche annonce un plan de près de 2 milliards de dollars pour suivre les variantes

Andy Slavitt, un conseiller en pandémie de la Maison Blanche, a annoncé vendredi un plan de 1,7 milliard de dollars pour renforcer la capacité du pays à surveiller les variantes de coronavirus grâce au séquençage génomique.Alors même que nous accélérons nos efforts pour obtenir des coups de feu avec les armes, des variantes plus dangereuses se multiplient, entraînant une augmentation des cas de personnes sans immunité. Cela augmente l'urgence pour vous de vous faire vacciner, mais cela nous oblige également à intensifier nos efforts pour tester et trouver rapidement la séquence génétique du virus à mesure qu'il se propage. Aujourd'hui, nous annonçons un investissement de 1,7 milliard de dollars pour renforcer la capacité du CDC et des services de santé publique des États et locaux à surveiller, suivre et vaincre les menaces émergentes, qu'il s'agisse de variantes de Covid-19 aujourd'hui ou d'autres virus à l'avenir, par le biais d'un processus. connu sous le nom de séquençage génomique. Cet investissement important, rendu possible grâce au plan de sauvetage américain signé par le président Biden le mois dernier, est essentiel dans notre lutte contre les nouvelles variantes potentiellement dangereuses de Covid-19. À l'heure actuelle, ces variantes représentent près de la moitié de tous les cas de Covid-19 aux États-Unis, et nous avons besoin de plus de capacité dans notre système de santé publique pour identifier et suivre ces mutations. Les services de santé publique des États et locaux sont en première ligne pour lutter contre la pandémie, mais ils ont besoin de plus de capacités pour détecter ces variantes tôt avant les épidémies dangereuses. Ce financement permettra à C.D.C. et les États doivent faire plus de séquençage génomique alors que nous activons les grandes capacités de recherche du pays pour détecter plus tôt les variantes et accroître notre visibilité sur les menaces émergentes. Cet investissement donnera aux responsables de la santé publique la possibilité de réagir plus rapidement pour prévenir et arrêter la propagation.

Andy Slavitt, un conseiller en cas de pandémie de la Maison Blanche, a annoncé vendredi un plan de 1,7 milliard de dollars pour renforcer la capacité du pays à surveiller les variantes de coronavirus grâce au séquençage génomique.La Maison Blanche a annoncé vendredi un plan de près de 2 milliards de dollars pour étendre et améliorer la capacité du pays à suivre les variantes de coronavirus, un effort qui, selon les experts de la santé publique, est désespérément nécessaire pour lutter contre les variantes qui pourraient entraîner une autre vague ou potentiellement nuire à l'efficacité des vaccins..

Plus de la moitié du financement, 1 milliard de dollars, irait aux Centers for Disease Control and Prevention et aux États pour surveiller ces variantes en examinant des échantillons de tests viraux positifs. Le suivi repose sur le séquençage du génome, dans lequel les chercheurs lisent chaque lettre génétique du génome d'un coronavirus pour savoir si le virus appartient à une lignée connue ou est une variante entièrement nouvelle avec de nouvelles mutations.

Cet argent sera dirigé vers la collecte d'échantillons et le séquençage, puis le partage des données avec les responsables de la santé et les scientifiques, a déclaré la Maison Blanche. Le C.D.C. jusqu'à présent, s'est fortement appuyée sur les laboratoires commerciaux pour mener à bien ce travail.

L’investissement est l’effort le plus important du gouvernement fédéral à ce jour pour accélérer sa capacité à localiser des variantes, qui représentent plus de la moitié des infections à coronavirus du pays et pourraient, craignent les responsables, prolonger la pandémie dans de nombreuses régions du pays. Une variante, une variante plus contagieuse et plus mortelle connue sous le nom de B.1.1.7 et identifiée pour la première fois en Grande-Bretagne, est devenue la version dominante aux États-Unis, contribuant à une poussée au Michigan, la pire du pays.

Alors que les nouveaux cas, hospitalisations et nouveaux décès aux États-Unis ont diminué par rapport à leurs pics de janvier, les nouveaux cas ont recommencé à augmenter après un plateau d'une semaine, atteignant en moyenne plus de 70000 par jour jeudi, selon une base de données du New York Times.

"Les services de santé publique des États et locaux sont en première ligne pour repousser la pandémie, mais ils ont besoin de plus de capacités pour détecter ces variantes tôt avant les épidémies dangereuses", a déclaré vendredi Andy Slavitt, un conseiller en cas de pandémie à la Maison Blanche, lors d'une conférence de presse..

Carole Johnson, la coordinatrice des tests de l'administration Biden, a déclaré vendredi dans une interview que l'argent, qui fait partie du plan de sauvetage américain récemment adopté, arriverait au C.D.C. «Rapidement» et arriver aux États au début de mai.

«Nous espérons que cela donnera une impulsion rapide à nos efforts de réponse», a-t-elle déclaré.

Le reste du financement ira à deux programmes qui semblent viser à organiser une architecture plus permanente pour le séquençage des échantillons. Quatre cents millions de dollars iront à ce que la Maison Blanche a décrit comme des partenariats entre les services de santé de l'État et les établissements universitaires. Ils pourraient aider à développer de nouvelles méthodes de surveillance pour suivre les virus.

Et 300 millions de dollars iront à la création d'un système unifié qui permettra aux scientifiques de stocker, de partager et de comprendre les vastes quantités de nouvelles données. L'objectif est de détecter rapidement la propagation des variantes et de permettre des décisions rapides pour les arrêter.

«Il s'agit à la fois de faire le travail à court terme de soutien du séquençage, mais aussi de vraiment construire cette infrastructure», a déclaré Mme Johnson.

En février, l'administration Biden a proposé 200 millions de dollars comme «acompte» pour un programme de surveillance plus robuste, avec l'objectif de séquencer 29 000 échantillons par semaine. Les fonctionnaires l’ont décrit comme une première étape dans le renforcement de la capacité du gouvernement fédéral de séquencer davantage d’échantillons.

Plus tôt ce mois-ci, le Dr Rochelle Walensky, le C.D.C. directeur, a déclaré que la variante B.1.1.7, qui est actuellement estimée à environ 60% plus contagieuse et 67% plus mortelle que la version originale, était devenue la source la plus courante de nouvelles infections aux États-Unis. Le C.D.C. a également suivi la propagation d'autres variantes, telles que B.1.351, trouvée pour la première fois en Afrique du Sud, et P.1, qui a été identifiée pour la première fois au Brésil.

Mme Johnson a déclaré que le financement aiderait les responsables de la santé à travers le pays à répondre aux épidémies de manière plus sophistiquée, notamment en augmentant les tests dans certains domaines ou en envisageant de nouvelles stratégies d'atténuation.

Lorsque B.1.1.7 a été détecté pour la première fois aux États-Unis à la fin du mois de décembre, les experts ont averti que le pays était mal préparé pour suivre les variantes de coronavirus, manquant de plan national pour collecter des échantillons et analyser leurs mutations pour déterminer la propagation des variantes.

En janvier, les États-Unis séquençaient des échantillons de moins de 1% des tests de coronavirus positifs. Les chercheurs ont déclaré que ces informations n'étaient tout simplement pas suffisantes pour savoir à quel point les variantes étaient courantes et à quelle vitesse elles se propageaient. En revanche, la Grande-Bretagne, le leader mondial de la surveillance génomique, séquençait jusqu'à 10% des nouveaux tests positifs.

Au cours des trois derniers mois, le C.D.C. a enregistré une augmentation régulière du nombre de génomes de coronavirus séquencés chaque semaine aux États-Unis, enregistrant un nouveau record de 14 837 pour la semaine se terminant le 10 avril. Ce nombre représentait environ 3% des tests positifs du pays cette semaine-là.

ont annoncé vendredi les autorités sanitaires britanniques, citant des données des Centers for Disease Control and Prevention qui montraient qu'environ 90000 femmes enceintes avaient été vaccinées aux États-Unis sans aucun problème de santé..

Les nouvelles directives indiquent que les femmes britanniques qui tentent de tomber enceinte, qui ont récemment accouché ou qui allaitent pourraient être vaccinées avec n'importe quel vaccin disponible, mais que les doses de Pfizer-BioNTech ou Moderna sont préférées car «il y a plus de données de sécurité réelles. des États-Unis »

Au début de la pandémie, la Grande-Bretagne avait recommandé de ne pas vacciner les femmes enceintes, invoquant un manque de recherche sur les effets secondaires, mais le pays a élargi l'accès à la fin de l'année dernière aux femmes à haut risque de complications graves de Covid-19.

Le mois dernier, le C.D.C. et l’Organisation mondiale de la santé a recommandé que les femmes enceintes puissent se faire vacciner, mais devraient tout de même consulter leur médecin. L'OMS. limite ses recommandations aux femmes enceintes à haut risque de contracter le coronavirus, y compris les travailleurs de la santé ou ceux souffrant de maladies sous-jacentes.

Si elles sont infectées, les femmes enceintes courent un risque accru de maladie grave et de décès. Au cours de la pandémie, davantage de femmes enceintes ont connu des complications ou ont accouché de mort-nés, selon une analyse de 40 études dans 17 pays publiée dans la revue Lancet Global Health le mois dernier.

Les vaccins sont généralement considérés comme sûrs et les femmes enceintes sont invitées à se faire vacciner contre la grippe et d'autres maladies depuis les années 1960, même en l'absence d'essais cliniques rigoureux pour les tester.

ont déclaré vendredi les autorités sanitaires chiliennes, citant les résultats d'une étude qui surveillait les résultats de santé de millions de personnes ayant reçu l'inoculant.

Le vaccin à deux doses, produit par la société pharmaceutique Sinovac Biotech basée à Pékin, était efficace à 67% pour prévenir les cas symptomatiques de Covid-19 et à 80% pour prévenir la mort, selon le ministère chilien de la Santé. L'étude a également révélé que le vaccin était efficace à 85% pour prévenir les cas nécessitant une hospitalisation.

L’étude au Chili, qui a mené l’une des campagnes de vaccination contre Covid-19 les plus rapides au monde, fournit une évaluation plus positive de l’efficacité du vaccin qu’un essai clinique au Brésil qui s’est appuyé sur des professionnels de la santé.

En janvier, des scientifiques brésiliens ont déclaré que CoronaVac avait une efficacité d'un peu plus de 50% pour prévenir les cas symptomatiques, un niveau décevant par rapport aux autres vaccins Covid-19. L'étude au Chili a analysé les résultats de santé de plus de 10 millions de personnes, dont quatre millions qui ont reçu CoronaVac.

Les responsables chiliens ont qualifié les résultats de très prometteurs pour le pays et l'effort mondial pour mettre fin à la pandémie. CoronaVac est le vaccin le plus utilisé en Amérique latine, où plusieurs pays, dont le Chili, sont aux prises avec une augmentation des cas de Covid-19 ces derniers mois.

«Cette étude est non seulement très importante pour le Chili, mais aussi pour le monde et la communauté scientifique», a déclaré la secrétaire adjointe à la Santé du Chili, Paula Daza, dans un communiqué. «Cela montre que ce vaccin est sûr et que nous devons poursuivre le processus de vaccination.»

CoronaVac est largement utilisé au Brésil, où les décès ont grimpé en flèche, et dans plusieurs autres pays du monde en développement. Il est moins cher et plus facile à manipuler que les vaccins développés par Pfizer et Moderna.

«L'efficacité du vaccin Sinovac rapportée par le ministère chilien de la Santé est une nouvelle encourageante pour les pays à faible revenu sans accès aux vaccins occidentaux», a déclaré Denise Garrett, épidémiologiste au Sabin Vaccine Institute à Washington, D.C.

Une infirmière prépare des doses de vaccin dans un cabinet médical de Los Angeles ce mois-ci.Crédit.. Allison Zaucha pour le New York TimesLes scientifiques disent depuis longtemps que donner aux gens un seul traitement avec un vaccin Covid-19 pourrait ne pas être suffisant à long terme, et que des rappels et même des vaccinations annuelles pourraient s'avérer nécessaires.

Ces derniers jours, cette proposition a commencé à paraître moins hypothétique.

Les fabricants de vaccins prennent un bon départ pour d'éventuelles nouvelles séries de vaccins, bien qu'ils semblent plus certains de la nécessité de boosters que les scientifiques indépendants.

Le directeur général de Pfizer, Albert Bourla, a déclaré jeudi qu'une troisième dose du vaccin Covid-19 de la société était «probablement» nécessaire dans l'année suivant l'inoculation initiale à deux doses - suivie de vaccinations annuelles.

Albert Bourla, le chef de Pfizer, a déclaré dans une conversation organisée par CVS Health, que les gens pourraient avoir besoin de se faire vacciner chaque année, comme le vaccin contre la grippe. Certains vaccins ne sont administrés qu'une seule fois, tandis que d'autres nécessitent des rappels annuels, a-t-il déclaré. (Une version antérieure de cet article comprenait un commentaire cité dans lequel il a mal indiqué le nombre de doses de vaccin nécessaires pour l'immunité contre la polio - plus d'une dose est nécessaire.)

Le Dr David Kessler, qui dirige l'effort de vaccination de l'administration Biden, a déclaré jeudi à un sous-comité de la Chambre que le gouvernement envisageait également l'avenir. L'un des facteurs en jeu est la propagation des variantes de coronavirus et la question de savoir si une vaccination supplémentaire pourrait mieux cibler les souches mutantes.

M. Bourla a dit que «un scénario probable» est «une troisième dose entre six et 12 mois, et à partir de là, ce serait une revaccination annuelle». Moderna a déclaré cette semaine qu'elle travaillait sur un rappel pour son vaccin, et Johnson & Johnson a déclaré que son vaccin à injection unique devrait probablement être administré chaque année.

Le Dr Kessler a souligné la «forte efficacité» des vaccins actuels, y compris contre les variantes, mais a déclaré que le gouvernement «prenait des mesures pour développer la prochaine génération de vaccins dirigés contre ces variantes si en fait ils peuvent être plus efficaces».

Il était l'un des rares hauts responsables fédéraux de la santé présents à l'audience de la Chambre à implorer les Américains de se faire vacciner et à rassurer le pays sur le fait que les trois vaccins autorisés par le gouvernement fédéral sont sans danger. Ils ont peu parlé de la reprise des injections de Johnson & Johnson, qui se sont arrêtées après que la Food and Drug Administration ait demandé une pause pour examiner un trouble rare de la coagulation sanguine. On ne sait pas si le vaccin était responsable des caillots.

Tard jeudi, les Centers for Disease Control and Prevention ont annoncé qu'ils avaient programmé une nouvelle audience d'urgence pour le 23 avril. Le comité consultatif indépendant sur les vaccins de l'agence, connu sous le nom de Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation, ou ACIP, devait se réunir pour une seconde. le temps écoulé depuis l'arrêt des injections, pour discuter des données de sécurité liées à un petit nombre de cas de coagulation sanguine chez les vaccinés Johnson & Johnson.

«Nous reconnaissons l'importance cruciale d'agir rapidement. C’est pourquoi nous aurons deux réunions non programmées de l’ACIP sur une période de 10 jours », a déclaré le Dr Rochelle P. Walensky, le C.D.C. directeur, a déclaré vendredi lors d'une conférence de presse à la Maison Blanche.

Elle a dit que le C.D.C. avait contacté plus de 10 000 prestataires «pour s'assurer qu'ils savent quels types de cas rechercher».

Jeudi, plus de 125 millions de personnes dans le pays avaient reçu au moins une dose d'un vaccin Covid-19, dont environ 78 millions qui avaient été entièrement vaccinées par le vaccin à dose unique de Johnson & Johnson ou la série à deux doses fabriquée par Pfizer-BioNTech et Moderna.

En février, Pfizer et son partenaire, BioNTech, ont déclaré qu'ils prévoyaient de tester un troisième vaccin et de mettre à jour leur vaccin d'origine. Le F.D.A. a déclaré que les développeurs de vaccins n'auront pas besoin de mener de longs essais pour des vaccins qui ont été adaptés pour se protéger contre les variantes.

Mardi, Moderna a déclaré que son vaccin continuait de fournir une forte protection aux États-Unis contre Covid-19 six mois après son administration, et le directeur général de la société, Stéphane Bancel, a déclaré à CNBC qu'il espérait avoir des rappels prêts à l'automne..

Des tentes où des patients atteints de Covid-19 ont reçu des perfusions de bamlanivimab sont vues à l'extérieur du Laredo Medical Center à Laredo, Texas, en janvier.Crédit.. Verónica G. Cárdenas pour le New York TimesVendredi, la Food and Drug Administration a révoqué l'autorisation d'urgence pour l'utilisation autonome d'un traitement par anticorps monoclonal pour les patients à haut risque Covid-19 à la demande du fabricant du médicament, la dernière étape d'une transition vers l'utilisation de ce traitement uniquement en association. avec un deuxième médicament anticorps.

La communauté médicale n’aura pas besoin de changer de cap à la suite du déménagement de l’agence, car les médecins ne peuvent déjà commander un traitement sous forme combinée que depuis des semaines.

L'agence a déclaré que cette décision avait été motivée par la montée en puissance de nouvelles variantes de coronavirus qui semblent résistantes à la thérapie, connue sous le nom de bamlanivimab, lorsqu'elle est utilisée seule. Cela augmenterait le risque que le médicament ne parvienne pas à aider les personnes auxquelles il est destiné, les patients Covid qui ne sont pas hospitalisés mais qui présentent un risque élevé de mauvais résultats.

Le fabricant de la thérapie, Eli Lilly, avait annoncé plus tôt vendredi qu'il avait demandé à l'agence de révoquer son autorisation pour l'utilisation autonome du bamlanivimab, affirmant que son traitement combiné pouvait lutter contre davantage de variantes virales émergentes aux États-Unis que le bamlanivimab seul.. En février, la société a obtenu l'autorisation d'urgence d'utiliser le médicament en association avec un autre traitement par anticorps, connu sous le nom d'étesevimab. Le gouvernement fédéral a commandé 100 000 doses du traitement sous forme de cocktail.

Les deux formes de traitement d'Eli Lilly reposent sur des anticorps fabriqués en laboratoire pour imiter la réponse naturelle du système immunitaire pour repousser le virus. En novembre dernier, le bamlanivimab est devenu le premier traitement de ce type à obtenir une autorisation d'utilisation d'urgence. Regeneron fabrique un autre cocktail d'anticorps qui est également utilisé pour les patients à haut risque.

Il a été démontré dans les essais cliniques que les traitements réduisaient fortement les hospitalisations, mais ils n'étaient pas aussi largement utilisés qu'on l'espérait lorsqu'ils sont arrivés sur le marché, même si cela a commencé à changer. Les médicaments sont difficiles à administrer, car ils doivent être administrés par perfusion intraveineuse et de nombreux patients ne savaient pas comment les demander ni où les trouver.

L'abandon de l'utilisation autonome du bamlanivimab est en cours depuis des semaines. En mars, le gouvernement fédéral a interrompu la commande autonome de bamlanivimab en Californie, en Arizona et au Nevada, en raison de l'inquiétude concernant une variante du virus observée pour la première fois en Californie. Peu de temps après, le gouvernement fédéral a décidé d'empêcher les médecins de commander le bamlanivimab comme traitement autonome à l'échelle nationale.

tour d'horizon mondial

a déclaré vendredi un ministre français, le premier commentaire public d'un responsable gouvernemental indiquant que le bloc se passerait de deux vaccins sur lesquels il comptait depuis longtemps. sortir de la pandémie.

La ministre française de l’Industrie, Agnès Pannier-Runacher, a déclaré à la radio RMC que bien qu’aucune décision finale n’ait été prise, «il est hautement probable» qu’aucune autre dose de vaccins ne soit commandée.

Plusieurs pays européens ont brièvement suspendu l'administration du vaccin AstraZeneca le mois dernier avant de la reprendre, recommandant son utilisation uniquement dans les groupes plus âgés.

«Nous n'avons pas entamé de pourparlers avec Johnson & Johnson ou avec AstraZeneca pour un nouveau contrat, mais nous avons entamé des pourparlers avec Pfizer / BioNTech et Moderna», a déclaré Mme Pannier-Runacher.

Le commentaire est intervenu quelques jours après que la Commission européenne, le bras exécutif du bloc, a déclaré qu'elle négociait une prolongation de contrat avec Pfizer / BioNTech, abandonnant le vaccin d'AstraZeneca sur lequel elle avait initialement parié gros.

«Nous devons nous concentrer sur les technologies qui ont fait leurs preuves», a déclaré Ursula von der Leyen, présidente de la Commission, à propos du vaccin Pfizer / BioNTech.

Mercredi, le Danemark est devenu le premier pays à arrêter définitivement l’utilisation du vaccin d’AstraZeneca.

Dans d'autres actualités à travers le monde :

  • Quatre autres préfectures en Japon sera soumis à des restrictions quasi-urgentes la semaine prochaine, les responsables de la santé ayant enregistré vendredi plus de 4570 nouveaux cas de coronavirus. Les mesures entreront en vigueur mardi dans trois préfectures voisines de Tokyo, ainsi que dans la préfecture entourant la ville de Nagoya, rejoignant six autres où des restrictions ont été mises en place au début du mois. Les règles permettent aux autorités locales d’ordonner aux bars et aux restaurants de réduire leurs horaires et d’imposer des amendes à ceux qui ne se conforment pas. Alors que le Japon a mieux contrôlé le coronavirus que la plupart des pays, une quatrième vague d'infections a ajouté aux inquiétudes concernant les Jeux olympiques de Tokyo, qui devraient commencer dans moins de 100 jours.
  • Une entreprise en Corée du Sud a déclaré qu'il dirigerait un consortium dans la fabrication de plus de 100 millions de doses de vaccin Spoutnik-V par mois à partir d'août, reflétant un intérêt croissant dans le monde pour le vaccin de fabrication russe. L'annonce, par Huons Global, est intervenue quelques jours après que le gouvernement indien a annoncé qu'il commencerait la production du vaccin Spoutnik pour un usage domestique et pour l'exportation, rejoignant environ 60 pays qui ont approuvé l'utilisation du vaccin. Le fonds souverain russe qui soutient le vaccin Spoutnik a conclu un accord séparé avec un autre fabricant coréen pour produire 150 millions de doses par mois.

Shashank Bengali et Hisako Ueno ont contribué au reportage.

les défenseurs des soins de santé du pays ont été très préoccupés cette semaine lorsque les autorités ont annoncé qu'elles rejetteraient 16000 doses de vaccin expirées.

Ils faisaient partie d'un total de 512 000 doses de vaccin AstraZeneca que la nation enclavée d'Afrique du Sud-Est avait reçues de l'Inde, de l'Union africaine et de Covax, l'initiative mondiale visant à acheter et distribuer des vaccins. Les responsables de la santé n'ont pas précisé pourquoi les vaccins avaient expiré, mais ont déclaré que les doses avaient été annulées mardi "en raison des dates d'expiration variables des envois de vaccins reçus".

Les experts de la santé et les militants ont averti que l'hésitation à la vaccination, ainsi que les rumeurs selon lesquelles des injections obsolètes étaient administrées, pourraient avoir contribué à la lenteur de la distribution des doses de vaccin et à leur expiration éventuelle.

Dans de nombreux pays africains, les campagnes de vaccination ont été entravées par des facteurs tels que le scepticisme scientifique, des efforts limités ou inexistants pour éduquer le public, des systèmes de distribution inefficaces et des préoccupations concernant les cas extrêmement rares mais graves de caillots sanguins faisant l'objet d'enquêtes parmi un petit nombre de personnes ayant reçu les vaccins AstraZeneca et Johnson & Johnson. Ces deux vaccins, qui nécessitent une réfrigération moins rigoureuse, sont essentiels aux efforts de vaccination des populations des pays les plus pauvres.

Lorsque les premières doses de vaccin sont arrivées au Kenya au début du mois de mars, il y avait une grande hésitation à les recevoir, même parmi les médecins, selon le Dr Chibanzi Mwachonda, secrétaire général du syndicat des travailleurs médicaux kényans. Le gouvernement s'est tourné vers l'administration des doses aux travailleurs non essentiels pour éviter de les gaspiller. La République démocratique du Congo, qui a également reçu ses premières doses le mois dernier, a retardé sa campagne de vaccination jusqu'au 19 avril, date qu'elle a fixée après avoir signalé qu'un groupe de travail avait déterminé que les doses de vaccin AstraZeneca dans le pays ne présentaient pas de risque pour la population.

L'appréhension concernant les vaccins intervient également alors que l'Union africaine a mis fin à ses projets de sécurisation du vaccin AstraZeneca - une décision selon un responsable a été prise pour éviter de dupliquer les efforts de Covax, qui fournira toujours AstraZeneca aux pays africains. Mais même si la décision n'était pas liée à des préoccupations concernant la coagulation du sang, les experts ont déclaré qu'elle pourrait encore amplifier la désinformation sur le vaccin. Et l'Union africaine se concentre sur le vaccin Johnson & Johnson, ce qui pourrait aggraver le problème. Son utilisation a été suspendue aux États-Unis.

Dans les pays africains, la confusion du public sur l'opportunité de se faire vacciner et, dans l'affirmative, quand et où le faire, a contribué à l'expiration des doses. Comme le Malawi, le Soudan du Sud a vu 59 000 doses inutilisées expirer ce mois-ci.

Le problème n'est pas propre aux pays africains. Des dizaines de milliers de coups ont également été jetés dans des pays comme la France et les États-Unis. Mais les pays africains sont confrontés à des pénuries d'approvisionnement bien plus graves. Selon une base de données du New York Times, l'Afrique a le taux de vaccination le plus lent de tous les continents, de nombreux pays n'ayant pas encore lancé de campagnes de vaccination de masse.

Des pays comme le Ghana, qui a été le premier pays africain à recevoir des doses de Covax, est sur le point de manquer de ses approvisionnements initiaux sans savoir quand le prochain lot arrivera.

«Cette inégalité affecte négativement le monde entier», a déclaré le Dr Ngozi Erondu, spécialiste des maladies infectieuses et chercheur principal en santé à l’O’Neill Institute de l’université de Georgetown. Si «des régions et des pays entiers restent insuffisamment vaccinés», a-t-elle déclaré, «cela continuera de ravager des populations souffrant d'une morbidité persistante et laissera la communauté mondiale de la santé dans son ensemble toujours vulnérable au virus».

Un agent de santé administre un vaccin à l'hôpital militaire de Milan le mois dernier. La police militaire nationale italienne enquête sur de nombreux rapports selon lesquels de jeunes gens coupent la file des vaccins.Crédit.. Alessandro Grassani pour le New York TimesL'année dernière, dans les pires jours de la pandémie en Italie, des personnes âgées sont mortes en nombre record. À présent, alors que le pays déploie sa campagne de vaccination, les autorités nationales ont découvert une série de coupures de file chez les jeunes et les ont accusés de priver les personnes âgées et les plus vulnérables de leurs vaccins.

La police militaire nationale, les Carabinieri, recueille des centaines de rapports de fraude sur les vaccins, y compris par des adolescents et des personnes au début de la vingtaine, et le Premier ministre s'est senti obligé d'intervenir.

«Arrêtez de vacciner les moins de 60 ans. Arrêtez de vacciner les jeunes», a déclaré le Premier ministre Mario Draghi lors d'une conférence de presse la semaine dernière.

«Comment les gens en toute conscience peuvent-ils sauter la ligne?» A ajouté M. Draghi. «Savoir qu'ils laissent exposer une personne de plus de 75 ans à un risque, un risque concret de mourir, ou une personne fragile?»

La stratégie de l’Italie a consisté à vacciner d’abord le personnel de santé, puis sa population âgée, avant de mettre le vaccin à la disposition des groupes d’âge plus jeunes. Les pénuries de vaccins et les écarts de distribution entre les différentes régions ont retardé la campagne. L’Italie a complètement vacciné moins de sept pour cent de sa population, selon le ministère de la Santé du pays, ce qui correspond à la moyenne de l’Union européenne.

Mais la police militaire nationale a informé jeudi 15 médecins et infirmières de l'île de Sardaigne qu'ils faisaient l'objet d'une enquête pour détournement de fonds et abus de pouvoir pour avoir administré 50 doses du vaccin Pfizer-BioNTech à leurs proches - dans de nombreux cas, des personnes plus jeunes.

Un flacon de vaccin ouvert a une courte durée de conservation, mais toutes les doses ont été administrées aux premières heures de la journée, ce qui signifie qu'elles ne risquaient pas d'être jetées, ont déclaré les enquêteurs.

«Certains des enfants ou des proches de ces médecins se faisaient passer pour des soignants», a déclaré le major Nadia Gioviale, chef du service de santé publique de la police de la ville sarde de Cagliari. «D'autres se sont inscrits en tant que« volontaires », bien qu'ils ne soient pas des ambulanciers ou des travailleurs qui s'occupent de personnes fragiles; d'autres n'ont tout simplement pas pris la peine de remplir les formulaires. »

Seulement 30% des personnes de plus de 80 ans ont été entièrement vaccinées en Sardaigne, et la région fait partie de celles où les taux d'infection sont les plus élevés du pays, malgré ses restrictions strictes de verrouillage.

Les autorités ont déclaré que les exemples de fraude faisaient partie d'un problème plus répandu qui affecte tout le pays. En Italie, 4,9 millions de personnes de plus de 80 ans ont reçu leur premier vaccin, mais 3,7 millions de personnes ont été vaccinées sous l'étiquette «autre», qui comprend certaines personnes souffrant de comorbidités, mais aussi des avocats, des auxiliaires de justice et des politiciens locaux.

En Sardaigne, le major Gioviale a ajouté que les officiers venaient de commencer à enquêter. «Je m'attends à voir ces chiffres augmenter, pas seulement ici», a-t-elle déclaré.

La Sicile est confrontée à des défis similaires: seuls 37% des résidents de plus de 80 ans ont été entièrement vaccinés. Mais 431 000 personnes répertoriées comme «autres» ont reçu les premières doses.

D'autres pays, y compris les États-Unis, ont également signalé des cas de personnes se faufilant devant celles qui sont éligibles. Au Canada, un couple de Vancouver a été condamné à une amende pour avoir pris l'avion pour une ville éloignée afin de se faire vacciner.

Visiteurs au centre culturel de la Fondation Stavros Niarchos à Athènes le mois dernier. La Grèce adopte une approche progressive pour rouvrir ses frontières aux touristes.Crédit.. Byron Smith pour le New York TimesLa Grèce ouvrira ses frontières aux voyageurs en provenance des États-Unis pour la première fois depuis plus d'un an, à partir de lundi, à condition qu'ils présentent une preuve de vaccination ou un test de coronavirus négatif, a déclaré vendredi un porte-parole du gouvernement grec.

Cette décision s'inscrit dans le cadre d'un assouplissement plus large des restrictions pour les voyageurs de l'Union européenne et de cinq autres pays: les États-Unis, le Royaume-Uni, la Serbie, Israël et les Émirats arabes unis.

Pour les résidents américains, les certificats de vaccin sur papier blanc émis par les Centers for Prevention and Disease Control seront acceptés à l'entrée.

Une fois approuvés pour entrer, les visiteurs de ces pays ne seront pas tenus de se mettre en quarantaine. Jusqu'à présent, tous les étrangers arrivant en Grèce étaient tenus de subir un test négatif pour le coronavirus 72 heures avant leur départ et de se mettre en quarantaine pendant sept jours à leur arrivée.

"Cela fait partie d'une approche par étapes pour ouvrir progressivement la Grèce à la saison touristique", a déclaré le porte-parole du gouvernement. «Au début, il y aura un nombre limité de vols directs depuis ces pays, mais progressivement d'autres seront ajoutés, en particulier vers l'été.»

La décision est intervenue alors même que le pays fait face à une augmentation du nombre de cas et de décès de coronavirus. Plus de 200000 infections actives à coronavirus ont été signalées jeudi par le ministère grec de la Santé, et 104 décès - le nombre de morts quotidien le plus élevé de la dernière vague de la pandémie.

Les voyageurs entrants doivent prendre l'avion pour l'une des rares destinations: Athènes, Thessalonique, Héraklion, La Canée, Rhodes, Kos, Mykonos, Santorin ou Corfou.

La Grèce avait initialement prévu d'ouvrir complètement ses frontières aux visiteurs étrangers le 14 mai, mais le gouvernement a décidé d'accélérer ces plans pour éviter un afflux d'arrivées en même temps.

"Il est plus sûr d'adopter une approche graduelle", a déclaré le porte-parole.

une preuve de confiance pour le vaccin après des semaines de confusion sur son utilisation dans l'Union européenne.

«Je suis heureuse d'avoir reçu aujourd'hui ma première dose du vaccin AstraZeneca», a déclaré Mme Merkel dans un communiqué. Sur Twitter, le message incluait une image de ses documents de vaccination, bien qu'aucune des chancelières ne retrousse sa manche comme d'autres dirigeants l'ont fait.

Certains ont reproché à Mme Merkel de ne pas être plus publique à propos de son inoculation à un moment où de nombreux Allemands hésitent à se faire vacciner, en particulier le vaccin d'AstraZeneca, qui a été entravé par des préoccupations concernant de très rares caillots sanguins et des problèmes logistiques dans l'Union européenne.

Le vaccin n'a été initialement administré qu'aux personnes de moins de 60 ans en Allemagne, alors que l'on craignait qu'il n'ait pas été suffisamment testé sur les personnes âgées. Ensuite, il a été complètement arrêté après que des dizaines de femmes, pour la plupart jeunes, ont développé une coagulation extrêmement rare qui s'est avérée fatale dans au moins sept cas. Depuis la semaine dernière, le vaccin AstraZeneca est disponible pour les Allemands de 60 ans et plus.

«Je remercie tous ceux qui ont été actifs dans la campagne de vaccination - et tous ceux qui se font vacciner», a déclaré Mme Merkel. «La vaccination est la clé pour surmonter cette pandémie.»

La chancelière a été vaccinée quelques heures après avoir exhorté le Parlement à modifier la législation qui lui permettrait d'appliquer des restrictions nationales plus strictes alors que le coronavirus continue de se propager dans tout le pays. L’Allemagne a enregistré 25 831 nouveaux cas vendredi et le taux d’infection est passé à 160 pour 100 000 habitants dans tout le pays, bien au-dessus du taux de 100 que le gouvernement de Mme Merkel a fixé comme gérable.

Un agent de santé prépare une dose du vaccin AstraZeneca au Royal Exhibition Building de Melbourne le mois dernier.Crédit.. James Ross / EPA, via ShutterstockLe gouvernement australien a déclaré vendredi que la mort d'une femme de 48 ans qui avait développé un trouble rare de la coagulation sanguine était probablement liée au vaccin AstraZeneca-Oxford.

The woman was vaccinated on April 8 in New South Wales and admitted to a hospital four days later, according to the Australian Department of Health. She was vaccinated hours before the Australian government announced that people under 50 years old should receive the Pfizer-BioNTech vaccine.

The other cases involved two patients who have been hospitalized and are “recovering well,” according to Australian officials.

The woman who died had other underlying medical conditions, including diabetes. Australian officials said that an autopsy had been scheduled for the week of April 19.

Researchers in Europe studying a similar rare blood disorder among recipients of the AstraZeneca vaccine have said it appears to be caused by an intense reaction to the vaccine by the immune system, which generates antibodies that activate a person’s platelets, a blood component that creates normal clots to repair wounds.

But in the atypical Australian case, the woman tested negative for such antibodies, according to the Vaccine Safety Investigation Group, a group of independent medical and consumer experts who advise the Australian Department of Health’s drug regulation arm, the Therapeutic Goods Administration.

And unlike some other cases under review in various countries, the health authorities did not indicate that the woman developed any clots in the brain, or cerebral venous sinus thrombosis, one of the conditions that has emerged in recent weeks with the rare combination of low platelets in other patients who received the AstraZeneca vaccine.

Still, in the absence of another explanation for the disorder, the group said that it believed “a causative link to vaccination should be assumed at this time.”

Public health experts, who fear that publicity surrounding the rare vaccine-related reactions will fuel hesitancy, have continued to emphasize that the benefits of the AstraZeneca-Oxford vaccine far outweigh the risks.

In many nations, it is the only vaccine available.

The Therapeutic Goods Administration said that about 50 Australians experienced more common blood clots every day in cases unrelated to vaccinations, and that, with at least 885,000 doses of the AstraZeneca-Oxford vaccine administered in the country so far, the three cases involving the unusual pairing of clotting and bleeding “equates to a frequency of 1 in 295,000.”

Iceland is one destination allowing fully vaccinated travelers into the country.Credit.Hazel Thompson for The New York TimesIf 2020 was the summer of the pandemic-enforced road trip, many people seem to be hoping that 2021 will be the summer they can travel overseas.

But roadblocks abound. Among them are the rise of variant cases in popular destinations like Europe and confusion about the role that vaccine “passports” will play as people begin crossing borders.

Still, there is reason for optimism. The number of vaccine doses administered each day in the United States has tripled in the last few months, and President Biden has said the United States is on track to vaccinate every American adult who wants it by the end of May.

Some airlines have eyed May to expand international flights as vaccines become more available. Global hotel companies are preparing for more guests, and tour companies are ramping up. Trips that emphasize the outdoors and uncrowded places have become even more popular compared with last year.

“Hoteliers are chafing at the bit” to reopen and are able to do so quickly, said Robin Rossman, the managing director of the hospitality analytics company STR. The global hotel sector, though, will likely take up to two years to make a full return, he said.