Légende, On pense que les enfants ne représentent que 1 à 2% de tous les cas d'infections à coronavirus.
il y a 3 heures
Ce mois-ci, quatre enfants ont été admis séparément dans un hôpital de l'État indien central du Maharashtra avec des symptômes d'essoufflement et de chute de la pression artérielle.
Leurs mères avaient contracté le Covid-19 il y a plus d'un mois. Les enfants n'avaient développé aucun symptôme de la maladie. À l'hôpital Kasturba de 1 000 lits de Sevagram, les jeunes patients se sont toutefois avérés avoir des anticorps contre Covid-19, indiquant une infection passée.
Maintenant, ils luttaient contre une maladie rare, inflammatoire et potentiellement mortelle appelée syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C). Cette condition se développe généralement quatre à six semaines après que les enfants et les adolescents se soient remis de Covid-19.
A l'hôpital de Kasturba, deux des enfants malades se sont rétablis, tandis que les deux autres sont soignés en soins intensifs. "Je m'inquiéterais de cette maladie. Nous ne savons tout simplement pas à quel point ce problème est profond. Il est inquiétant que nous n'ayons toujours pas de données sur le fardeau de cette maladie en Inde", Dr SP Kalantri, directeur médical de l'hôpital, mentionné.
Alors que la deuxième vague mortelle du coronavirus s'atténue, les pédiatres de toute l'Inde signalent de plus en plus de cas de cette maladie rare mais grave. Étant donné que les médecins signalent toujours des cas, on ne sait pas combien d'enfants ont été touchés jusqu'à présent. Les États-Unis ont signalé plus de 4 000 cas et 36 décès dus à la maladie jusqu'à présent.
À l'hôpital Gangaram de Delhi, le Dr Dhiren Gupta, un pédiatre en soins intensifs, a vu plus de 75 patients, âgés de quatre à 15 ans, depuis mars, lorsque la deuxième vague a commencé. Son hôpital a ouvert un service MIS-C de 18 lits. Il estime qu'il y a eu plus de 500 cas de ce type dans la capitale et sa banlieue.
Source de l'image, Hôpital Gangaram
Légende, Un hôpital de Delhi a ouvert un service pour les enfants souffrant de la maladie
À près de 1 500 km (932 miles), dans la ville occidentale de Pune, le Dr Aarti Kinikar, un pédiatre travaillant dans une faculté de médecine et un hôpital publics, a vu 30 cas de ce type depuis avril. Treize des enfants malades, âgés de quatre à 12 ans, sont toujours hospitalisés. La plupart d'entre eux ont souffert d'une myocardite, une maladie marquée par l'inflammation du muscle cardiaque. "Les chiffres sont trop nombreux après la deuxième vague", a déclaré le Dr Kinikar.
À Solapur, une petite ville du Maharashtra, le docteur Dayanand Nakate, pédiatre, a traité jusqu'à 20 patients, pour la plupart âgés de 10 à 15 ans, au cours du mois dernier. La quinzaine dernière, le gouvernement du Maharashtra a fait de la MIS-C une "maladie à déclaration obligatoire", qui doit être signalée par la loi aux autorités.
Les médecins disent que la maladie est le résultat d'une réponse immunitaire extrême au virus, qui peut entraîner une inflammation des organes vitaux.
Les symptômes peuvent souvent imiter d'autres maladies au début : fièvre élevée et persistante, éruption cutanée, yeux rouges, ganglions lymphatiques enflammés, douleurs à l'estomac, hypotension artérielle, courbatures et léthargie.
Certains symptômes sont similaires à la maladie de Kawasaki, une autre maladie rare qui touche principalement les enfants de moins de cinq ans. "Le syndrome est vraiment un éventail de conditions allant de la maladie bénigne de type Kawasaki à la défaillance multiviscérale", selon le Dr Jhuma Sankar, professeur agrégé de pédiatrie à l'Institut indien des sciences médicales (AIIMS) de Delhi.
La poussée inflammatoire, disent les médecins, peut entraîner des conséquences effrayantes : choc septique, insuffisance respiratoire et affecter plusieurs organes comme le cœur, les reins et le foie. Les enfants atteints de cette maladie présentent également des symptômes neurologiques, selon une étude américaine.
Source de l'image, Hôpital Gangaram
Légende, Il existe peu de données sur le nombre total de patients atteints de la maladie en Inde
Le Dr Gupta m'a dit que la majorité des enfants malades de son hôpital avaient besoin de soins intensifs. Un tiers a dû être mis sous assistance respiratoire jusqu'à une semaine. Les experts disent que des stéroïdes, des antibiotiques, des injections d'immunoglobulines ou d'IVIG - fabriqués à partir du sang de donneurs et contenant des millions d'anticorps sains - et un soutien en oxygène peuvent aider les enfants à se rétablir.
De manière inquiétante, 90% des enfants traités par l'hôpital du Dr Gupta pour cette maladie avaient contracté Covid-19 sans présenter aucun symptôme, a-t-il déclaré. Il a déclaré que les enfants étaient tombés malades du syndrome inflammatoire deux à six semaines après leur rétablissement.
"Ma seule inquiétude est que ces enfants ne devraient pas s'écraser et atterrir en cas d'extrême urgence. Les parents doivent faire attention et emmener les enfants qui se sont remis de Covid et développer des symptômes chez un pédiatre", a déclaré le Dr Gupta.
"Ce qui m'inquiète également, c'est de savoir si nous avons suffisamment de ressources et d'installations pour traiter ces jeunes patients s'il y a un pic de cas."
Légende, Des cas ont été signalés alors même que la deuxième vague de virus diminue en Inde
La maladie inflammatoire reste rare, et si elle est traitée à temps, la mortalité semble être faible : seul un des 23 patients de quatre hôpitaux de Mumbai qui en étaient atteints et examinés dans le cadre d'une étude est décédé. Le Royal College of Paediatrics and Child Health au Royaume-Uni – où la maladie est appelée syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique ou PIMS – a déclaré que les chiffres de mortalité ne sont pas encore disponibles, mais que les décès « seraient extrêmement rares ».
À Pune, par exemple, les pédiatres préparent des brochures d'instructions pour les parents et dispensent une formation en ligne aux agents de santé et aux soignants pour traiter les enfants malades à domicile.
Ce qui n'est pas encore tout à fait clair, c'est ce qui cause cette condition. Est-ce lié à l'accumulation d'anticorps après une infection au Covid ? Ou ce syndrome se développe-t-il seul après l'infection ? Pourquoi un petit nombre d'enfants sont-ils touchés ?
"C'est encore un peu un mystère", a déclaré le Dr Banik.
Quand demander de l'aide
Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis recommandent aux parents de consulter immédiatement les urgences si leurs enfants présentent l'un de ces signes avant-coureurs ou d'autres signes inquiétants :
(Source : Centres de contrôle et de prévention des maladies)
