Les soins de santé ont été secoués par deux bouleversements au cours de la dernière année – la pandémie de Covid-19 et la forte exposition du racisme structurel dans les soins de santé. Les organisations de soins de santé et les sociétés plus larges dans lesquelles elles résident sont en train de se refaire. Trois articles et une interview dans ce numéro de NEJM Catalyst Innovations dans la prestation de soins faire la chronique des changements en cours.

« En route vers l'équité en matière de santé  : données, changement de culture et la première étape » par Denitza Blagev, MD, Nathan Barton, MStat, Colin K. Grissom, MD, Kathleen E. McKee, MD, MPH et A. Marc Harrison, MD, décrit l'approche fondée sur les données adoptée par Intermountain Healthcare pour découvrir les inégalités dans les soins, formuler des solutions et mesurer leur succès. Dans «Behavioral Health for the Front Line : Lessons from the Covid-19 Pandemic», C. Virginia O'Hayer, PhD, et ses collègues de l'Université Thomas Jefferson Sidney Kimmel Medical College racontent le programme complet à plusieurs niveaux qu'ils ont créé pour aider les travailleurs de la santé à faire face avec le stress mental et émotionnel causé par la pandémie.

Une conversation avec Anupam Sibal, MD, FIMSA, FIAP, FRCP (Glasg), FRCP (Lon), FRCPCH, FAAP, d'Apollo Hospitals Group discute du récent pic intense de cas de Covid-19 en Inde. «Comment l'expansion de la télésanté peut prendre en charge les soins virtuels complets» par Mark Japinga, MPAff, Elizabeth Singletary et Mark McClellan, MD, PhD, du Duke-Margolis Center for Health Policy explore l'avenir des soins virtuels - l'un des plus grands changements apportés par la pandémie.

Nous sommes honorés de présenter le travail exceptionnel des professionnels de la santé du monde entier en réponse à Covid-19, aux inégalités en matière de soins et à d'autres problèmes d'une importance cruciale.

D'autres contenus de ce numéro portent sur les expériences et les coûts des soins de santé. Un article approfondi, « Amélioration des résultats de l'expérience familiale dans un hôpital pédiatrique au Pakistan : mentorat, pratique centrée sur l'humain et théorie du changement », par Muneera A. Rasheed, MS, Johannes T. Kedzierski, MSc, et Babar S. Hasan, MD, détaille un effort global à l'hôpital universitaire Aga Khan pour lier l'engagement des employés à une meilleure expérience du patient et de sa famille. Une étude de cas sur le centre de santé familiale du Grand Lawrence (Massachusetts), « Reducing Home Health Care Costs Through a Preferred Agency Network for an Accountable Care Organization » par Laura K. Minardi, MD, et Christine Rooney, MD, montre comment fonctionnait un ACO avec les agences de santé à domicile pour contrôler les coûts et améliorer les soins.

Le rapport Insights de ce numéro, « How Health Systems Can Care for Caregivers », avec Nirav R. Shah, MD, MPH et Alexandra Drane, s'appuie sur une enquête du NEJM Catalyst Insights Council pour démontrer que les aidants non rémunérés tels que les membres de la famille sont une partie cruciale des soins aux patients, mais ils sont souvent négligés. L'entrevue Insights connexe présente des professionnels de la santé des États-Unis et d'Espagne.

Dans ce numéro et dans tous les NEJM Catalyst Innovations dans la prestation de soins, nous sommes honorés de présenter le travail exceptionnel des professionnels de la santé du monde entier en réponse à Covid-19, aux inégalités en matière de soins et à d'autres problèmes d'une importance cruciale.

  • Namita Seth Mohta. NEJM Catalyst ; Faculté, Ariadne Labs, Brigham and Women's Hospital et Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, États-Unis; Professeur adjoint de médecine, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, États-Unis
  • Edward Prewitt, députéDirecteur éditorial, NEJM Catalyst
  • NEJM Catalyst
  • Inc. Boston, Massachusetts, États-Unis ; Membre, comité de rédaction, Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre