Dans une étude,1 les chercheurs ont utilisé des évaluations multidimensionnelles (menace vs privation) de la maltraitance des enfants (MC) pour déterminer si le stress lié à la COVID-19 a intensifié l'association établie entre la maltraitance (abus vs négligence) et les problèmes de sommeil chez les jeunes.
« La pandémie de COVID-19 introduit de nouveaux facteurs de stress psychosociaux, qui peuvent être particulièrement nocifs pour les jeunes déjà stressés à la maison », ont écrit les auteurs.
Les données ont été glanées auprès de 126 jeunes âgés d'environ 13 ans entre janvier 2019 et mars 2020 (T1) et après le début de la pandémie en mai 2020 (T2). Le stress lié au COVID-19 a été évalué via 3 questions concernant les changements négatifs, l'incertitude quant à l'avenir et le stress induit par les perturbations. Le questionnaire sur les traumatismes de l'enfance et l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh ont été utilisés pour mesurer respectivement la CM et les problèmes liés au sommeil.
Les résultats ont montré :
- La violence liée à la menace était significativement associée à une augmentation des problèmes de sommeil à T2 (β = 0,43 ; P < 0,01), mais pas la négligence (β = 0,03 ; P = 0,85)
- Le stress lié au COVID-19 a considérablement intensifié le lien entre la maltraitance et les problèmes de sommeil (β = 0,14 ; P < 0,05) ainsi qu'entre la négligence et les problèmes de sommeil (β = 0,43 ; P < 0,01) à T2
- Chez les jeunes qui ont connu des niveaux plus élevés de CM, l'augmentation du stress lié au COVID-19 a exacerbé les problèmes de sommeil
"Ces résultats renforcent les recherches existantes sur l'impact négatif de la CM sur la santé du sommeil des jeunes et indiquent que le stress lié au COVID-19 peut exacerber les problèmes de sommeil", ont écrit les auteurs, ajoutant que les futurs efforts de prévention et d'intervention devraient viser à réduire les problèmes de sommeil chez les jeunes qui souffrent de CM pendant la pandémie.
Dans une analyse supplémentaire2, les chercheurs ont mené une étude longitudinale évaluant si un mauvais sommeil servait de prédicteur du stress, de la peur et de la tristesse liés au COVID-19 chez les adolescents.
L'adolescence marque déjà une étape de la vie transitionnelle accompagnée de changements biopsychosociaux et d'une plus grande vulnérabilité psychophysiologique, ont expliqué les auteurs, tandis que des événements mondiaux comme COVID-19 peuvent augmenter la vulnérabilité à l'anxiété ou à la dépression dans ce groupe d'âge.
Bien que des études aient montré que la pandémie a un impact sur le sommeil et l'humeur, la plupart des enquêtes se sont concentrées sur les adultes. Pour combler cette lacune dans les connaissances, les chercheurs ont analysé les données autodéclarées de 3099 personnes, âgées de 9 à 10 ans au départ. Tous les participants ont été inscrits à l'étude sur le développement cognitif du cerveau des adolescents, basée sur la population et démographiquement diversifiée. Les données ont été recueillies lors de 3 visites annuelles prépandémiques et de 3 périodes mensuelles tout au long de la pandémie, auxquelles les enfants étaient âgés de 11 à 13 ans.
Les participants ont rempli à chaque instant des questionnaires contenant des questions sur le sommeil, l'environnement et le bien-être psychologique. Les algorithmes d'apprentissage automatique de Gradient Boosted Tree ont été entraînés à l'aide de mesures de sommeil prépandémiques et d'informations démographiques.
« Le stress, la peur et la tristesse perçus liés à la pandémie ont été détectés avec précision avec nos classificateurs (zone sous la courbe [AUC] = 0,83 pour le stress perçu, AUC = 0,73 pour la peur, AUC = 0,79 pour la tristesse) », ont écrit les chercheurs. De plus, « dans tous les modèles, une durée de sommeil plus courte, une latence d'endormissement prolongée et un temps plus long entre le réveil et le lever du lit prédisaient une plus grande détresse ».
Dans les 3 modèles, plusieurs facteurs, notamment le sexe féminin, des conflits familiaux plus importants, moins de ressources économiques et plus de temps passé devant un écran, ont également tous contribué aux performances de prédiction. Sur la base de ces résultats et compte tenu des effets à long terme d'une mauvaise santé du sommeil, "il serait crucial d'améliorer la santé du sommeil par une prévention ciblée, une intervention et une sensibilisation accrue chez les adolescents", ont écrit les auteurs.
Une troisième analyse présentée lors de la conférence portait sur l'impact de la race/l'origine ethnique et de la vulnérabilité sociale de la communauté sur le stress lié au COVID-19 et les troubles du sommeil chez les jeunes.3 Les chercheurs ont utilisé les données de l'étude Nationwide Education and Sleep in TEens during COVID (NESTED) (N = 6578), une enquête en ligne qui a collecté des informations sur les facteurs sociodémographiques, le stress lié au COVID-19, la dépression, l'anxiété, le format d'enseignement (pour l'école) et les troubles du sommeil.
Sur les 4171 individus inclus dans l'analyse, environ 65% étaient blancs et 35,4% identifiés comme appartenant à une minorité raciale/ethnique, mixte ou autre. Les réponses ont montré que les troubles du sommeil étaient répandus chez les adolescents interrogés (89 % au-dessus de la moyenne) et environ 64 % ont signalé plus de stress en raison de la pandémie.
Les analyses du chi carré ont révélé que la race/l'origine ethnique et l'indice de vulnérabilité sociale (IVS) avaient des effets sur les troubles du sommeil. Cependant, « la race/l'origine ethnique (P = 0,44) et le SVI (P = 0,45) n'ont pas prédit indépendamment les troubles du sommeil. Des analyses stratifiées selon la race/l'ethnicité ont indiqué que pour les adolescents noirs et hispaniques, le fait d'être en 11e/12e année et la dépression prédisaient des troubles du sommeil ; et pour les adolescents asiatiques, l'IVS et l'anxiété prédisaient les troubles du sommeil.
Dans l'ensemble, « par rapport aux adolescents blancs (88,5%), les troubles du sommeil étaient plus fréquents chez les Noirs (91,2%), les Hispaniques (90,5%), les Amérindiens/indigènes de l'Alaska (95,1%) et les Métis (92,3 %) et moins fréquents chez les Adolescents asiatiques (83,9%) », ont déclaré les chercheurs.
Les analyses de régression logistique binaire hiérarchique ont également montré :
- Comparativement aux adolescents prépandémiques, les adolescents déclarant « peu de stress » (rapport de cotes [OR], 0,70 ; IC à 95 % : 0,49-0,99 ; P = 0,04) ou « la même quantité de stress » (OR, 0,64 ; IC à 95 %, 0,47-0,89 ; P = 0,007) avait une probabilité plus faible de troubles du sommeil
- Des symptômes plus élevés de dépression (OR, 1,06 ; IC à 95 %, 1,04-1,07 ; P < 0,001) et d'anxiété (OR, 1,05 ; IC à 95 %, 1,04 à 1,07 ; P < 0,001) ont augmenté les risques de troubles du sommeil, tandis que le sexe masculin réduction des risques de troubles du sommeil (OR, 0,11 ; IC à 95 %, 0,015-0,86 ; P < 0,05)
Les références
1. Zhang L, Cui Z, Sasser J et Oshri A. Le stress lié au COVID-19 intensifie l'impact de la maltraitance des enfants sur la qualité du sommeil. Présenté à : SLEEP 2021 ; 10-13 juin 2021; Virtuel. Résumé 222.
2. Kiss O, Alzueta E, Yuksel D, et al. Un mauvais sommeil en tant que prédicteur du stress, de la peur et de la tristesse liés au COVID-19 chez les jeunes adolescents : une étude longitudinale. Présenté à : SLEEP 2021 ; 10-13 juin 2021; Virtuel. Résumé 227.
3. Seixas A, Honaker S, Wolfson A, et al. Stress COVID et troubles du sommeil chez un échantillon d'adolescents racialement/ethniquement diversifié : analyse de l'étude NESTED. Présenté à : SLEEP 2021 ; 10-13 juin 2021; Virtuel. Résumé 232.
