Laisser le virus qui cause Covid-19 circuler plus ou moins librement est dangereux non seulement parce que cela risque de submerger les hôpitaux et donc de mettre en danger des vies inutilement, mais aussi parce que cela pourrait retarder l'évolution du virus vers une forme plus bénigne et même potentiellement rendre c'est plus mortel.

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Bien que les données soient encore fragmentaires et les mesures grossières, cet effet peut déjà influencer la différence des taux de mortalité entre la Suède - qui a adopté une approche détendue de l'endiguement jusqu'à récemment - et la Norvège, dont les mesures ont été beaucoup plus strictes. La Suède compte plus de trois fois plus de décès pour 100 cas que son voisin.

L'explication de cette lacune surprenante peut résider en partie dans la sélection naturelle et la course aux armements biologiques entre un pathogène et son hôte. Au sein de toute population, il existe une variation génétique. Les virus ne sont pas différents. Certaines versions du virus seront très légèrement plus dangereuses pour la santé humaine - plus virulentes - d'autres moins. Si les conditions sont réunies, les plus virulentes commenceront à prédominer et à causer plus de dégâts.

Selon cette interprétation de l’écart Suède-Norvège, ce n’est pas que la Suède possède une version du virus et la Norvège une autre. C’est juste qu’en Suède, les conditions ont permis à ces variantes légèrement plus virulentes qui existent déjà dans la population virulente de s’épanouir. Si vous voulez un exemple vraiment spectaculaire - quoique extrême - du même mécanisme à l'œuvre, regardez la pandémie de grippe de 1918.

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Cette pandémie a tué au moins 50 millions de personnes, dont la grande majorité est décédée dans la deuxième vague - en à peine 13 semaines entre septembre et décembre 1918 - et bien que les données soient encore plus fragmentaires à l'époque, on considère qu'elles ont été au moins 25 fois plus importantes. mortelle que toute autre pandémie de grippe de l’histoire. Le fait qu'il ait été si exceptionnel demande une explication, et les biologistes évolutionnistes en ont fourni une dans les conditions exceptionnelles qui régnaient sur le front occidental cet été-là.

Avant d’en arriver là, permettez-moi de prendre du recul. Un agent pathogène ou un organisme pathogène ne "veut" pas tuer son hôte. Son seul objectif évolutif est de survivre et de se reproduire, et s'il doit tuer pour atteindre cet objectif, qu'il en soit ainsi. Il cause des dommages car il a besoin des machines cellulaires de son hôte pour se répliquer et transmettre à un nouvel hôte. Nous nous sentons malades parce que cela siphonne nos ressources corporelles et à cause de notre propre réponse immunitaire.

Lorsqu'un nouveau pathogène émerge chez l'homme, ayant sauté d'un réservoir animal, il ne nous est pas adapté. S'il est trop virulent, il risque d'immobiliser son hôte par la maladie ou la mort avant de pouvoir se propager à un nouveau; pas assez virulent, et c’est un émetteur faible - une autre impasse évolutionnaire. Les scientifiques ont récemment démontré qu'un agent pathogène efficace est un agent qui évolue vers un niveau intermédiaire de virulence, de sorte qu'il peut se propager sans causer trop de dommages.

Les humains façonnent ce processus, car nous nous adaptons également à l'agent pathogène. Nous avons mis des barrages routiers sur son chemin - sous la forme de mesures de confinement, de vaccins et, éventuellement, d'immunité collective. Bien que l'hôte et l'agent pathogène s'adaptent sans cesse l'un à l'autre, un nouveau virus très virulent qui rencontre ces obstacles évoluera pour devenir moins virulent plus rapidement, de sorte qu'il ne s'éteint pas avant de trouver de nouveaux hôtes sensibles.

Retour en 1918. La première vague de la pandémie, au printemps de l'hémisphère nord de cette année-là, ressemblait à une grippe saisonnière ordinaire, mais lorsque la deuxième vague a éclaté en août, la maladie était à peine reconnaissable. À présent, ses victimes devenaient bleues et étouffaient alors que leurs poumons se remplissaient de liquide. Qu'est-il arrivé pour rendre ce virus de la grippe tellement plus virulent ?

Le biologiste évolutionniste Paul Ewald, de l'Université de Louisville dans le Kentucky, a souligné la proximité des hommes dans les tranchées et le fait que - loin d'être immobilisés - les malades étaient transportés dans des bassins successifs d'hôtes sensibles, à partir de tranchées. de tente pour s'entraîner, et en avant à travers une série d'hôpitaux.

Des femmes portant des masques tiennent des civières pendant la pandémie de grippe espagnole à St Louis, Missouri, États-Unis, en octobre 1918 Document . en d’autres termes, est que les humains ont fait le travail du virus pour cela. Il n'avait pas besoin de réduire sa virulence pour continuer à se répandre - en fait, il était dans son intérêt évolutif de le connecter et de transmettre encore plus rapidement, car cela ne coûtait rien. Depuis les tranchées de Flandre, en grande partie par le biais des mouvements de troupes, le virus mortel a été transporté dans le monde entier, où il a fait les dégâts choquants qu'il a causés avant de finalement trouver son équilibre avec l'humanité - beaucoup plus tard qu'il ne l'aurait fait autrement. Cette souche pandémique a circulé dans le monde, sous des formes modifiées et plus douces, jusqu'en 1957 - quand elle a été évincée par celle qui a provoqué la prochaine pandémie de grippe, la soi-disant grippe asiatique.

Les virus ont un autre truc dans leur manche. Certains d'entre eux peuvent survivre temporairement en dehors d'un hôte vivant - sur les surfaces et dans les airs, par exemple. Cela modifie les règles d'engagement dans la course aux armements, en les rendant moins dépendants de leurs hôtes pour se propager, et cela aide à déterminer le niveau de virulence vers lequel le virus finit par graviter. Le virus qui cause le Covid-19, Sars-CoV-2, est à peu près aussi durable que le virus de la grippe en dehors d'un hôte vivant, ce qui laisse Ewald soupçonner qu'il se dirige vers un niveau de virulence comparable à celui de la grippe saisonnière. La grippe saisonnière cause en moyenne un décès pour 1 000 personnes infectées. Le Sars-CoV-2 tue à environ 10 fois ce taux pour le moment.

Il est trop tôt pour interpréter les données sur Covid-19, en partie parce que personne ne sait combien de personnes ont été infectées - et il existe de nombreux autres facteurs dans le mélange, tels que le profil d'âge changeant de la population de patients et l'amélioration des soins - mais nous assistons peut-être déjà à une évolution virale dans la chute des taux de mortalité. Comme l'a souligné l'épidémiologiste Andrew Noymer de l'Université de Californie à Irvine, cela se produirait de toute façon, à temps. Mais voici la chose: nous pouvons l’accélérer, si nous le souhaitons. Nous le sommes probablement déjà, dans certaines parties du monde.

"Si nous investissons dans des mesures comme la quarantaine, nous favorisons les souches virales qui sont si douces que les gens ne savent pas qu’elles sont malades", déclare Ewald. Sa collègue de l'Université de Louisville, la biologiste Holly Swain Ewald, a fait valoir que de telles mesures sont des facteurs clés de la réduction de la virulence. Si tel est le cas, ils ont probablement contribué aux différents taux de mortalité en Norvège et en Suède. Protéger les gens grâce à des mesures de santé publique nous fait également gagner du temps, retardant le moment où de nombreuses personnes contractent la maladie jusqu'à ce qu'elle soit beaucoup plus bénigne. Cela pourrait faire une énorme différence pour toutes ces personnes dans le monde qui n’ont pas accès à des soins de santé adéquats.

La balle est dans notre camp, dans une large mesure. Nous avons notre mot à dire sur la durée de cette pandémie et sur le nombre de morts. Cela a déjà été dit, mais voici l'argument évolutif pour cela. La chose clé à comprendre est que nous ne sommes pas des spectateurs passifs; nous formons le virus tel qu'il nous forme. Finalement, Covid-19 ne sera pas pire que la grippe, ou peut-être même le rhume qui est causé par l'un de ses proches. Allons-y aussi vite que possible.