Par le Dr Rohit Gutgutia

En 2019, Covid-19 est entré dans nos vies et nous cherchons toujours comment y faire face. Il existe une inquiétude croissante quant à l'impact de Covid-19 sur les personnes qui suivent des traitements de fertilité et planifient une famille. Initialement, le monde pensait que Covid n'avait d'impact que sur le système respiratoire, mais lentement et régulièrement, nous avons appris, à l'aide de nombreuses études, que ce virus mortel semble également avoir un impact sur différentes parties de notre corps. Avec l'émergence si fréquente de nouvelles souches, les chercheurs continuent d'expérimenter et d'essayer d'en savoir plus.

Le coronavirus peut-il endommager le nombre de spermatozoïdes et la fertilité chez les hommes ?

Il y a eu des publications qui suggèrent que Covid-19 affecte les testicules. Donc, la réponse courte serait, oui, la fertilité masculine est affectée par Covid-19. Mais nous devons réaliser que dans d'autres infections virales également, il pourrait y avoir un effet temporaire sur les testicules. Ainsi, nous supposons qu'il y a une possible inversion complète du potentiel de fertilité, une fois que Covid-19 se résout dans le corps humain. Nous savons également avec certitude qu'il induit une réponse inflammatoire dans plusieurs systèmes du corps. Et chaque fois qu'il y a une inflammation, il y a de la fièvre et d'autres marqueurs d'inflammation qui sont également élevés dans le corps. Maintenant, chaque fois qu'il y a de la fièvre, la spermatogenèse, c'est-à-dire la synthèse des spermatozoïdes dans les testicules, diminue jusqu'à 50 pour cent. Une telle personne doit présenter un mauvais rapport de sperme si elle passe un test aussi tard que trois mois après l'épisode de fièvre, car il faut jusqu'à 10 à 12 semaines pour que les spermatozoïdes mûrissent.

Le virus peut-il endommager le nombre de spermatozoïdes?

Il y a tellement de choses que nous ne savons pas sur ce virus et cela relèverait de cette catégorie. Alors que la deuxième vague frappe l'Inde, une nouvelle préoccupation est que le coronavirus pourrait affecter la fertilité et endommager le système reproducteur masculin. Nous devons comprendre que près de 16 pour cent des hommes qui entreprennent la vaccination ont également de la fièvre concomitante, à cause de laquelle la synthèse du sperme est compromise. Cela pourrait conduire à une aggravation temporaire des paramètres du sperme. Ainsi, on peut dire que le Covid-19 affecte la fertilité, mais forcément pour toujours.

Le stress dû au Covid pourrait affecter la fertilité masculine

Selon les experts en fertilité masculine, le coronavirus pourrait avoir un impact sur la fertilité masculine, bien qu'il n'y ait aucune preuve directe enregistrée par les scientifiques. De nombreux médecins ont exhorté les personnes qui ont contracté Covid à tester leur fertilité dès que possible. Ils soupçonnent que cela pourrait endommager la fonction des testicules chez les hommes et avoir un impact sur la production de spermatozoïdes/la formation d'hormones sexuelles mâles. La dépression et le stress dus au Covid sont observés par les médecins et il est clair que l’infertilité masculine peut ne pas être affectée par le seul coronavirus. Le stress des médicaments et l'isolement peuvent également être la raison qui affecte le nombre de spermatozoïdes et les performances sexuelles. En raison du stress et du battage médiatique général associé à l'infection à Covid-19, il pourrait y avoir un certain dysfonctionnement qui pourrait se manifester chez certaines personnes, mais avec le temps, à mesure que les niveaux de stress diminuent, cela peut également montrer une amélioration.

Ce que les hommes doivent savoir pendant Covid pour rester fertile

La mesure dans laquelle Covid peut nuire au nombre de spermatozoïdes est encore inconnue. Il n'y a aucune preuve qu'après la guérison, les hommes souffrent d'infertilité à long terme, mais cela pourrait avoir un impact sur la qualité du sperme à court terme. Une étude a montré qu'il y a une réduction de 50 pour cent (en moyenne) du nombre, du volume et de la motilité des spermatozoïdes. Tout dépend de divers facteurs tels que l'immunité de la personne, les problèmes de poids, l'alimentation, les problèmes de santé sous-jacents. L'impact sur le nombre de spermatozoïdes dépend également de la gravité de l'infection. Si l'infection de la personne est élevée ou même modérée, cela peut entraîner une infertilité temporaire. Cependant, ce que nous essayons toujours de savoir, c'est s'il y a des dommages permanents. Une grippe normale peut également réduire le nombre de spermatozoïdes, mais dans ce cas, nous savons qu'une fois que la personne est à nouveau en bonne santé, le nombre de spermatozoïdes revient à la normale en quelques semaines. Ici, on ne sait pas combien de temps il faudra pour récupérer. Les hommes atteints de cas bénins de Covid ne sont pas confrontés à un effet majeur sur leur fertilité. Des études montrent que 6 à 7 semaines après que les hommes se soient rétablis de Covid, le virus est toujours présent dans les testicules. Il a également été constaté que 10 à 20% des hommes atteints de Covid ont ressenti des douleurs testiculaires. Des études montrent également que la plupart de la population masculine qui se remet de ce virus mortel s'est avérée avoir un nombre plus élevé de globules blancs dans leur sperme, ce qui montre que le sperme avait été compromis.

Le Covid-19 induit une réponse inflammatoire

Les experts exhortent les hommes souffrant de tout type d'inconfort à consulter leur médecin pour vérifier l'étendue des dommages causés au nombre de spermatozoïdes. Les médecins ont déclaré que le port d'un masque est essentiel, d'autant plus que même si vous contractez Covid, ce sera, espérons-le, un cas bénin et la récupération sera plus rapide. On ne peut jamais être trop prudent. Prenez toutes les précautions nécessaires, mangez sainement et évitez d'aller partout où cela est inutile car nous ne connaissons pas encore les implications à vie de Covid-19.

(L'auteur est directeur médical, Nova IVF Fertility, Inde orientale.)