515 médecins dans 22 villes suivis grâce au calendrier de vaccination.
Deux doses de vaccin Covishield ont produit plus d'anticorps que les doses de Covaxin, mais il y a eu relativement moins de cas d'"infections révolutionnaires" après cette dernière, rapporte une étude sur les travailleurs de la santé (HCW) en Inde.
L'étude est en cours d'examen par des pairs et a été soumise à une revue, mais apparaît sous forme de préimpression dans MedrXiv, un référentiel en ligne, et fait partie des rares études sur l'efficacité réelle de la vaccination en Inde.
L'étude, menée par un collectif de médecins, montre qu'aucun des participants, qui étaient également tous médecins et ont reçu les deux doses de vaccins, n'était malade et seulement 6% environ ont été testés positifs à différents moments du calendrier vaccinal. Alors que les deux vaccins étaient protecteurs, il y avait des différences dans la protection accordée par une seule dose des vaccins.
En raison de la pénurie, il est plus facile pour les gens d'obtenir une seule dose plutôt que les deux doses, étant donné que l'intervalle recommandé a été prolongé jusqu'à 12 semaines pour Covishield.
Pour l'étude, 515 travailleurs de la santé de 13 États et couvrant 22 villes ont été évalués de janvier à mai 2021. Leurs échantillons de sang ont également été testés pour la présence, la quantité d'anticorps produits et les niveaux d'anticorps spécifiques dirigés contre la protéine de pointe de le virus, largement considéré comme un proxy de protection.
Dix fois plus élevé
Une seule dose de Covishield a suscité environ 10 fois plus d'anticorps que Covaxin, tandis qu'une deuxième dose a quelque peu réduit l'écart, avec des anticorps déclenchés par Covishield environ six fois plus que ceux stimulés par Covaxin, selon l'étude.
"Au contraire, Covishield a montré un bon taux de séropositivité et une augmentation de 4 fois du titre médian d'anticorps même après une seule dose", notent les auteurs.
Dans l'ensemble, 97,8% de ceux qui n'ont jamais eu de COVID et ont eu deux doses complètes de Covishield avaient des niveaux détectables d'anticorps, ou ont été testés séropositifs, contre 79,3% avec Covaxin. Il est important de noter que sur les 515, seulement 90 ont reçu du Covaxin. Covishield constitue l'écrasante majorité des vaccins administrés dans le pays avec près de neuf personnes le recevant pour chacun des vaccins Covaxin.
Bien que la protéine de pointe reste la cible clé de la plupart des vaccins, l'ICMR et Bharat Biotech, les fabricants de Covaxin, ont précédemment déclaré qu'étant un vaccin fabriqué à partir d'un virus inactivé, il a suscité une réponse «immunitaire plus large», c'est-à-dire des anticorps destinés à différents parties du coronavirus pour le neutraliser. L'immunité des lymphocytes T, qui provoquerait une protection plus durable, n'a pas été mesurée dans l'étude.
Bien que les données d'efficacité dans le monde réel de Covaxin et les données centrées sur l'Inde sur Covishield ne soient pas encore publiques, des études récentes ont montré que la plupart des vaccins – y compris Covaxin et Covishield – ont réduit la réponse à certaines variantes de coronavirus telles que B.1.617.2 ou le Delta une variante.
Moins sensible
Les auteurs de l'étude ont également évalué la relation entre la réponse immunitaire et le sexe, des antécédents de tests positifs pour COVID avant la vaccination et des comorbidités.
Sur les 30 travailleurs de la santé qui ont été testés positifs pour le virus, trois ont été testés positifs après la première dose et 27 après la seconde. Des infections révolutionnaires – testées positives pour le coronavirus deux semaines après la deuxième dose – ont été notées dans 5,5% (22/399) des cohortes de Covishield et 2,2% (2/93) des receveurs de Covaxin.
L'étude se poursuivra dans les mois à venir pour évaluer si les niveaux d'anticorps ont diminué, a déclaré le Dr Singh à The Hindu.
Il n'y avait pas de différence significative dans le taux de séropositivité par rapport à l'âge, au sexe, à l'indice de masse corporelle (IMC), au groupe sanguin et à toute comorbidité, y compris sa durée et son traitement. Les participants qui souffraient de diabète de type 2 et d'hypertension depuis plus de cinq ans étaient moins susceptibles d'avoir des anticorps détectables que ceux sans condition ou détectés il y a moins de cinq ans, rapportent les auteurs.
