Les principaux conseillers du gouverneur de New York, Andrew Cuomo, ont poussé avec succès les responsables de la santé de l’État à dépouiller un rapport public de données montrant que plus de résidents de maisons de retraite étaient morts de Covid-19 que l’administration l’avait reconnu, selon des personnes au courant de la production du rapport.

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Le rapport de juillet, qui examinait les facteurs qui ont conduit à la propagation du virus dans les maisons de soins infirmiers, se concentrait uniquement sur les résidents décédés dans des établissements de soins de longue durée, laissant de côté ceux qui étaient décédés dans les hôpitaux après être tombés malades dans des maisons de soins infirmiers. En conséquence, le rapport indique que 6 432 résidents des maisons de soins infirmiers sont décédés - un sous-dénombrement significatif du nombre de morts attribué à la population la plus vulnérable de l'État, ont déclaré les gens. La version initiale du rapport indiquait que près de 10 000 résidents des maisons de retraite étaient décédés à New York en juillet de l'année dernière, a déclaré l'une des personnes.

Les conseillers de Cuomo ont modifié le rapport sur les décès dans les foyers de soins Covid-19

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Les changements apportés par les aides et les responsables de la santé de M. Cuomo au rapport sur les maisons de retraite, qui n’ont pas été divulgués auparavant, révèlent que l’État disposait d’une comptabilité plus complète des décès dans les maisons de soins infirmiers hors établissement dès l’été. Le ministère de la Santé a résisté aux appels des législateurs des États et fédéraux, des médias et autres pour publier les données pendant huit mois supplémentaires.

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Les responsables de l’État affirment maintenant que plus de 15 000 résidents de maisons de soins infirmiers et d’autres établissements de soins de longue durée ont été confirmés ou présumés être décédés des suites de Covid-19 depuis mars de l’année dernière - en comptant à la fois ceux qui sont décédés dans des établissements de soins de longue durée et ceux qui décédé plus tard dans les hôpitaux. Ce chiffre est environ 50% plus élevé que les chiffres officiels antérieurs.

M. Cuomo fait maintenant face à des pressions politiques croissantes à la fois sur la gestion de la pandémie par son administration dans les maisons de retraite et des accusations selon lesquelles il a harcelé sexuellement deux anciens employés. Les républicains et certains démocrates ont appelé le gouverneur à démissionner de ses fonctions ou à être destitué.

M. Cuomo a rejeté les appels à sa démission et s'est excusé pour son comportement. En ce qui concerne les décès dans les foyers de soins, M. Cuomo a déclaré que son administration avait suivi les directives fédérales et avait agi pour préserver la capacité de l'hôpital.

Le commissaire à la santé de l'État, Howard Zucker faisait partie des assistants qui ont examiné et demandé des modifications du rapport de juillet.

peter foley / EPA / Shutterstock

Les procureurs fédéraux de Brooklyn ont demandé à l'administration Cuomo en février des informations sur les décès dans les maisons de retraite, a rapporté le Wall Street Journal. Les procureurs fédéraux ont exprimé leur intérêt pour le rapport de juillet, ont déclaré des personnes proches du dossier.

En réponse aux questions du Journal, des responsables de l’administration ont déclaré jeudi que les conseillers de M. Cuomo s’étaient prononcés contre l’inclusion de données sur les décès hors établissement car ils avaient des inquiétudes quant à leur exactitude.

"Les données hors établissement ont été omises après que le DOH n'a pas pu confirmer qu'elles avaient été correctement vérifiées", a déclaré Beth Garvey, avocate spéciale et conseillère principale de M. Cuomo, dans un communiqué.

Un responsable familier avec les allers-retours entre le Département de la Santé et les conseillers de M. Cuomo a déclaré le Commissaire à la Santé de l’État.

Howard Zucker

a convenu que les données hors établissement ne devraient pas être incluses dans le rapport.

"[The Department of Health] était à l'aise avec le rapport final et croit pleinement en sa conclusion que le principal conducteur qui a introduit Covid dans les maisons de soins infirmiers a été amené par le personnel ", a déclaré Gary Holmes, un porte-parole du département de la santé.

Le département de la santé a mis à jour le rapport le 11 février pour inclure les décès hors établissement de résidents des maisons de soins infirmiers, affirmant que ses conclusions restaient inchangées par les nouvelles données.

Les législateurs des États des deux parties ont déclaré que les données sur les décès hors établissement étaient essentielles pour évaluer les politiques des maisons de soins infirmiers susceptibles de prévenir de futurs décès. Ils ont dit que la décision de l’administration Cuomo de retarder sa publication constituait une dissimulation de données dont le gouverneur savait qu’elles nuiraient à sa stature politique.

Mélissa DeRosa,

L'assistant principal de M. Cuomo, a expliqué le retard aux législateurs de l'État lors d'une réunion du 10 février. Elle a déclaré que l'État avait écarté une demande législative concernant les données en raison d'une enquête du département américain de la Justice. Mme DeRosa a déclaré que l'État craignait que l'information ne soit politisée par l'administration de l'ancien président

Donald Trump,

selon une transcription.

Le ministère de la Justice, par l'intermédiaire de sa Division des droits civiques, a commencé à demander des informations sur les décès dans les maisons de soins infirmiers de New York et d'autres États à tendance démocrate en août.

Le rapport initial de juillet était le produit d'une étude du ministère de la Santé sur les facteurs qui ont contribué au nombre de décès dans les maisons de soins infirmiers. L'agence a entrepris l'étude en réponse aux plaintes des législateurs de l'État et des personnes qui ont perdu des êtres chers selon lesquelles une directive du ministère de la Santé du 25 mars favorisait la propagation du virus parmi les membres de la population la plus vulnérable de l'État.

Cette directive stipulait qu'aucune maison de soins infirmiers ne pouvait refuser de réadmettre des résidents ou d'admettre de nouveaux résidents des hôpitaux uniquement en raison d'un diagnostic de Covid-19.

Un résident d'une maison de retraite à New York portant un badge après avoir reçu le vaccin Covid-19 en janvier.

Yuki Iwamura

Le rapport de juillet a conclu que les maisons de soins infirmiers étaient déjà en proie au virus au moment de la politique du 25 mars et a attribué la propagation au personnel qui l'a amené avec eux au travail.

Plusieurs des principaux conseillers de M. Cuomo - qui étaient membres de son équipe spéciale Covid-19 - ont examiné et demandé des modifications du rapport, a indiqué le Journal précédemment.

Ils comprenaient Mme DeRosa; Dr Zucker;

Jim Malatras,

un conseiller de longue date qui a été nommé chancelier du système des collèges publics de New York en août; et

Linda Lacewell,

le surintendant du Département des services financiers de l’État de New York.

L’auteur principal du rapport était Eleanor Adams, qui, jusqu’en août, travaillait au bureau régional de la région métropolitaine du Département de la santé dans une unité qui se concentre sur la lutte contre les infections dans les établissements de santé, a déclaré l’une des personnes. Le Dr Adams est depuis devenu conseiller principal du Dr Zucker.

La version initiale du rapport soumis à l’équipe de M. Cuomo pour examen comprenait à la fois des données sur les décès de résidents des maisons de soins infirmiers dans les hôpitaux et les décès de résidents dans les maisons de soins infirmiers, ont déclaré des personnes familiarisées avec la production du rapport.

Alors que les responsables du département de la santé ont accepté de supprimer ces données, ils ont résisté aux demandes des aides de Cuomo de modifier le rapport pour minimiser le rôle de la directive du 25 mars dans la propagation du virus, ont déclaré certaines personnes.

Le rapport tel que publié concluait que la directive n'était "pas un facteur important de décès dans les maisons de soins infirmiers".

"Les responsables du groupe de travail Covid n'ont pas demandé que le rapport conclue que l'ordre du 25 mars ne jouait aucun rôle", a déclaré Mme Garvey dans un communiqué. "Les membres du groupe de travail, sachant que le rapport devait résister à un examen public rigoureux, ont été très prudents pour ne pas surestimer l'analyse statistique présentée dans le rapport. Dans l’ensemble, l’objectif ultime du DOH et du groupe de travail Covid lors de la publication du rapport était de garantir la confiance du public dans la conclusion. "

L'ordre du 25 mars est venu alors que les hôpitaux se précipitaient pour faire de la place pour une augmentation attendue de patients atteints de coronavirus.

Les exploitants de maisons de soins infirmiers, n'ayant appris la politique qu'après sa publication, se sont immédiatement opposés, affirmant qu'elle introduirait le virus dans leurs installations. Un groupe national représentant les fournisseurs de soins de santé dans les foyers de soins a déclaré à l'époque que la directive du 25 mars n'était "pas du tout conforme aux principes de sécurité des patients".

Covid-19 dans les maisons de soins infirmiers

Une porte-parole du département de la santé de l'État de New York, Jill Montag, a déclaré en août que la décision de publier la directive avait été "prise au fond par les experts en santé publique du DOH et par la suite. [Centers for Medicare and Medicaid Services] et [Centers for Disease Control and Prevention] des lignes directrices." Les responsables du ministère de la Santé n'ont pas fourni de déclaration mise à jour lorsqu'ils ont été interrogés jeudi.

Les conseils de la CMS et du CDC à l'époque indiquaient que les maisons de soins infirmiers pouvaient accepter les résidents qui avaient reçu un diagnostic de Covid-19 s'ils pouvaient suivre les précautions nécessaires pour éviter la transmission.

L'administration Cuomo a annulé la directive en mai.

Le rapport de juillet a déclaré que le nombre de résidents des maisons de soins infirmiers décédés de Covid-19 était faible par rapport aux autres États du nord-est lorsqu'il est mesuré en pourcentage de la population globale. Mais les autres États ont compté les résidents des maisons de retraite qui sont décédés dans les hôpitaux, ainsi que ceux qui sont morts dans les maisons de retraite.

En janvier, un rapport du procureur général de New York a déclaré que l’État avait sous-estimé les décès dans les foyers de soins et que la directive du gouverneur avait peut-être propagé la maladie.

Écrire à Joe Palazzolo à joecom, Jimmy Vielkind à Jimmycom et Rebecca Davis O’Brien à Rebeccacom

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