21 mai 2021
Le comté de Multnomah a soumis aujourd'hui un plan obligatoire à l'autorité sanitaire de l'Oregon sur la manière dont la santé publique locale, en partenariat avec l'État et les systèmes de santé, soutiendra les communautés qui n'ont pas eu un accès équitable au vaccin COVID-19. Le plan s'appuiera sur des opportunités d'éducation et de partenariat spécifiques à la culture pour réduire les profondes disparités qui exposent certaines communautés de couleur à un plus grand risque de contracter le virus.
Le plan d'équité est le deuxième élément d'un cadre en deux parties qui permet aux comtés d'alléger les restrictions à la vie publique. La gouverneure Kate Brown a annoncé la semaine dernière un changement radical dans le plan de réouverture de l’État, loin d’une stratégie basée sur le niveau de propagation de la maladie et s’appuyant plutôt sur un objectif à l’échelle de l’État consistant à vacciner 70% des personnes de 16 ans et plus.
Les comtés ont également la possibilité de passer à un «risque plus faible» une fois que 65% des résidents de 16 ans et plus reçoivent au moins une dose du vaccin COVID-19, et une fois que l'autorité de santé publique locale d'un comté soumet un plan à l'État sur la façon dont il va s'attaquer aux faibles taux de vaccination dans certaines communautés de couleur.
Le comté de Multnomah, qui reste à «haut risque» dans le cadre du «risque et protection» du gouverneur, a atteint cet objectif de 65% la semaine dernière. Après avoir soumis son plan d'équité aujourd'hui, le comté de Multnomah sera éligible à l'assouplissement des restrictions vendredi prochain, le 28 mai.
Mais dans une lettre envoyée avec le plan, la présidente du comté de Multnomah, Deborah Kafoury, a demandé au gouverneur Brown d'accélérer ce calendrier et de permettre au comté d'assouplir les restrictions et de rouvrir davantage avant le 28 mai - dès que l'État a examiné et approuvé le plan d'équité, idéalement d'ici le mercredi 26 mai. Cela permettrait aux restaurants et aux bars, aux lieux de divertissement et aux gymnases d'augmenter leur capacité, peut-être plusieurs jours plus tôt qu'ils n'auraient autrement à attendre.
«Plus de 65% des habitants du comté ont reçu au moins une dose. Et c’est quelque chose à applaudir. Mais ce chiffre masque de profondes disparités qui exposent certaines communautés à un plus grand risque que d'autres », a déclaré vendredi le président Kafoury. «Nous sommes impatients de rouvrir, permettant aux entreprises de se remettre sur pied et aux gens de se reconnecter. Mais nous devons nous rappeler qu’un risque plus faible ne signifie pas un risque faible pour tout le monde, et c’est pourquoi nous avons pris le temps dont nous avions besoin pour mettre en place notre plan d’équité en matière de vaccinations. »
Les données à l'échelle de l'État publiées par l'OHA montrent que le pourcentage de personnes qui ont reçu au moins une dose d'un vaccin COVID-19 est significativement plus élevé pour les Blancs que pour de nombreuses communautés de couleur. Là où le taux de première dose de l’État pour les personnes qui s’identifient comme étant de race blanche est de 45%, le taux pour les résidents noirs, latins, amérindiens et autochtones d’Alaska se situe juste au-dessus de 30%.
Les données de l'OHA fournies aux responsables locaux de la santé montrent que ces mêmes disparités se manifestent au niveau local.
Et ces disparités persistent malgré des mois de travail intense de la part des cliniques locales de santé publique et de filets de sécurité qui ont été en mesure, avec le nombre relativement restreint de vaccins qu'elles ont pu attribuer directement, de servir principalement les résidents immigrants et réfugiés et d'autres personnes de couleur..
Le plan du comté démontre son engagement continu à centrer l’équité dans sa réponse au COVID-19. Il appelle à la poursuite de l'éducation et de la sensibilisation dirigées par la communauté, énoncées dans le plan BIPOC COVID-19 2020. Ce plan énonce les engagements et les objectifs du comté pour garantir que l’équité raciale soit centrée sur l’ensemble de la réponse du comté.
Dans cette prochaine phase de son intervention d'urgence, la Santé publique :
Transférer sa réponse des besoins aigus d'une pandémie émergente aux conditions sanitaires et sociales à long terme qui augmentent les risques et les impacts du COVID-19.
Soutenir une éducation sur les vaccins plus ciblée, adaptée à la culture et axée sur la communauté.
Élargir le champ des partenariats communautaires pour s'attaquer aux déterminants sociaux sous-jacents et aux inégalités en matière de santé, et aider les membres de la communauté qui vivent trop de stress et de traumatismes quotidiens à se concentrer sur les décisions concernant la vaccination.
«Nous félicitons l'État d'avoir demandé aux gouvernements locaux de prendre en compte l'équité dans cette prochaine phase de vaccination. Nous avons travaillé dur pour centrer l'équité dans notre réponse globale au COVID-19, mais nous sommes un petit acteur dans le monde des vaccins », a déclaré Jessica Guernsey, directrice de la santé publique. «Nous continuerons à travailler avec l'État et les systèmes de santé pour jouer un rôle actif dans la réalisation de l'équité. Nous devons travailler ensemble pour répondre aux communautés du BIPOC alors qu'elles continuent de nous dire ce dont elles ont besoin dans notre approche des efforts de vaccination contre le COVID-19 et dans tous les autres aspects de la santé "
Le plan appelle également les systèmes de santé locaux et l'État à se mobiliser en tant que partenaire de l'équité. Les systèmes de santé ont reçu la grande majorité des vaccins à allouer localement, une petite part étant donnée au comté et à son système de santé. Le plan renforcerait ce partenariat grâce à :
Rassembler, analyser et partager des données sur la race et l'appartenance ethnique des personnes qui reçoivent le vaccin afin de mieux identifier les obstacles et les forces au sein de communautés culturelles spécifiques.
Engagements à apporter un soutien financier continu et substantiel aux grandes et petites organisations à but non lucratif culturellement spécifiques.
Donner aux communautés de couleur un rôle dans la riposte aux maladies de l’État et des systèmes de santé et dans le déploiement des vaccins.
Reconnaissant le temps qu'il faut à certaines personnes, même lorsqu'elles ont le soutien de dirigeants de confiance, pour prendre une décision concernant le vaccin COVID-19.
«La confiance dans ces vaccins repose sur la confiance, ce qui nécessitera un investissement continu dans des partenariats communautaires et une sensibilisation approfondie», a déclaré la Dre Jennifer Vines, administratrice de la santé. «Cela va signifier fournir aux gens les bonnes informations au bon moment et de la bonne manière. Et les habitants du comté doivent s'attendre à ce niveau d'engagement de la part de leurs prestataires de soins de santé et de la santé publique gouvernementale.
