AstraZeneca ou Moderna ? Sinopharm ou Spoutnik ?

Pour les plus de 500 collèges américains qui prévoient d'exiger des vaccins COVID-19 pour les étudiants venant sur le campus cet automne, un défi majeur sera de mettre en œuvre cette exigence pour les étudiants internationaux qui pourraient ne pas avoir accès à l'un des trois vaccins actuellement autorisés par les États-Unis Food and Drug Administration pour une utilisation aux États-Unis

Les collèges exigeant des vaccins COVID examinent comment faire respecter ces exigences pour les étudiants internationaux

Certains de ces étudiants peuvent avoir accès à un vaccin différent autorisé par un organisme de réglementation national différent dans leur pays d'origine, ou ils peuvent ne pas avoir accès du tout à un vaccin COVID-19.

"Cela couvre toute la gamme", a déclaré Edythe-Anne Cook, directrice associée des services administratifs au Student Health Center de l'American University à Washington, DC "Comme vous pouvez l'imaginer, chaque pays a son propre accès aux vaccins, et ils ont leur propre politiques et plans sur la façon dont ils les distribuent.

Aux fins de son exigence de vaccin COVID-19, American accepte tout vaccin COVID-19 autorisé pour une utilisation d'urgence par la FDA - les vaccins Moderna, Pfizer et Johnson & Johnson - ou tout vaccin répertorié pour une utilisation d'urgence par le monde Health Organization, une liste qui comprend le vaccin AstraZeneca et les vaccins Sinopharm et Sinovac, tous deux fabriqués en Chine, entre autres.

Un examen de dizaines de politiques de vaccination obligatoires des collèges suggère que beaucoup empruntent la voie empruntée par les États-Unis pour accepter les vaccins autorisés par la FDA ou l'OMS. Cela correspond aux directives provisoires des Centers for Disease Control and Prevention pour les personnes vaccinées en dehors des États-Unis, qui indiquent que les personnes qui ont reçu toutes les doses recommandées d'un vaccin COVID-19 répertorié pour une utilisation d'urgence par l'Organisation mondiale de la santé n'ont pas besoin de doses supplémentaires d'un vaccin autorisé par la FDA. En revanche, ceux qui ont été vaccinés avec un vaccin qui n'est pas autorisé par la FDA ou l'OMS « peuvent se voir proposer une série complète de vaccins COVID-19 autorisés par la FDA » en supposant qu'un minimum de 28 jours se soient écoulés depuis leur dernière dose d'un autre vaccin. vaccin.

Selon le CDC, seules les personnes qui ont reçu toutes les doses recommandées d'un vaccin répertorié par la FDA ou l'OMS devraient être considérées comme entièrement vaccinées aux fins des directives de santé publique.

Gerri Taylor, coprésidente du groupe de travail COVID-19 de l'American College Health Association, a déclaré que les collèges avaient déjà l'habitude d'accepter des versions internationales de vaccins pour des besoins vaccinaux plus anciens, tels que ceux pour prévenir la méningite, la rougeole, les oreillons et rubéole.

"Chaque collège doit prendre sa propre décision, et l'OMS est une bonne norme, tout comme le CDC", a déclaré Taylor. "Si nous suivons ce qu'ils recommandent, je pense que les écoles seront en bonne forme."

Tous les vaccins disponibles à l'échelle internationale ne sont actuellement pas recommandés pour une utilisation d'urgence par l'OMS : parmi les vaccins notables non répertoriés par l'OMS actuellement figurent Covaxin, qui est disponible en Inde, et Sputnik V, qui est disponible en Russie. De nombreux collèges ont mis en place des plans pour aider les étudiants qui ne peuvent pas être vaccinés avec des vaccins approuvés par l'OMS ou la FDA avant de venir sur le campus à se faire vacciner après leur arrivée.

Mais cela soulève la question des précautions spéciales que les étudiants pourraient devoir prendre au cours des semaines jusqu'à ce qu'ils soient complètement vaccinés : selon le CDC, une personne est considérée comme complètement vaccinée deux semaines après un vaccin Johnson & Jonson à dose unique ou deux semaines après un vaccin. deuxième dose du vaccin Moderna ou Pfizer. Taylor, de l'American College Health Association, a déclaré que les collèges soumis à des exigences de vaccination COVID ont du mal à héberger les étudiants qui arrivent sur le campus sans être complètement vaccinés pour une raison quelconque.

« Il ne s'agit pas seulement d'un problème international ; ce sont tous des étudiants », a déclaré Taylor. « Hébergez-vous quelqu'un qui est vacciné avec quelqu'un qui ne l'est pas ? L'ACHA est actuellement en discussion pour essayer de prendre une décision sur ce qu'il faut recommander à cet égard.

Les collèges adoptent des approches différentes.

Whitman College, à Washington, a publié des directives la semaine dernière disant que les étudiants « qui ne peuvent pas se faire vacciner contre le COVID dans leur communauté avant de venir sur le campus recevront un logement de quarantaine, en supposant qu'ils acceptent de travailler avec le collège pour être vaccinés dès que possible. possible."

Un porte-parole de Whitman a déclaré que les décisions quant à savoir si ces étudiants pourraient assister aux cours en personne seraient prises sur une base individuelle. "Nous travaillons pour amener les étudiants dans cette situation sur le campus suffisamment tôt pour qu'ils soient complètement vaccinés d'ici le début du semestre", a-t-il déclaré. "Pour ceux qui ne peuvent pas être sur le campus aussi tôt, nous travaillerons en étroite collaboration avec eux et leurs professeurs pour trouver des solutions individuelles qui ne mettent pas nos étudiants, nos professeurs et notre personnel en danger."

Cook, l'administrateur du centre de santé étudiant d'American, a déclaré que l'université permettra aux étudiants internationaux qui n'ont pas encore été vaccinés avec un vaccin approuvé d'entrer dans les résidences et d'assister à des cours en personne, mais ils devront porter des masques faciaux et participer à la surveillance essai. Ils seront également soumis à toutes les exigences du service de santé de la ville liées aux tests COVID et à la restriction des activités à leur arrivée. Elle a déclaré que ces étudiants pourront assister à des cours en personne pendant qu'ils se feront vacciner.

"Nous savons qu'il y aura des membres de notre communauté universitaire qui ne seront pas vaccinés tout de suite, mais nous sommes convaincus qu'ils accepteront de continuer à suivre les directives de santé et de sécurité pour assurer la sécurité de tous", a déclaré Cook.

L'Université de Boston prévoit d'accepter tout vaccin COVID-19, y compris ceux sans autorisation ou approbation de l'OMS ou de la FDA. Mais l'université note sur son site Web "que bien que BU accepte tous les vaccins, les directives actuelles des Centers for Disease Control (CDC) exemptent uniquement les personnes entièrement vaccinées qui ont reçu un vaccin autorisé ou approuvé par l'OMS/FDA d'avoir à se mettre en quarantaine après un voyage ou contact étroit avec une personne diagnostiquée avec COVID-19. Si cela reste le cas à l'automne, les étudiants qui arrivent sur le campus avec un vaccin d'un autre pays peuvent toujours être soumis à une quarantaine de contacts étroits, à une quarantaine de voyage ou à d'autres exigences fixées par le Commonwealth. [of Massachusetts]. "

David Hamer, professeur de santé mondiale et de médecine à la BU School of Public Health et BU School of Medicine, a cité quelques raisons pour lesquelles la BU a décidé d'accepter tous les vaccins COVID-19 aux fins de son exigence de vaccination institutionnelle.

« La première est que nous nous inquiétons de ce à quoi les étudiants auront accès », a-t-il déclaré. « Si nous n'acceptons pas certains vaccins, alors à leur arrivée, ils devraient être essentiellement en quarantaine et ne pas pouvoir assister aux cours tant qu'ils n'ont pas été complètement vaccinés, et cela pourrait prendre trois ou quatre semaines. Cela signifie que ces étudiants pourraient courir le risque de ne pas pouvoir commencer leur semestre à l'heure à moins qu'ils ne soient arrivés en avance, et il pourrait alors y avoir des coûts supplémentaires si tel était le cas. »

"L'autre raison est que nous n'en savons pas encore assez sur le mélange de différents vaccins", a déclaré Hamer. « Nous ne voulons pas forcer les gens à avoir un deuxième vaccin alors que nous ne savons pas comment serait une série en termes de réactions. »

Certains collèges plus petits examinent la situation de chaque étudiant international individuellement. C'est le cas de l'Albion College dans le Michigan, qui prévoit d'inscrire une trentaine d'étudiants internationaux cet automne, selon Matt Arend, coordinateur COVID-19 du collège et doyen associé pour le bien-être et directeur des sports.

« Nous évaluons vraiment au cas par cas », a-t-il déclaré. « Nous travaillons avec notre service de santé local pour essayer d’évaluer les différents vaccins disponibles. »

Sudhanshu Kaushik, directeur exécutif de l'Association nord-américaine des étudiants indiens, a exhorté les collèges à avoir « un peu plus d'empathie et beaucoup plus de contexte pour comprendre » ce que signifient leurs exigences en matière de vaccins pour les étudiants internationaux.

"Le simple fait de le mettre sur eux et de dire que vous devez vous faire vacciner ou que vous ne serez pas autorisé à entrer sur le campus ou à assister à des cours en personne" est inapproprié, a-t-il soutenu, notant que cela survient après près d'un an et demi de de nombreux étudiants internationaux payant des frais de scolarité pour suivre leurs cours à distance.

Cheryl Matherly, vice-présidente et vice-rectrice aux affaires internationales à l'Université de Lehigh en Pennsylvanie, a déclaré que les questions sur les exigences de vaccination de Lehigh sont "de loin la plus grande série de questions que nous recevons" des étudiants internationaux.

Elle a déclaré que les responsables de Lehigh répondent aux questions des étudiants en Inde, par exemple, qui peuvent obtenir une dose d'un vaccin COVID avant de se rendre aux États-Unis mais pas une seconde, et se demandent s'ils devraient recevoir cette première dose. Les responsables de l'université reçoivent également de nombreuses questions d'étudiants sur la quarantaine et ce que cela signifie : les étudiants qui ne sont pas vaccinés avec un vaccin approuvé par la FDA ou l'OMS devront arriver sur le campus sept jours avant l'orientation vers la quarantaine du 15 août.

De plus, Matherly a déclaré que les étudiants de nombreux pays avaient du mal à trouver des vols vers les États-Unis à des prix abordables.

"Nous avons des gens qui essaient d'équilibrer le temps de quarantaine avec la disponibilité des vols", a-t-elle déclaré.

« Chaque pièce doit s'aligner pour permettre à l'étudiant d'arriver ici, et cela nécessite que nous soyons extrêmement flexibles avec les étudiants sur tout, des dates d'arrivée au logement en passant par la façon dont nous allons gérer l'orientation jusqu'au début de cours », a déclaré Matherly. "En fin de compte, cela exige qu'en tant qu'institution, nous soyons extrêmement flexibles."