8 juin 2021 – Conseiller les hésitants à la vaccination sur les avantages de la vaccination contre le COVID-19 peut parfois être inconfortable, voire combatif.
Même avec environ 52% des adultes américains désormais entièrement vaccinés contre le coronavirus, certaines personnes restent réticentes à rejoindre la majorité vaccinée – même si les États et les entreprises offrent des incitations créatives pour se faire vacciner, telles que des millions de dollars en loteries, des cadeaux de fusil de chasse et, oui, même de la bière gratuite.
Des experts au Royaume-Uni adoptent une approche différente pour lutter contre l'hésitation à la vaccination, proposant aux cliniciens et aux responsables de la santé publique de garder à l'esprit les « 5 C » pour augmenter la probabilité d'une discussion fructueuse.
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Nous avons un gros problème d'hésitation aux vaccins aux États-Unis qui nous empêche d'avoir un tel succès et une telle protection https://t.co/vQdRPJwJQu
"Le message à retenir pour discuter de la vaccination et s'engager avec les patients est de le mener de manière ouverte, honnête et sans jugement", a déclaré l'auteur principal d'un nouveau commentaire, Mohammad Razai, MD.
L'approche « Elicit-Share-Elicit » peut être utile, par exemple, dit-il.
"C'est là que l'agent de santé pose des questions ouvertes pour identifier les préoccupations, puis propose de partager son expertise sur cette préoccupation", ajoute Razai, médecin généraliste et chercheur à l'Université St. George de Londres.
Confiance
Commencez par aborder le premier «C» – la confiance – suggère Razai, l'auteur principal Melinda Mills et ses collègues dans un commentaire publié en ligne le 2 juin dans le Journal de la Royal Society of Medicine.
Faire croire aux gens en l'innocuité, l'efficacité et l'importance des vaccins est « crucial », ont écrit Razai et ses collègues.. L'attention récente portée aux événements de caillots sanguins rares mais graves potentiellement associés aux vaccins AstraZeneca et Johnson & Johnson COVID-19 pourrait avoir un effet néfaste sur une telle confiance, ont-ils ajouté.
Complaisance
Razai et ses collègues définissent l'hésitation à vacciner comme un retard dans l'acceptation ou un refus de se faire vacciner malgré la disponibilité du vaccin.
Certains chercheurs soulignent une perception de faible risque de COVID-19 couplée à une perception de faible risque de maladie grave – en particulier chez les jeunes et les personnes de statut socio-économique inférieur – pour alimenter la complaisance.
Maintenant que l'autorisation d'utilisation d'urgence des vaccins s'est étendue aux groupes d'âge inférieurs, « s'attaquer à la complaisance par une communication répétée des risques est crucial pour faciliter une prise de décision éclairée », ont écrit les auteurs.
Commodité
Si vous offrez des vaccins de manière pratique, les hésitants au vaccin peuvent être plus enclins à recevoir le vaccin - c'est l'essentiel du troisième C. Fournir des vaccins COVID-19 dans un endroit facile d'accès peut améliorer l'accès et l'acceptation, les chercheurs a écrit.. Supprimer les barrières financières peut également aider à faire vacciner davantage de personnes.
Des preuves de commodité aidant les efforts de vaccination existent déjà pour d'autres vaccinations. Offrir des vaccins contre la grippe dans les écoles aux États-Unis, par exemple, peut augmenter les taux de vaccination. Une autre étude a montré que les taux de vaccination augmentaient au Royaume-Uni lorsque les vaccins étaient offerts dans les cabinets médicaux et les pharmacies.
la communication
Pour cette raison, Razai et ses collègues proposent que les vaccins soient distribués aux pharmacies, aux bureaux de soins primaires et aux professionnels de la santé de confiance pour augmenter l'acceptation. Le quatrième C de leur stratégie implique une communication efficace et la dissipation de la désinformation.
"Cela ira mal si les médecins supposent que tout ce dont les gens ont besoin, ce sont plus de faits et de preuves", a déclaré Razai. "La communication à sens unique de la science sans engager le dialogue sera très peu susceptible d'établir la confiance ou de renforcer la confiance dans la sécurité, l'importance ou efficacité."
"La clé est d'avoir un dialogue et d'écouter les préoccupations", ajoute-t-il.
Lutter contre toute désinformation reste essentiel. "La désinformation se nourrit des peurs et des angoisses des gens à propos de la pandémie pour promouvoir les théories du complot anti-vaccination", ont noté les auteurs.
"Une quantité excessive d'informations, des changements rapides dans les informations et les conseils sur COVID-19 et le manque de certitude ont entraîné une propagation de la désinformation plus rapide que l'infection", ont-ils ajouté, "créant ainsi une méfiance et une confusion générales".
Pour contrer la désinformation, un véritable dialogue transparent pourrait apaiser les inquiétudes et renforcer la confiance dans les vaccins, notent les auteurs. Razai a abordé ces tactiques et plus encore dans un article du BMJ publié le 20 mai.
"J'aimerais voir plus de contrôle concernant la diffusion de la désinformation via les médias sociaux ", déclare Ludmila De Faria, MD. " D'un autre côté, la suggestion du journal selon laquelle " le gouvernement rend illégal le partage de la désinformation " est une pente glissante. "
"Pour que les politiques de santé publique fonctionnent, la population en général doit faire confiance à ceux qui élaborent les politiques. La censure n'engendre pas la confiance", a déclaré De Faria, présidente du comité de l'American Psychiatric Association sur la santé mentale des femmes et professeure clinicienne agrégée de psychiatrie à l'Université. de Floride, dit.
Le contexte
Mettre tout cela en contexte est le cinquième C. Razai et ses collègues pensent que des facteurs tels que l'origine ethnique, la profession et le statut socio-économique sont souvent négligés dans les initiatives de vaccination.
"Le problème commence avec le terme hésitation vaccinale lui-même", ont écrit les auteurs. "Cette formulation met l'accent sur le comportement individuel et attribue une part de blâme à chaque personne réticente. Cette approche ne prend pas en compte "des facteurs structurels puissants tels que le racisme systémique et les obstacles à l'accès", ont-ils noté.
La plupart des recherches sur l'acceptation des vaccins sont menées dans les pays à revenu élevé, ont-ils ajouté, et par conséquent, peu de stratégies efficaces ont été identifiées pour les personnes dans les milieux à revenu faible ou intermédiaire.
Conseils « très utiles »
"Le cadre suggéré est très utile", déclare De Fari. "C'est comme un entretien de motivation, dans le sens d'identifier les obstacles possibles à l'observance du traitement et de les surmonter, en l'étendant uniquement à la santé publique."
Fournir des informations claires qui répondent à des préoccupations spécifiques, répondre aux questions, délivrer un message clair et cohérent qui est diffusé sur différentes plateformes et faciliter le processus d'obtention du vaccin "sont vraiment des questions clés dans une campagne de vaccination réussie", dit-elle.
Même ainsi, « il y aura un petit pourcentage de la population qui ne se fera pas vacciner, quelles que soient les stratégies utilisées pour les convaincre, comme cela a été le cas pour d'autres vaccins dans le passé, prévient-elle.
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