CHER DR. GARDON : Pouvez-vous expliquer en quoi le vaccin COVID est différent - ou inférieur, ou peut-être tout simplement pas aussi complètement testé - des autres vaccins? Autant que je sache, nous n'avons pas besoin de continuer à prendre des précautions contre la polio, la grippe espagnole ou la grippe aviaire - ces vaccins nous protègent. Pourquoi le besoin de précautions continues contre le COVID après avoir été vacciné? - W.S.

RÉPONDRE : Les vaccins COVID sont nouveaux, mais les preuves s'accumulent que dans le monde réel (par opposition à de simples études), ces vaccins sont très sûrs et efficaces. Une partie de la prudence continue dans la pandémie actuelle de COVID-19 est due à la durée inconnue de l'effet du vaccin, mais une grande partie de l'inquiétude est liée au nombre de personnes infectées. Il y a la possibilité qu'une nouvelle variante devienne répandue qui pourrait être plus contagieuse, plus mortelle, moins sensible à nos thérapies ou capable de surmonter la résistance conférée par les vaccins. En fait, il existe des variantes qui sont plus contagieuses et peut-être plus mortelles, mais, jusqu'à présent, les traitements et les vaccins continuent de couvrir assez bien les nouvelles variantes.

Nous espérons certainement que les vaccins continueront à offrir un niveau de protection élevé. C’est l’émergence de ces variantes qui préoccupe le plus actuellement nos responsables de la santé publique.

Je dois noter que sans une vigilance continue, il reste la possibilité que la polio réapparaisse, et chaque année suscite l'inquiétude d'une nouvelle souche de grippe, comme la grippe porcine ou la grippe aviaire. Cette année, la distanciation sociale et l'utilisation de masques ont fait chuter la transmission de la grippe à des niveaux historiquement bas.

CHER DR. GARDON : Mon médecin m'a fait passer de 20 mg d'atorvastatine à 20 mg de pravastatine parce que j'avais des crampes musculaires et des problèmes neurologiques légers qui auraient pu être un effet secondaire de l'atorvastatine. J'avais encore ces effets secondaires avec la pravastatine, mais ils étaient sensiblement réduits. J'ai également préféré la pravastatine, car elle est censée être moins risquée en termes de maladies du foie et des reins. Plusieurs de mes amis ont développé un diabète après avoir commencé un traitement par statine, ce qui me préoccupe également.

Malheureusement, la pravastatine n'a pas fonctionné assez bien pour abaisser mon LDL. Maintenant, j'ai une décision à prendre entre augmenter la pravastatine à 40 mg ou revenir à 20 mg d'atorvastatine. Mon LDL sans statines est très élevé (150-180), avec un cholestérol total d'environ 230-250. Mon LDL avec 20 mg d'atorvastatine est de 87. Alors que sur 20 mg de pravastatine, il était de 149. Mon médecin pense que l'un ou l'autre choix est bien. J'en fais probablement trop, mais quel est selon vous le choix le plus sûr? - Anon.

RÉPONDRE : En supposant que vous n'ayez pas de blocages connus dans les artères de votre cœur, je serais en faveur de moins d'effets secondaires.

l'avantage supplémentaire de l'atorvastatine ajoute probablement très peu d'avantages pour vous. Je crois fermement que pour la prévention, il est particulièrement important de trouver un plan de traitement qui ne cause pas d’effets secondaires indus.

Les problèmes hépatiques et rénaux dus à toute statine sont assez inhabituels. Toutes les statines peuvent précipiter le diabète chez une personne prédisposée. Cependant, la plupart des douleurs musculaires remarquées par les personnes prenant des statines (de tout type) ne sont probablement pas dues à la statine. Les douleurs sont à peu près aussi probables lors de la prise d'une pilule placebo qu'une statine.

* * *

cornell.edu ou envoyer un courrier au 628 Virginia Dr. Orlando, FL 32803.

(c) 2021 North America Syndicate Inc.