«Changements structurels» des systèmes de soins de santé nécessaires pour soutenir les «long-courriers» du COVID-19

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Entretien avec Healio.

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Santhosh ne rapporte aucune divulgation financière pertinente.

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De nouvelles recherches ont montré que les «long-courriers» du COVID-19 peuvent faire face à un fardeau considérable de perte de santé.

De nombreux patients atteints de COVID-19 persistant sont initialement asymptomatiques.

Pour soutenir les patients atteints du «COVID-19 long», Lekshmi Santhosh, MD, MAEd, professeur adjoint de médecine à l'Université de Californie à San Francisco (UCSF) et ses collègues ont fondé la clinique multidisciplinaire post-COVID / post-ICU, qu'ils appellent la clinique OPTIMAL.

Nous avons discuté avec Santhosh du rôle de la clinique et de l'état actuel de la recherche concernant les longs courriers COVID-19.

Healio: Qu'est-ce que la clinique OPTIMAL et à qui s'adresse-t-elle?

Santhosh: La clinique est destinée aux patients hospitalisés pour COVID-19, ainsi qu'aux patients atteints d'une maladie grave prolongée à risque de syndrome post-USI.

Healio: Quels sont les symptômes persistants les plus courants ressentis par les survivants du COVID-19 qui recherchent des soins en clinique?

Santhosh: À l'instar d'autres études nationales et internationales, la plupart de nos patients présentent des symptômes persistants, tels qu'un essoufflement, des douleurs thoraciques, de la fatigue et une faiblesse / déconditionnement.

Healio: La clinique prend en charge les patients à intervalles réguliers pendant 12 mois après l'hospitalisation. Que se passe-t-il si les patients présentent des symptômes pendant plus de 12 mois?

Santhosh: Notre clinique a débuté en mai 2020, nous n'avons donc pas encore beaucoup de données sur les patients qui présentent des symptômes depuis plus de 12 mois. Il sera important pour les études de recherche de continuer à étudier les effets à long terme du COVID-19.

Healio: Le système de santé américain est-il mis en place pour soigner les patients qui présentent des symptômes persistants du COVID-19?

Santhosh: Les patients atteints de COVID-19 éprouvent parfois des problèmes affectant plusieurs systèmes organiques, et ces symptômes peuvent persister pendant des semaines, voire des mois, en fonction de plusieurs facteurs. De nombreux problèmes empêchent notre système de soins de santé de réussir. La première est qu'aux États-Unis, l'assurance médicale est souvent directement liée à l'emploi, de sorte que les personnes sans emploi perdent souvent leur assurance et ont des difficultés à accéder aux soins de santé. De plus, les soins primaires sont la pierre angulaire d'un système de soins de santé et ne sont pas aussi valorisés qu'ils devraient l'être. Par conséquent, les patients atteints de COVID-19 qui ont des difficultés à accéder aux soins ou qui n'ont pas un accès fiable aux soins primaires peuvent souvent avoir des possibilités limitées d'accéder à des soins longitudinaux complets, ce qui peut se traduire par une utilisation plus élevée des soins de santé lors des visites à l'urgence et des réadmissions à l'hôpital, etc. De plus, les patients atteints du COVID-19 ont souvent besoin de soins de santé pulmonaire intégrés, d'un accès aux soins de santé mentale, d'un accès à la physiothérapie, etc. La prestation de tous ces services au coup par coup est inefficace et peut être coûteuse. Un système rationalisé centré sur le patient serait probablement plus avantageux.

Healio: Y a-t-il ici une occasion de réformer le système qui pourrait profiter à ces patients?

Santhosh: Des soins de santé intégrés complets avec des soins primaires à la base et une intégration solide des services de santé mentale, ainsi que le découplage des liens entre l'assurance-emploi et l'assurance-emploi, ne sont que deux possibilités d'amélioration. Ce sont des changements structurels beaucoup plus importants qui sont nécessaires qui profiteront non seulement à la population de patients post-COVID, mais à tous les patients.

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