Quelles sont vos chances de contracter un coronavirus si vous êtes complètement vacciné?
Selon des experts médicaux, des cas dits révolutionnaires - des cas où des individus entièrement vaccinés sont testés positifs pour le coronavirus - sont possibles, mais ont jusqu'à présent été rares.
Le département de la santé publique de l'Illinois a signalé 56 décès dus au COVID-19 ou à des complications associées chez des personnes entièrement vaccinées depuis le 1er janvier, mais plus de détails sur ces cas ne sont pas disponibles. Au 28 avril, 183 autres cas de vaccins «révolutionnaires» - ceux dont le test est positif au coronavirus au moins deux semaines après leur dernière dose de vaccin - avaient été hospitalisés.
C'est sur plus de 4,6 millions de résidents entièrement vaccinés, selon les données de l'État.
Le principal médecin de Chicago a déclaré plus tôt ce mois-ci que le taux d'infection de la ville après la vaccination était faible, 0,06% des personnes entièrement vaccinées contractant le virus.
«Nous avons eu plus de 700 000 habitants de Chicago qui ont une série de vaccins terminée - deux semaines après leur deuxième dose, ou deux semaines après leur première dose s'ils ont J&J», a déclaré la semaine dernière, la commissaire du département de la santé publique de Chicago, la Dre Allison Arwady.. "Et à ce stade, nous avons identifié moins de 500 cas révolutionnaires, donc c'est, vous savez, 0,06% de ceux qui avaient une série terminée."
Elle a noté que la majorité des cas étaient asymptomatiques, mais au 5 mai, la ville avait vu 48 personnes hospitalisées pour COVID-19 après la vaccination et un total de cinq décès.
"Nous cherchons toujours la cause de certains d'entre eux, mais je peux vous dire que la plupart des gens étaient plus âgés, pas de surprise", a déclaré Arwady.
Les données de Chicago ont indiqué que l'âge médian des personnes entièrement vaccinées hospitalisées pour COVID-19 était de 72 ans, avec des cas allant de 24 ans à 97 ans. Les cinq décès ont également été signalés chez des personnes de plus de 50 ans.
Bien que le vaccin lui-même ne puisse pas vous donner le virus, il n'est pas non plus efficace à 100% pour prévenir complètement le virus, bien que ceux qui reçoivent le vaccin soient beaucoup moins susceptibles d'être hospitalisés ou d'en mourir, selon les données.
Selon le CDC, les données d'un réseau multi-états d'hôpitaux américains de janvier à mars ont montré que les vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna COVID-19 étaient efficaces à 94% contre l'hospitalisation COVID-19 chez les adultes entièrement vaccinés et à 64% chez les adultes partiellement vaccinés. 65 ans et plus.
Le CDC rapporte que le vaccin J & J / Janssen était efficace à 66,3% dans les essais cliniques pour prévenir la maladie COVID-19 chez les personnes qui n'avaient aucune preuve d'infection antérieure 2 semaines après avoir reçu le vaccin.
Les experts de la santé se sont dits préoccupés par les variantes nouvelles et émergentes du virus. Bien que des études aient montré que les vaccins actuels offrent une protection contre les variantes connues jusqu'à présent, ils peuvent ne pas être aussi efficaces contre les nouvelles souches.
«Chaque fois qu'une personne reçoit un diagnostic de COVID, nous regardons dans les coulisses pour dire : 'Étaient-elles réellement complètement vaccinées? Et si elles étaient complètement vaccinées, cela répondrait à la définition d'un cas révolutionnaire. Et puis nous travaillons pour essayer pour obtenir cet échantillon de laboratoire pour vérifier et voir est-il lié à une variante? " Dit Arwady.
Selon Arwady, cependant, les données n'ont jusqu'à présent pas indiqué que les variantes étaient responsables de la majorité des cas de percée à Chicago.
Pourtant, des rappels et de nouvelles versions de vaccins qui ciblent les variantes sont déjà à l'étude.
Pfizer-BioNTech teste une troisième injection de rappel de son vaccin sur des personnes entièrement vaccinées.
"La flexibilité de notre plate-forme de vaccin ARNm propriétaire nous permet de développer techniquement des vaccins de rappel en quelques semaines, si nécessaire", a déclaré Ugur Sahin, PDG et co-fondateur de BioNTech, dans un communiqué.
Moderna teste également une troisième dose potentielle de son vaccin actuel et un éventuel rappel ciblant spécifiquement la variante sud-africaine. Citant les premières données, la société a récemment déclaré que le vaccin de rappel avait généré une réponse immunitaire prometteuse contre les variantes B.1.351 et P.1 identifiées pour la première fois en Afrique du Sud et au Brésil, respectivement.
Pendant ce temps, le PDG de Johnson & Johnson, Alex Gorsky, a déclaré lors d'un entretien avec la "Squawk Box" de CNBC en mars que la société était bien placée pour adapter son vaccin aux variantes, et travaillait sur le développement de logiciels qui "aideront à résoudre certains de ces nouveaux et variantes émergentes. "
Le décès récent d'un père de la banlieue de Chicago atteint de leucémie, qui a contracté le COVID alors qu'il était complètement vacciné, a soulevé des questions sur l'efficacité du vaccin chez les personnes immunodéprimées.
Les directives actuelles des CDC indiquent que les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient recevoir le vaccin, mais elles devraient «être conscientes du potentiel de réponse immunitaire réduite au vaccin».
"Je pense qu'il y a encore du travail en cours pour savoir à quel point cela fonctionne chez les personnes immunodéprimées, mais je pense que c'est une chose importante d'être encore vacciné parce que vous obtenez toujours, vous savez, un certain niveau de protection contre cette vaccination," Le Dr Candice Robinson, directeur médical du CDPH, a déclaré dans un Facebook Live la semaine dernière.
Arwady a reconnu des cas où certaines personnes immunodéprimées ont montré des niveaux d'anticorps inférieurs après la vaccination, mais a déclaré que le vaccin pourrait encore fournir un certain niveau de protection qui profiterait à ces personnes.
"Ce n'est pas qu'il y ait un problème avec quelqu'un qui est immunodéprimé qui se fait vacciner. Habituellement, vous savez, comme l'a dit le Dr Robinson, vous devriez être vacciné à 100%, mais il peut y avoir des gens qui, vous savez, sont immunodéprimés, et surtout plus gravement immunodéprimés.. vous n'obtiendrez peut-être pas un niveau de protection aussi élevé », a déclaré Arwady. "Donc, cela a été définitivement vu et pour les personnes qui sont sérieusement immunodéprimées, c'est une discussion que vous devriez avoir avec votre médecin."
La Leukemia & Lymphoma Society, citant les données d'une récente étude britannique, rapporte que «certains patients atteints d'un cancer du sang peuvent ne pas bénéficier d'une protection optimale contre les vaccins et être plus sensibles aux infections au COVID-19 après la vaccination que le grand public».
Dans cette étude du King's College de Londres, les données ont montré que trois semaines après une dose du vaccin Pfizer, une réponse anticorps a été trouvée chez 39% des patients atteints de cancer solide et seulement 13% des personnes atteintes d'un cancer du sang, contre 95% chez les individus en bonne santé. a rapporté la société.
Le groupe a exhorté les patients atteints d'un cancer du sang à continuer à porter des masques et à prendre des mesures préventives telles que l'éloignement social et le lavage des mains.
De même, une étude récente du centre médical de l'Université de Pittsburgh a révélé que «les personnes atteintes d'un cancer affectant le sang, la moelle osseuse ou les ganglions lymphatiques courent un risque élevé d'échec du vaccin COVID-19, en particulier celles atteintes de leucémie lymphoïde chronique».
L'étude a testé le sang de 67 patients atteints de «cancers hématologiques» qui avaient été vaccinés avec le vaccin Pfizer ou Moderna COVID-19 à deux doses trois semaines plus tôt. Les tests ont révélé que plus de 46% des participants n'avaient pas produit d'anticorps contre le COVID-19 et que seulement trois patients sur 13 atteints de leucémie lymphoïde chronique avaient produit des anticorps mesurables, même si 70% d'entre eux ne suivaient aucune forme de traitement anticancéreux.
«Alors que nous voyons de plus en plus de directives nationales permettant des rassemblements non masqués parmi les personnes vaccinées, les cliniciens devraient informer leurs patients immunodéprimés de la possibilité que les vaccins COVID-19 ne les protègent pas complètement contre le SRAS-CoV-2», explique l'auteur principal de l'étude, le Dr Ghady Haidar. a déclaré dans un communiqué un médecin spécialiste des transplantations infectieuses et professeur adjoint au département des maladies infectieuses de l'université. «Nos résultats montrent que les chances que le vaccin produise une réponse anticorps chez les personnes atteintes d'hémopathies malignes sont équivalentes à un tirage au sort.»
Selon Haidar, cependant, un test d'anticorps négatif ne signifie pas nécessairement qu'un patient n'est pas protégé contre le virus.
De nombreux médicaments et traitements pour certains cancers ou d'autres conditions peuvent provoquer une suppression immunitaire ou affaiblir un système immunitaire.
L'Université de Chicago a écrit dans un article de blog en février qu'il existe peu ou pas de données sur l'efficacité des vaccins contre le coronavirus chez les personnes immunodéprimées, car ils n'ont pas été inclus dans les essais initiaux des vaccins.
«Les chercheurs ne savent pas si ces traitements immunosuppresseurs rendent les vaccins Pfizer et Moderna moins efficaces - comme certains le font dans le cas des vaccins antigrippaux - ou si l’interruption ou le report du traitement pourrait améliorer l’efficacité des vaccins. Mais il est important que les patients ne changent pas leur programme de traitement sans parler d'abord à leur médecin », lit-on dans le message de l'université.
Avec peu de données à offrir, la Leukemia & Lymphoma Society demande à ceux qui vivent avec des cancers du sang de s'inscrire pour devenir un «citoyen scientifique» et de partager leurs expériences avec le COVID-19 et les vaccins actuellement disponibles.
Le CDC a déclaré que les personnes dont le système immunitaire était affaibli devraient continuer à suivre les directives de santé publique après la vaccination.
Arwady a noté que d'autres se faire vacciner aideront également à protéger les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
«Pour aller plus loin, je pense que là où une personne que vous connaissez est sérieusement immunodéprimée, elle va se faire vacciner, mais quand même, là où il y a beaucoup de COVID, cela pourrait être un cadre où si, vous savez, ils veulent vraiment pour s'assurer que tous ceux qui sont en contact étroit avec eux sont entièrement vaccinés, n'est-ce pas? " elle a dit. "C'est juste que cela devient très important et qu'il faut probablement faire plus attention aux masques, etc."
Et cela pourrait s'étendre au-delà des individus immunodéprimés.
Arwady avait précédemment déclaré que le risque de contracter le COVID après la vaccination diminuera à mesure que de plus en plus de personnes se feront vacciner.
«Au fur et à mesure que le nombre de nos cas diminue, alors que nous dépassons vraiment le COVID, les chances que vous soyez exposé au COVID seront encore plus faibles et ce ne sera pas aussi préoccupant», a-t-elle déclaré le mois dernier.
Pourtant, des exemples de cas révolutionnaires ont été rapportés.
Ariel Silver de Northbrook, responsable des ventes pour une société de dispositifs médicaux, a déclaré qu'elle avait reçu sa deuxième dose du vaccin Pfizer à la mi-janvier et avait été testée positive au COVID-19 début mars.
«Ayant été complètement vacciné pendant six semaines, puis pour avoir un test COVID positif, j'ai été choqué», a déclaré Silver.
Silver a déclaré que ses deux jeunes filles avaient été testées positives à la fin du mois de février, et peu de temps après, elle a commencé à se sentir malade.
«Cela m’a durement frappé», a-t-elle dit. «J'ai lu que si une personne vaccinée reçoit le COVID, ce sont généralement des symptômes très légers. Mais pendant deux jours, mes symptômes n'étaient pas du tout légers. J'étais au lit, très malade. "
