Aux États-Unis, la pandémie de COVID-19 a révélé les racines sociales profondément enracinées des pertes de vies prématurées et « non naturelles » parmi nos communautés, les plus historiquement marginalisées par le système. COVID-19 a fait des ravages parmi les communautés de couleur, les quartiers à faible revenu, à l'intérieur des lieux de rassemblement, y compris les maisons de soins infirmiers, les prisons, les prisons et les centres de détention pour immigrants. La calamité sociale qui en résulte illustre comment les hiérarchies sociales, les identités raciales et ethniques, l'absence de statut juridique et la répartition des richesses déterminent, en grande partie, qui tombe malade pendant une pandémie.

La négligence psychosociale et médicale qui se produit à l'intérieur des plus de 200 centres de détention pour immigrants aux États-Unis révèle une évaluation inégale de la vie des non-citoyens et soulève des préoccupations morales importantes. Une fois en détention, il y a un échec systémique, au départ, à protéger la santé des individus, conduisant souvent à une dégradation marquée de l'état de santé. Ces injustices étaient présentes avant la pandémie de COVID-19, qui a encore exposé et amplifié les injustices en matière de santé.

Les centres de détention de l'immigration aux États-Unis restent les bastions de la transmission du COVID-19

À ce stade de la pandémie actuelle, où plus de 60% de la population américaine a reçu au moins une dose d'un vaccin COVID-19, l'apparition d'épidémies de COVID-19 dans les centres de détention de l'ICE démontre la mise en œuvre insuffisante continue des politiques de protection pour personnes détenues par les autorités.

Rien que dans le centre de détention Aurora du Colorado, au moins 531 personnes détenues dans cet établissement ont contracté le COVID-19, ce qui en fait le site de l'une des plus grandes épidémies de COVID-19 dans les centres de détention ICE à l'échelle nationale. Fin avril 2021, près de 100 détenus ont été testés positifs après un afflux de nouveaux arrivants et de transferts, suscitant des inquiétudes pour la santé et la sécurité des personnes détenues, du personnel et de la communauté dans son ensemble.

Un manque de rapports cohérents sur les données COVID-19 limite la capacité d'évaluer et de suivre la propagation dans la communauté. Les évaluations épidémiologiques menées dans les prisons et les prisons pendant la pandémie ont démontré comment les épidémies de COVID-19 dans les milieux collectifs amplifient la transmission dans les communautés environnantes. Les centres de détention de l'ICE restent des bastions de la transmission du COVID-19 qui non seulement posent un risque important pour la santé des détenus, mais limitent également les efforts d'atténuation de la pandémie par les autorités de santé publique fédérales, étatiques et locales. De plus, l'apparition persistante de cas de COVID-19 dans les centres de détention illustre l'incapacité à mettre en œuvre des protocoles de test adéquats, une gestion inappropriée de la population (isolement et quarantaine) et des soins médicaux inadéquats dans les centres de détention.

Alors que nous sortons de cette pandémie, nous devons saisir cette occasion pour veiller à ce que l'équité sociale soit prise en compte et inclure le traitement juste et humain des immigrants.

à Alexandrie, Virginie.

Nous représentons un groupe de médecins qui pratiquent en sachant que l'équité en santé va au-delà de la fourniture de médicaments. Nous pensons que fournir des soins de santé englobe des actes de justice sociale pour atteindre l'objectif d'atteindre un potentiel de santé maximal pour les individus, indépendamment de la race, de l'origine ethnique, de la couleur de la peau, du statut juridique, du pays de naissance, du sexe, de la sexualité ou de l'implication de la justice. Avec une nouvelle administration fédérale, des efforts continus sont déployés pour raviver la conscience sociale afin de permettre des politiques d'immigration humaines pour prendre soin des communautés souvent invisibles et exclues d'immigrants sans papiers, de demandeurs d'asile et de réfugiés en attente de réinstallation aux États-Unis.

En tant que médecins défenseurs, nous pensons qu'il existe un impératif moral et de santé publique pour une action rapide du département de la sécurité intérieure pour protéger les détenus sous la garde de l'ICE contre d'autres blessures et négligences. Nous appelons à une réponse fédérale pour libérer les personnes en détention ICE et travaillons avec les organisateurs communautaires pour fournir un logement et des ressources sûrs. Cela devrait inclure la libération conditionnelle humanitaire et la libération immédiate des personnes à risque de maladie grave et de décès dus à l'infection au COVID-19. Nous appelons à l'arrêt des mesures d'application de l'ICE dans les communautés, ce qui peut avoir un effet dissuasif sur les personnes cherchant des soins. Une réponse encore plus humaine et efficace consisterait à libérer le grand nombre d'immigrants détenus simplement parce qu'ils cherchent un refuge sûr aux États-Unis.

Dans ce nouveau monde d'incertitude totale, l'histoire nous présente des dilemmes qui redéfiniront la vie de chaque personne sur la planète. Soit nous allons de l'avant avec des politiques xénophobes et des divisions croissantes, soit nous choisissons de croire en la valeur égale de chaque individu et de prendre des mesures délibérées pour réduire la souffrance des autres. Nous choisissons ce dernier.

Janine Young, MD, FAAP est professeur agrégé de pédiatrie générale à la faculté de médecine de l'Université du Colorado.

Carlos Franco-Paredes, MD est un médecin spécialiste des maladies infectieuses à Denver, intéressé par l'équité en santé et la justice sociale.

Le Dr Yadira Caraveo est pédiatre et représentante de l'État du Colorado House District 31.

Michelle Haas, M.D. est un médecin spécialiste des maladies infectieuses qui exerce à Denver.

Les opinions exprimées dans cet article sont celles des auteurs.