CDC mercredi a mis à jour sa définition de ce que signifie avoir un "contact étroit" avec une personne infectée par le nouveau coronavirus, et les observateurs disent que le changement pourrait avoir de larges implications pour les lieux de travail, les écoles, la recherche des contacts, les tests, etc.

L'épidémie de coronavirus aux États-Unis "approche d'une phase critique '' au milieu d'une augmentation du nombre de nouveaux cas, a déclaré le directeur du CDC

La mise à jour du CDC intervient alors que les responsables américains jeudi matin ont signalé un total de 8 378 700 cas du nouveau coronavirus depuis le début de l'épidémie dans le pays, contre environ 8 316 000 cas signalés mercredi matin.

Le CDC vient de redéfinir le contact étroit avec un patient atteint de coronavirus

Selon le New York Times, le nombre quotidien moyen de cas de coronavirus nouvellement signalés aux États-Unis au cours de la semaine dernière était de 60 572, soit une augmentation de 32% par rapport à la moyenne d'il y a deux semaines. Mercredi, les responsables américains ont signalé environ 62751 nouveaux cas de virus, rapporte le Times.

Lors d'un briefing mercredi, le directeur du CDC, Robert Redfield, a déclaré que les États-Unis "s'approchaient d'une phase critique" de l'épidémie de coronavirus dans le pays. Les responsables du CDC ont déclaré qu'ils voyaient des cas de coronavirus nouvellement signalés augmenter dans près de 75% des États-Unis - le Midwest connaissant les plus fortes hausses.

"Nous constatons ici aux États-Unis une tendance inquiétante à l'augmentation des cas de Covid-19", a déclaré Jay Butler, directeur adjoint des maladies infectieuses du CDC.

Les données du Times montrent que les taux de cas de coronavirus nouvellement signalés "restent élevés" à Guam et dans 32 États qui ont eu une moyenne quotidienne d'au moins 15 nouveaux cas signalés pour 100 000 personnes au cours de la semaine dernière. Ces états sont Alabama, Alaska, Arkansas, Colorado, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Louisiane, Michigan, Minnesota, Mississippi, Missouri, Montana, Nebraska, Nevada, Nouveau Mexique, Caroline du Nord, Dakota du Nord, Ohio, Oklahoma, Rhode Island, Caroline du Sud, Dakota du Sud, Tennessee, Texas, Utah, Virginie-Occidentale, Wisconsin et Wyoming.

Dix États qui ont eu des taux de cas comparativement bas voient maintenant ces taux "monter", selon le Times. Ces États sont l'Arizona, le Connecticut, la Floride, la Géorgie, le Massachusetts, le New Hampshire, le New Jersey, la Pennsylvanie, la Virginie et Washington.

Dans les 11 États et territoires américains restants, les taux de cas de coronavirus nouvellement signalés "restent bas", selon l'analyse du Times.

Les responsables du CDC ont déclaré croire qu'une partie de la raison pour laquelle les cas augmentent est que le temps plus froid pousse plus de gens à l'intérieur, où la transmission du virus est plus probable. Les responsables ont également déclaré que certains Américains pourraient être fatigués de pratiquer des mesures destinées à freiner la propagation du coronavirus, telles que le port de masques et la distanciation sociale.

"Je reconnais que nous sommes tous fatigués de l'impact que Covid-19 a eu sur nos vies", a déclaré Butler. "Nous en avons assez de porter des masques, mais cela continue d'être aussi important que jamais, et je dirais que c'est plus important que jamais alors que nous entrons dans la saison d'automne" et les gens sont plus susceptibles de se rassembler pour célébrer les vacances à venir.

Les responsables américains ont également signalé jeudi matin un total de 222157 décès liés au coronavirus depuis le début de l'épidémie dans le pays, contre environ 220987 décès signalés mercredi matin. Selon le Times, les responsables ont signalé mercredi au moins 1170 nouveaux décès liés au virus.

Le CDC met à jour la définition d'un "contact étroit '' pour l'exposition au coronavirus

Alors que les cas de coronavirus récemment signalés continuent de grimper à travers les États-Unis, le CDC a mis à jour mercredi sa définition de ce que signifie avoir un "contact étroit" avec une personne infectée par le virus, citant de nouvelles preuves montrant que l'agent pathogène peut être transmis lors de brèves interactions. .

Auparavant, les CDC définissaient un "contact étroit" comme une personne qui avait passé plus de 15 minutes consécutives à moins de six pieds d'une personne infectée. Mais selon sa définition récemment mise à jour, le CDC définit désormais un "contact étroit" comme une personne qui a passé au moins 15 minutes cumulées à moins de six pieds d'une personne infectée sur une période de 24 heures, ce qui signifie que ces 15 minutes d'exposition n'ont pas se produire consécutivement à un moment donné, mais pourrait se produire de manière cumulative à travers différents points de contact plus courts au cours d'une journée.

Le CDC a mis à jour la définition sur la base d'une étude de cas publiée mercredi par l'agence, qui décrit comment un agent correctionnel de 20 ans du Vermont semble avoir contracté le nouveau coronavirus lors de "multiples brèves rencontres" avec six personnes incarcérées infectées.

Après que l'agent correctionnel a été testé positif au virus en août, des responsables du CDC, du Vermont département de santé, et Vermont Département correctionnel a examiné les images de surveillance pour examiner les interactions de l'agent avec les six personnes incarcérées atteintes de Covid-19. Les responsables ont découvert que l'officier n'avait jamais passé 15 minutes consécutives à moins de six pieds de l'une des personnes infectées, mais qu'il s'était trouvé à moins de six pieds d'elles au moins 22 fois au cours de l'un de ses quarts de huit heures, ce qui représentait au moins 17 au total. minutes d'exposition. Selon l'étude de cas, les personnes incarcérées infectées par le virus portaient des masques faciaux la plupart du temps lors de leurs interactions avec l'officier - et l'officier avait toujours porté un masque en tissu microfibre, une blouse et des lunettes de protection lors des rencontres.

Les responsables ont déclaré que l'agent n'avait aucun contact connu avec d'autres personnes infectées par le coronavirus lorsqu'il a été infecté, et que les cas de coronavirus dans son comté et dans le reste de l'établissement correctionnel étaient faibles à l'époque. En conséquence, les responsables ont conclu que l'agent avait probablement contracté le virus lors de ses brèves rencontres avec les personnes incarcérées infectées.

Le changement de définition peut affecter la recherche des contacts, les tests, etc.

Les chercheurs de l'étude de cas ont noté que "15 minutes d'exposition rapprochée sont utilisées comme définition opérationnelle pour les enquêtes de recherche des contacts dans de nombreux contextes". En conséquence, leurs résultats - et le changement de définition correspondant du CDC - pourraient avoir des implications pour la recherche des contacts et les efforts de dépistage, ainsi que des effets sur les décisions relatives à la mise en quarantaine et au travail en personne ou à l'école.

Par exemple, William Schaffner, expert en maladies infectieuses à Université Vanderbilt, a expliqué que la mise à jour du CDC pourrait amener les départements de la santé à effectuer un traçage des contrats dans les cas où l'exposition au nouveau coronavirus aurait auparavant été considérée comme trop brève pour de tels efforts.

En outre le CDC recommande que toute personne ayant eu un contact étroit avec une personne infectée par le virus soit mise en quarantaine pendant deux semaines - et le nombre de personnes considérées comme ayant des contacts étroits avec des personnes infectées pourrait augmenter dans le cadre du nouveau CDC. définition.

Dans l'ensemble, les responsables du CDC ont déclaré que la nouvelle étude de cas et la nouvelle définition soulignent l'importance du port de masques pour aider à atténuer la propagation du coronavirus et que les orientations du CDC continueront de changer à mesure que les scientifiques en apprendront davantage sur le virus.

"À mesure que nous obtenons plus de données et que nous comprenons cela [coronavirus] nous allons continuer à intégrer cela dans nos recommandations ", a déclaré Redfield (King, FierceHealthcare, 21/10; Hellmann, The Hill, 21/10; Joseph 21/10; Owens," Vitals ", Axios, 10/22; Stobbe 10/21; Ehley, Politico, 10/21; Pringle et al., CDC Morbidity and Mortality Weekly Report, 10/21; New York Times, 10/22).