"C'est une sorte de gâchis de comprendre avec ce public particulier ce qui résonne avec eux, car ils considèrent que les vaccins leur enlèvent leur liberté", a déclaré un responsable. «C'est une ascension difficile pour tout le monde en santé publique. Il s'agit de déplacer un rocher sur une montagne.»
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Selon une enquête de la Kaiser Family Foundation réalisée en avril auprès de plus de 2000 personnes aux États-Unis, 42% des républicains, mais seulement 19% des démocrates, ne sont pas très enthousiastes à l'idée de recevoir le vaccin Covid-19.
"Il y a une réelle inquiétude au CDC que beaucoup plus tôt que tard, nous pourrions arriver au point où nous sommes bloqués dans nos efforts de vaccination en raison de l'hésitation", a déclaré un autre responsable fédéral.
L'annonce du CDC jeudi selon laquelle les personnes vaccinées peuvent enlever leurs masques à l'intérieur et à l'extérieur n'influencera pas nécessairement de nombreux conservateurs, ont déclaré les sources, car beaucoup croyaient l'ancien président Donald Trump lorsqu'il a déclaré l'année dernière que Covid-19 n'était pas si dangereux.
Les républicains ne sont pas le seul groupe hésitant à la vaccination aux États-Unis - d'autres, comme les Noirs et les Latinos, ont également montré une certaine réticence à retrousser leurs manches. Mais depuis décembre, date à laquelle les vaccins Covid-19 ont été proposés pour la première fois, les taux de vaccination dans ces deux groupes ont augmenté plus fortement que chez les républicains, selon l'enquête KFF.
"Quand les vaccins sont-ils devenus une question partisane? Quand est-ce que tout cela est devenu une question partisane", a déclaré un troisième responsable fédéral. "C'est vraiment difficile."
Les responsables ont demandé l'anonymat car ils ne sont pas autorisés à parler de la stratégie du CDC.
Dans un communiqué, un porte-parole du CDC a reconnu les obstacles pour surmonter l'hésitation à la vaccination aux États-Unis.
«Il s'agit d'un défi de santé publique complexe et sans précédent», a écrit Jason McDonald, le porte-parole de l'agence. «Les CDC continuent d'équilibrer à la fois le besoin d'éduquer et d'informer les gens sur les comportements sûrs une fois vaccinés et de maintenir en place les recommandations de santé publique pour empêcher la propagation du COVID-19 qui pourrait menacer nos gains. Nous savons qu'il y a encore des gens qui décident de le faire. se faire vacciner. Nous les encourageons à parler à leur professionnel de la santé, qui pourra répondre à des questions sur la sécurité ou l'efficacité. Au fur et à mesure que de plus en plus de personnes se feront vacciner, nous pourrons passer le cap de la pandémie et le pays pourra commencer à revenir à une voie plus normale de la vie."
Une " fracture " entre les conservateurs et le CDC
La relation entre les CDC et les conservateurs est peut-être vouée à l'échec depuis le début de la pandémie.
Depuis le tout début de la pandémie l'année dernière, "une fracture" a commencé à se creuser, avec une perception parmi de nombreux conservateurs que le CDC se souciait uniquement de maîtriser le coronavirus et pas du tout de maintenir l'économie en marche, a déclaré un autre responsable fédéral.
"Je pense que le défi est que, dès le début, c'était comme si la santé publique était opposée à l'économie", a déclaré le responsable. "Si vous êtes d'accord avec la santé publique, vous n'êtes pas d'accord pour garder l'Amérique ouverte."
Tout au long de l'année dernière, Trump a approfondi cette fracture.
Alors que le CDC recommandait aux Américains d'utiliser des masques et de pratiquer la distanciation sociale, Trump a déclaré à plusieurs reprises que le virus «disparaîtrait» de lui-même ou «disparaîtrait tout simplement».
Ou comme l'a dit un responsable de la publicité, Trump «a galvanisé un groupe de personnes autour d'une croyance commune, et cette croyance commune est que cette pandémie était un canular».
Pour ces adeptes de Trump, le vaccin est devenu un symbole des démocrates "insufflant la façon de penser démocrate aux gens", a déclaré Mike Rutstein, spécialisé dans la publicité sur les soins de santé. «Pour eux, c'est la rupture ultime de la loyauté, se faire vacciner.
"Quand on considère tous ces différents aspects, il n'est pas du tout surprenant que les républicains résistent à se faire vacciner", a-t-il ajouté.
Croissance lente de l'enthousiasme pour les vaccins
Pourquoi les responsables ont du mal à faire vacciner les républicains
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Les données peignent une route difficile pour CDC.
Dans l'enquête de la KFF, 80% des démocrates ont déclaré qu'ils avaient déjà reçu une injection de Covid-19 ou avaient l'intention de le faire dès que possible. Pour les républicains, ce nombre n'est que de 55%.
Parmi les républicains, 20% ont déclaré qu'ils ne se feraient certainement pas vacciner, 14% ont déclaré qu'ils attendraient de voir, et 8% ont déclaré qu'ils ne se feraient vacciner que s'ils étaient tenus de le faire.
Ces différences se manifestent assez clairement dans les taux de vaccination d'un État à l'autre. Selon les données du CDC, les 22 États avec le pourcentage le plus élevé de personnes vaccinées ont tous voté pour le président Joe Biden. Parmi les 17 États ayant les taux de vaccination les plus bas, tous sauf un ont voté pour Trump.
Parmi tous les groupes, l'enthousiasme pour le vaccin s'est accru depuis le lancement des vaccins il y a cinq mois, mais l'enthousiasme s'est développé plus lentement chez les républicains.
En décembre, 28% des républicains ont indiqué qu'ils avaient déjà reçu au moins une dose du vaccin ou qu'ils l'obtiendraient le plus tôt possible, selon l'enquête. En avril, ce nombre avait presque doublé pour atteindre 55%.
Au cours de la même période, cette mesure pour les Noirs a presque triplé. En décembre, 20% des Noirs avaient déjà reçu au moins un vaccin ou avaient l'intention de se faire vacciner le plus tôt possible, et en avril, ce pourcentage est passé à 59%.
On espère que les nouvelles directives relatives aux masques du CDC annoncées jeudi serviront d'incitation aux républicains à changer d'avis. Un responsable fédéral a déclaré que si cela pourrait faire pencher la balance pour certains conservateurs, de nombreux autres ne seront pas influencés.
"Je pense toujours qu'il y a un groupe assez important de conservateurs qui ne croient tout simplement pas que Covid est un si gros problème", a déclaré le responsable. "Le CDC ne peut pas abandonner ces individus."
«Je ne sais pas comment toucher des gens comme ça»
Les responsables de l'administration Biden savent qu'ils doivent contacter les conservateurs pour faire passer le message du vaccin.
«Ils pourraient être des membres de la communauté, ils pourraient être du clergé, ils pourraient être des personnalités du sport. des gens en qui ils ont confiance, même - probablement encore plus important, leur médecin de famille local pour leur dire la raison pour laquelle il est si important pour eux de se faire vacciner. "
L'agence n'a pas articulé de plan pour atteindre ces leaders de confiance - ni même pour savoir qui ils sont.
En revanche, le CDC a plusieurs décennies d'expérience dans la communication de messages de santé à des sous-populations spécifiques aux États-Unis. L'agence a un programme national appelé REACH - Approches raciales et ethniques de la santé communautaire - pour «mener des programmes culturellement appropriés pour traiter un large éventail de problèmes de santé» parmi les groupes noirs, latinos, asiatiques et autres, et des relations de longue date avec dirigeants de ces groupes.
Mais l'agence n'a pas de programme ni de relations de ce type pour se connecter avec les Américains blancs conservateurs, ont déclaré les responsables fédéraux.
«Nous ne sommes pas habitués à envoyer des messages à cette partie de la société», a déclaré le Dr Nelson Michael, directeur du Centre de recherche sur les maladies infectieuses à l'Institut de recherche de l'armée Walter Reed, qui a effectué un travail approfondi dans le développement de vaccins et l'engagement communautaire.
Michael a déclaré qu'il n'y avait pas beaucoup de plan à suivre pour les CDC alors qu'ils tentaient de tendre la main aux Américains conservateurs.
"C'est un problème très épineux. Nous n'avons pas de" livre intelligent "pour cela", a ajouté Michael, un colonel à la retraite de l'armée, faisant référence aux guides publiés pour les soldats dans la planification des opérations.
Les responsables fédéraux interrogés pour cette histoire ont exprimé leur scepticisme sur le fait que le simple fait d'expliquer la science - que les vaccins réduisent considérablement les chances d'attraper un coronavirus et de le propager à d'autres - convaincrait une grande partie des conservateurs hésitants aux vaccins à retrousser leurs manches.
«Cela peut sembler égoïste quand quelqu'un dit qu'il ne veut pas se faire vacciner. C'est presque comme s'il télégraphiait un message disant: 'Je suis invulnérable et je me fiche de toi.' Je ne sais pas comment atteindre des gens comme ça », a déclaré l'un des responsables.
Trouver la voie à suivre
Michele Andrasik a quelques idées pour commencer.
Andrasik est directeur de l'engagement communautaire pour le Covid-19 Prevention Network, un groupe chargé par les National Institutes of Health d'aider à mener des essais cliniques Covid-19 financés par le gouvernement américain, et possède des décennies d'expérience dans la formulation de messages de santé publique.
Elle a déclaré qu'il serait utile que les dirigeants conservateurs fassent une annonce d'intérêt public exhortant leurs électeurs à se faire vacciner.
Certains des plus proches conseillers de Trump l'encouragent depuis des semaines à faire un message d'intérêt public, et il ne l'a pas fait.
Cela signifie que le CDC devra réfléchir à d'autres moyens d'atteindre les conservateurs.
"Je pense qu'il sera vraiment essentiel de s'asseoir et d'écouter les dirigeants de cette communauté, d'avoir un dialogue ouvert, d'arriver à un endroit où nous pouvons influencer certaines des personnes de ce groupe", a déclaré Andrasik, psychologue et senior scientifique à la Division des vaccins et des maladies infectieuses du Fred Hutchinson Cancer Research Center. "Il serait facile de faire des sondages, de faire des groupes de discussion et des séances de zoom de groupe et de collecter ces données."
Elle a dit qu'il serait crucial d'explorer exactement pourquoi tant de conservateurs sont si hésitants. Elle soupçonne que c'est plus qu'une simple rhétorique politique - plus qu'un simple désir de défier les démocrates.
«Plusieurs membres de ma famille font partie de ce groupe, et dans mes conversations avec eux, c'est plutôt ce qui leur est enlevé - ils ont le sentiment que leur liberté leur a été enlevée, comme leur droit de ne pas porter de masque, " elle a dit. «En tant que psychologue, je pense que cela vient d'un lieu de perte. Tant de choses changent, il y a ce sentiment de perte, un sentiment d'être négligé alors que d'autres personnes sont concentrées sur. Pourquoi ne sommes-nous pas au centre? t-on au premier plan et au centre? "
L'écoute - avec respect - est essentielle, selon le sondeur et stratège républicain Frank Luntz, qui a organisé des groupes de discussion avec les républicains sur le vaccin.
Un fonctionnaire fédéral est d'accord.
"Tout commence par reconnaître publiquement ce que ressentent ces personnes. Si vous ne reconnaissez pas les sentiments de quelqu'un, ils ne seront certainement pas disposés à vous écouter", a déclaré le responsable. «Si nous continuons à essayer de leur coincer la gorge que Covid est mauvais - cela ne fonctionnera pas. Cela va être difficile, mais nous devons continuer à essayer de mieux comprendre ce qu’ils ressentent et pourquoi ils ressentent ce qu’ils ressentent. fais."
D'ici là, a déclaré le responsable, "il va être vraiment difficile de les convaincre de se faire vacciner".
